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Extracción de vehículos

Colisión de carretera de noche; el bloque delantero (motor y tablero) se empuja con un pistón hidráulico

La extracción de vehículos es el proceso de retirar un vehículo de alrededor de una persona que ha estado involucrada en una colisión automovilística, cuando los medios convencionales de salida son imposibles o desaconsejables. Se necesita un enfoque delicado para minimizar las lesiones a la víctima durante la extracción. Esta operación generalmente se logra mediante el uso de calzos y refuerzos para la estabilización y herramientas y equipos de rescate motorizados, incluidos los Jaws of Life . Los estándares y regulaciones para organizaciones se pueden encontrar en NFPA 1670 [1] y para miembros individuales en 1006. [2]

Operaciones

El procedimiento básico de extracción constituye, entre otros, estos seis pasos:

  1. la protección del lugar del incidente, para evitar el riesgo de otra colisión (señalización del lugar con conos o bengalas (desaconsejado si hay fuga de gasolina), iluminación) y de incendio (por ejemplo, cortar el contacto, aparcar el vehículo, desconectar el batería, colocación de polvo absorbente en piscinas de aceite y gasolina , extintor y manguera contra incendios lista para usar); Es muy común utilizar vehículos de emergencia como bloqueadores de carreteras en los lugares de los accidentes.
  2. clasificación de pacientes y evaluación médica inicial del paciente por parte de un socorrista médico calificado;
  3. asegurar el vehículo (ver anclaje ), para evitar movimientos inesperados (por ejemplo, caer en una zanja) y los movimientos de la suspensión, cualquiera de los cuales podría causar una herida traumática inestable o causar lesiones a los rescatistas; Un vehículo nunca debe moverse, siempre debe estar asegurado.
  4. la apertura del vehículo y la deformación de la estructura (como quitar una ventana) para permitir la intervención de un socorrista , de un paramédico o de un médico dentro del vehículo para evaluar mejor al paciente y comenzar la atención y también para liberar a un posible presión sobre la víctima;
  5. retirada de una sección del vehículo (normalmente el techo o la puerta) para permitir el traslado seguro de la víctima, respetando especialmente el eje cabeza - cuello - espalda (rectitud de la columna );
  6. retirada de la persona del vehículo

En casos menos complicados, es posible sacar a la víctima sin cortar realmente el vehículo, como sacar a una persona de la puerta lateral o de otra parte del vehículo. La extracción incluye la evaluación del paciente, el tratamiento y la retirada del paciente del vehículo. Algunos departamentos solo llevan consigo herramientas mínimas, como un juego de mandíbulas de vida, y solo son capaces de simplemente "abrir" una puerta y luego deben alejarse para permitir la entrada de los rescatistas médicos o para permitir que un equipo de rescate pesado más dedicado entregue Tiene más equipamiento. Se supone que las unidades de extracción no sólo deben tener muchos tipos diferentes de herramientas de extracción, sino también equipos médicos, oxígeno y tableros. La extracción es el proceso completo desde la protección contra incendios, la desconexión de la unidad de potencia, la seguridad del vehículo, la seguridad y el tratamiento del paciente, la retirada del vehículo del paciente, la retirada del paciente y el traslado a la ambulancia.

Tan pronto como sea posible, mejor antes de comenzar la operación mecánica, una persona médicamente capacitada entra en la cabina para prestar primeros auxilios a la víctima: evaluación de nivel medio, detener la hemorragia, colocar un collarín cervical al paciente (las operaciones de extracción pueden provocar vibraciones ) aunque esta práctica es cada vez menos común, [3] proporcionando primeros auxilios con oxígeno . La norma NFPA 1006 y 1670 establece que todos los "rescatistas", ya sean parte de un departamento de EMS, departamento de bomberos o departamento de policía, deben tener un mínimo de capacitación médica básica en soporte vital para realizar cualquier operación de rescate técnico, ya que es un programa integral. proceso centrado en el paciente.

Una vez que se ha asegurado el vehículo y se ha obtenido acceso al paciente, el equipo de EMS ingresa para realizar atención médica más detallada. En todo momento se debe proteger continuamente al paciente desde la propia extracción, utilizando protección dura y blanda. La deformación de la estructura y la sección del techo toma varios minutos; este tiempo de preextracción puede utilizarse para actos médicos o paramédicos como intubación o colocación de un goteo intravenoso . Cuando el herido se encuentra en paro cardíaco , se puede realizar reanimación cardiopulmonar durante la liberación, estando el herido sentado. El uso de esta duración incompresible a veces se denomina jugar y correr , como un compromiso entre recoger y correr (evacuación rápida a un centro de trauma) y quedarse y jugar (máxima atención médica en el lugar).

El último paso se suele realizar con una tabla espinal larga : se levanta al paciente sobre ella. A veces se utiliza un dispositivo de extracción Kendrick (KED) durante esta operación para intentar ayudar a inmovilizar la columna y prevenir más lesiones.

Un equipo de bomberos y técnicos de rescate aseguran los vehículos durante una operación de entrenamiento.

La extracción, según lo define la NFPA, debe ser realizada por personas médicamente certificadas y, como tal, muchos equipos técnicos de rescate están dirigidos por departamentos de Servicios Médicos de Emergencia . En las principales ciudades, donde los departamentos de bomberos se encargan de los servicios médicos de emergencia , los departamentos de bomberos pueden proporcionar rescate técnico. En muchas zonas rurales, las agencias voluntarias de servicios médicos de urgencia se encargan del rescate técnico. Hay algunos departamentos que son una combinación de Bomberos/EMS, Policía/EMS o EMS dedicados, pero el concepto es que las organizaciones que ejecutan rescate técnico tengan algún tipo de división de EMS o capacitación en EMS. De todos modos, siempre debe haber personas debidamente capacitadas que realicen estas tareas, tal como las define la NFPA como rescate técnico.

Herramientas y equipos de extracción.

El personal de rescate utiliza varias herramientas de rescate eléctricas para sacar a las víctimas. Hay tres tipos principales de herramientas de rescate eléctricas que incluyen:

El primer paso en una liberación es evaluar el vehículo y luego estabilizarlo para evitar agravar las lesiones de los atrapados y proteger a los trabajadores de rescate. Esto se hace mediante el uso de herramientas de estabilización que incluyen:

Otros equipos que se pueden utilizar durante la extracción de un vehículo incluyen, entre otros:

Riesgos adicionales

Los paramédicos extraen con éxito a la víctima de un accidente en Toronto

Los sistemas activos como los airbags complican el acceso a un vehículo: cuando no se activan durante el choque (por ejemplo, en un vehículo golpeado por detrás o en un vuelco ), las operaciones de rescate pueden activarlos. Esto puede causar un trauma adicional a la víctima o a los rescatistas. Los airbags pueden permanecer activos entre 5 segundos y 20 minutos después de desconectarse de la batería del automóvil. Esta es una de las razones por las que los rescatistas desconectan la batería del vehículo y esperan antes de atacar un vehículo.

Los puntales de las bisagras del capó pueden representar un gran peligro para los rescatistas que están sacando a una víctima de un automóvil que tenía un calor significativo en el compartimiento del motor. Según los fabricantes de puntales, estos puntales sellados y presurizados están diseñados para funcionar a temperaturas que oscilan entre 40 grados Fahrenheit y 284 grados Fahrenheit. Ningún fabricante pudo proporcionar ninguna evidencia de que alguna vez se hubiera realizado alguna prueba a temperaturas superiores a 284 grados Fahrenheit. Durante un incendio en un vehículo, especialmente en el compartimiento del motor, los dos puntales de las bisagras del capó quedarán expuestos a altos niveles de calor. Dado que no hay una "válvula" de alivio de presión en ninguno de estos puntales sellados y presurizados, las unidades pueden fallar violentamente cuando se sobrecalientan. Desafortunadamente para los bomberos, esta falla en realidad puede "lanzar" todo el puntal o solo una parte de la unidad a una distancia significativa del vehículo como un misil no guiado. Es el lanzamiento del puntal calentado lo que en varios incidentes en los Estados Unidos ha causado lesiones graves a los bomberos. [8]

Las nuevas tecnologías híbridas también incluyen baterías adicionales de alto voltaje o baterías ubicadas en lugares inusuales. Estos pueden exponer a los ocupantes y rescatistas a riesgos de descargas eléctricas, ácidos o incendios si no se tratan correctamente.

Algunos vehículos tienen un tanque adicional de autogás (GLP) . Como el sistema no está integrado, existe el riesgo de dañar el tubo que suele estar debajo del coche, liberando el combustible presurizado. El riesgo de que esto ocurra se minimiza ubicando la línea en una posición protegida durante la instalación. Las instalaciones modernas también tienen un solenoide de cierre en el tanque, de modo que la ruptura solo liberará el combustible en la línea en lugar de permitir que salga del tanque.

Los fabricantes de automóviles están utilizando acero de ultra alta resistencia (UHSS) para lograr la calificación gubernamental de colisiones de 5 estrellas. Los vehículos tienen áreas UHSS de la estructura de la carrocería, como el pilar A , el pilar B , los balancines, las vigas de impacto lateral y las vigas del techo. Este acero es difícil de cortar con las herramientas de extracción estándar.

Ver también

Wikimedia Commons tiene medios relacionados con la extracción de vehículos .

Referencias

  1. ^ "NFPA 1670: Norma sobre operaciones y capacitación para incidentes técnicos de búsqueda y rescate". www.nfpa.org . Consultado el 25 de febrero de 2019 .
  2. ^ "NFPA 1006: Norma para las calificaciones profesionales del personal técnico de rescate". www.nfpa.org . Consultado el 25 de febrero de 2019 .
  3. ^ Rogers, Leigh (2017). "No hay lugar para el collarín cervical rígido en la atención prehospitalaria". Práctica Paramédica Internacional . 7 (1): 12-15. doi :10.12968/ippr.2017.7.1.12. ISSN  2052-4889.
  4. ^ abc "Herramientas de rescate: pros y contras de 3 fuentes de energía". BomberosRescue1 . Consultado el 26 de febrero de 2019 .
  5. ^ abcdef "Iniciar sesión". Ingeniería contra incendios: formación de bomberos y noticias del servicio de bomberos, rescate . Septiembre de 2016 . Consultado el 26 de febrero de 2019 .
  6. ^ Fundamentos de la extinción de incendios (6ª ed.). Publicaciones sobre protección contra incendios Universidad Estatal de Oklahoma. págs. 479–549.
  7. ^ abcd "Cinco herramientas de extracción esenciales". www.firerescuemagazine.com . Consultado el 26 de febrero de 2019 .
  8. ^ "Recipientes presurizados en vehículos: parte 2: desafíos de los puntales presurizados". Estación de bomberos . Septiembre de 2005 . Consultado el 26 de febrero de 2019 .

enlaces externos