La prueba de confrontación del campo visual es una prueba que se utiliza en oftalmología para la detección rápida y macroscópica de problemas a gran escala del campo visual . Se realiza pidiendo al paciente que mire directamente al ojo o la nariz del examinador y compare el campo visual del paciente con el del examinador. Se puede utilizar para evaluar el campo visual binocular (con ambos ojos abiertos) o el campo visual de cada ojo por separado (con un ojo cerrado).
La prueba de campo visual por confrontación es una parte importante de un examen oftalmológico o neurológico de rutina. Puede utilizarse para la evaluación rápida y macroscópica de problemas del campo visual a gran escala debidos a enfermedades oftalmológicas o neurológicas, como hemianopsias homónimas y heterónimas, cuadranopsia , pérdida visual altitudinal, escotoma central/centrocecal , etc. [1] [2] La prueba que utiliza un objetivo rojo puede detectar la desaturación del rojo, un signo de enfermedad temprana del nervio óptico . [3]
La prueba del campo visual de confrontación no necesita un entorno clínico para realizarse. Se puede hacer en cualquier habitación bien iluminada. Dado que los campos visuales de ambos ojos se superponen en el área nasal, cada ojo se prueba por separado. [4] [5] Se le pide al paciente que se siente frente al examinador, a una distancia de entre 66 y 100 cm, manteniendo el mismo nivel de los ojos que el examinador. [1] Se le pide al paciente que se quite las gafas antes de comenzar la prueba. Para evaluar el campo visual derecho, se le pide al paciente que cierre el ojo izquierdo y mire directamente al ojo izquierdo del examinador (preferiblemente) o la nariz. [1] El examinador también debe cerrar el ojo derecho. [1] [6] Mueva un dedo o una cuenta en un palito hacia adentro desde un área fuera del campo visual habitual de 180º y pregúntele al paciente cuándo ve los objetivos por primera vez. [1] [7] Alternativamente, se le puede pedir al paciente que cuente la cantidad de dedos que muestra el examinador o que identifique los dedos que se mueven. [6] Para una evaluación precisa del campo visual del paciente, es esencial que la distancia de todos los objetos de prueba al paciente sea la misma que la distancia al examinador. [6] El examinador debe comparar el punto en el que el paciente ve el objetivo con su propio campo visual. [1] Repita el procedimiento para los ocho meridianos. [1]
Registre el tipo de objetivo utilizado y si existen anomalías significativas en el campo visual del paciente. Los objetivos de color, como el rojo, son más sensibles que un objetivo de prueba blanco. [5] La fiabilidad de la prueba puede mejorar cuando se combinan técnicas como el conteo de dedos, el movimiento de los dedos, la identificación de un objetivo, etc. [8] [9]
La prueba de confrontación también se puede realizar con ambos ojos abiertos. Se realiza para evaluar el campo visual binocular. [3]
La prueba del campo visual de confrontación es una técnica clínica sencilla, fácil, rápida y económica que se puede utilizar para la evaluación macroscópica de problemas del campo visual a gran escala, como hemianopsias homónimas y heterónimas, cuadranopsia , etc. [1] Pero la prueba es menos útil para detectar escotoma arqueado, hemianopsia bitemporal y pérdida del campo visual asociada con tumores paraselares , glaucoma y neuropatías ópticas compresivas . [2] La confiabilidad de la prueba puede mejorar cuando se combinan técnicas como contar dedos, mover los dedos, identificar un objetivo, etc. [8] [9] Para comparar el campo visual de un paciente con su propio campo visual, el examinador debe tener un campo de visión completo sin defectos. [3]