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Esternotomía mediana

La esternotomía mediana es un tipo de procedimiento quirúrgico en el que se realiza una incisión vertical en línea a lo largo del esternón , después de lo cual el esternón se divide usando una sierra esternal . [1] Este procedimiento proporciona acceso al corazón y los pulmones para procedimientos quirúrgicos como trasplante de corazón , trasplante de pulmón , cirugía correctiva para defectos cardíacos congénitos o cirugía de bypass de arteria coronaria . [2] [3] [4]

Ejemplo de esternotomía mediana en un varón adulto joven, aproximadamente 72 horas después del procedimiento

La esternotomía mediana fue propuesta por primera vez por Herbert MN Milton en 1897. [5] Desde la primera operación exitosa a corazón abierto en 1953, la mayoría de los cirujanos cardíacos utilizaron inicialmente la toracotomía anterior bilateral, que era un abordaje doloroso y muy propenso a complicaciones. [6] En 1957, tras la demostración de la superioridad de la esternotomía mediana, se convirtió en la incisión estándar y así ha permanecido hasta la actualidad. [5] A través de este enfoque, el cirujano puede ver todo el corazón y controlar todo el campo operatorio visual y tácticamente. La cirugía cardíaca mediante esternotomía es segura y eficiente, y se considera el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de todas las enfermedades cardíacas congénitas y adquiridas, lo que da como resultado bajas tasas de fracaso y excelentes resultados comprobados a largo plazo. [7]

La cirugía cardíaca mediante esternotomía media se realiza en más de 1 millón de pacientes al año en todo el mundo. [8]

Referencias

  1. ^ Reser, Diana; Caliskano, Etem; Tolboom, Herman; Guidotti, Andrea; Maisano, Francesco (2015). "Esternotomía mediana". Manual Multimedia de Cirugía Cardiotorácica . 2015 : mmv017. doi :10.1093/mmcts/mmv017. ISSN  1813-9175. PMID  26188337.
  2. ^ Blum, Mateo G.; Freír, William A. (2011). "25. Incisión torácica". En Escudos, Thomas W.; LoCicero, Joseph; Reed, Carolyn E.; Feins, Richard H. (eds.). Cirugía torácica general (Séptima ed.). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins. pag. 397.ISBN​ 978-0-7817-7982-1.
  3. ^ Jaffe, Richard A.; Schmiesing, Clifford A.; Golianu, Brenda (2014). Manual de procedimientos quirúrgicos del anestesiólogo. Lippincott Williams y Wilkins. pag. 470.ISBN​ 978-1-4511-7660-5.
  4. ^ Arenque, John A. (2020). "9. Escoliosis". Ortopedia pediátrica de Tachdjian: del Hospital para niños del Texas Scottish Rite (Sexta ed.). Filadelfia: Elsevier. pag. 226.ISBN​ 978-0-323-56769-5.
  5. ^ ab Julián OC; López-Belio M; Tinte WS; David H; Grove WJ (1957). "La incisión esternal mediana en cirugía intracardíaca con circulación extracorpórea: una evaluación general de su uso en cirugía cardíaca". Cirugía . 42 : 753–61.
  6. ^ Dalton ML; Connally SR; Sealy WC (1992). "La reintroducción de Julian de la operación de Milton". Ann Thorac Cirugía . 53 : 532–3.
  7. ^ BonowRO; Carabello BA; Chatterjee K; de León AC Jr.; Faxon DP (2006). "Directrices ACC/AHA de 2006 para el tratamiento de pacientes con valvulopatías cardíacas: un informe del Grupo de Trabajo sobre Directrices de Práctica del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón (Comité de redacción para revisar las directrices de 1998 para el tratamiento de pacientes con valvulopatías cardíacas) ) desarrollado en colaboración con la Sociedad de Anestesiólogos Cardiovasculares avalada por la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares y la Sociedad de Cirujanos Torácicos". J. Am Coll Cardiol . 48 (1–148).
  8. ^ El-Ansary, Doa; Kinney LaPier, Tanya; Adams, Jenny; Gach, Richard; Triano, Susan; Ali Katijjahbe, médico; Hirshhorn, Andrew D; Mungovan, Sean F; Lotshaw, Ana; Cahalin, Lawrence P (2019). "Una perspectiva basada en evidencia sobre el movimiento y la actividad después de la esternotomía media". Revista de fisioterapia y rehabilitación . 99 (12): 1587-1601.