Una escuela de medicina extraterritorial es una escuela de medicina que atiende "principalmente a estudiantes extranjeros ( ciudadanos estadounidenses y canadienses) que desean practicar la medicina en los EE. UU. y Canadá", según el Banco Mundial , [1] en comparación con las escuelas locales que se centran en su país de origen. nación. [2] [3] Estas escuelas están ubicadas principalmente en la cuenca del Caribe , [4] pero también incluyen escuelas en otros lugares, como México ( Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Guadalajara ) [5] [2] y Australia ( Universidad de Programa Queensland Ochsner), [6] [7] que ejecuta programas dirigidos a estudiantes estadounidenses.
Las escuelas de medicina extraterritoriales a menudo se especializan en el título de Doctor en Medicina , mientras que las escuelas de medicina de EE. UU. y Canadá suelen ser departamentos de universidades que ofrecen varios títulos. El plan de estudios de las escuelas de medicina extraterritoriales en el Caribe sigue el de los EE. UU. , ya que generalmente solo ofrecen dos años de estudio de ciencias básicas y utilizan hospitales universitarios o clínicas en los EE. UU. o Canadá, a veces en el Reino Unido, para la capacitación clínica. [8] [4]
Las enseñanzas a menudo se centran en el proceso de certificación del Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE) y de la Comisión Educativa para Graduados Médicos Extranjeros (ECFMG), y la medida del desempeño es la tasa de aprobación de los estudiantes en los exámenes. En la mayoría de las escuelas, se requiere aprobar el examen USMLE Paso 2 para graduarse y obtener un título de médico. [1]
En la mayoría de las escuelas, el calendario académico se divide en 3 semestres académicos por año, con semestres que comienzan en enero, mayo y septiembre. [8] [4] La falta de vacaciones de verano ofrece a los estudiantes una ruta potencialmente más rápida que las escuelas de medicina de EE. UU. para obtener un título con un plan de estudios comprimido.
Las escuelas de medicina extraterritoriales del Caribe tienen menos del 5% de estudiantes locales; el resto son principalmente de América del Norte. Los estudiantes también son relativamente mayores que sus homólogos de América del Norte. En 2004, la edad promedio en las escuelas es de 27 a 30 años, y la mitad de ellos son enfermeras , paramédicos , asistentes médicos , etc., en su segunda carrera. El hecho de que una escuela tenga acreditación de la junta estatal o esté reconocida por programas de préstamos parece tener una gran influencia en el número de solicitantes, y el efecto se observa en el tamaño del cuerpo estudiantil. [1] Entre 1993 y 2007, la edad media de los solicitantes por primera vez del examen de certificación ECFMG de las facultades de medicina extraterritoriales del Caribe fue de 29,5 años, y el 38% de los solicitantes eran mujeres. La tasa de aprobación fue del 57,4% para el Paso 1 del USMLE, pero los resultados varían enormemente según el país. [9]
No existe una autoridad central para la acreditación, ya que las reglas y regulaciones en muchos países del Caribe difieren mucho. CAAM-HP [4] es un organismo de acreditación local, mientras que algunos países invitan a ACCM , con sede en Irlanda, a acreditarse en su nombre. [10] [11]
La Junta Médica de California reconoce que sólo cuatro escuelas de medicina extraterritoriales en el Caribe brindan educación médica equivalente a las escuelas estadounidenses: [3] Facultad de Medicina de la Universidad de St. George , Facultad de Medicina de la Universidad Ross , Facultad de Medicina de la Universidad Americana del Caribe , Facultad de Medicina de la Universidad de Saba . La lista de escuelas reconocidas de California es utilizada por los consejos de medicina de varios estados de EE. UU. (por ejemplo, Colorado, Oregón, Indiana y Tennessee). [12]
El Departamento de Educación de Nueva York mantiene una lista de las escuelas que han sido aprobadas para permitir que los estudiantes completen más de 12 semanas de prácticas clínicas en el estado de Nueva York. A partir de 2021, incluía: [13]
Si bien la admisión a las facultades de medicina estadounidenses es muy competitiva, [14] los estándares son generalmente más bajos para las facultades de medicina extranjeras. Por lo tanto, se aceptan más graduados estadounidenses con currículums menos que estelares. El desafío para la mayoría de estos estudiantes es graduarse y acceder a programas de residencia en los Estados Unidos. [15]
En la década de 1970, los empresarios estadounidenses, al notar que las escuelas estadounidenses no satisfacían la gran demanda de educación médica, comenzaron el negocio de capacitar a estudiantes norteamericanos en universidades extraterritoriales en el Caribe. [2] Se seleccionaron países del Caribe para ubicar estas escuelas de medicina debido al entorno regulatorio menos exigente en comparación con los Estados Unidos o Canadá. A finales de la década de 1970, se iniciaron tres escuelas: la Facultad de Medicina de la Universidad St. George ( Granada , 1976), la Facultad de Medicina de la Universidad Ross ( Dominica , 1978, luego trasladada a Barbados ), la Universidad Americana del Caribe ( Montserrat , 1978, más tarde se mudó a Sint Maarten ). [2] Desde entonces, ha habido un fuerte aumento en la cantidad de universidades médicas extraterritoriales (ver tabla a continuación). [dieciséis]
El creciente número de escuelas tiene efectos tanto positivos como negativos. Por un lado, el bajo coste inicial de establecimiento aumenta la competencia, lo que a su vez aumenta la calidad del servicio. Por otro lado, esto creó una gran demanda de rotaciones clínicas que incluso los estados grandes tienen problemas para satisfacer, [17] por no hablar de su país de origen, y llama la atención de los auditores de EE. UU. y Canadá, que están preocupados por el uso de los préstamos públicos. [18] [19]
No obstante, las economías locales a menudo se benefician de la influencia académica y económica de esas escuelas. [1] En lugar de obtener subvenciones para investigación y fondos del gobierno local, las escuelas extraterritoriales a menudo dependen de estudiantes ricos de fuera del país. El gasto de estudiantes y profesores extranjeros, así como el aumento del empleo local, es un factor importante en la economía local. [1] Cuando las escuelas crecen, a menudo realizan construcciones en el campus, lo que aumenta la demanda de materiales e instrumentos. La industria sanitaria local también recibe ayuda financiera y educativa de escuelas extranjeras a cambio de la experiencia clínica de los estudiantes.
Como ejemplo de la importancia de las escuelas de medicina extraterritoriales, en 2007, dos de esas escuelas, la Facultad de Medicina de la Universidad de St. George y la Universidad de Ross , tenían más graduados (1.644 y 1.591, respectivamente) acreditados por el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Graduados (ACGME). programas de residencia que cualquier escuela de medicina estadounidense. [4] Cinco escuelas de medicina caribeñas extraterritoriales combinadas representan el 73% del número total de estudiantes internacionales que ingresan a residencias de medicina familiar en los Estados Unidos de América según la Sociedad de Profesores de Medicina Familiar: Ross University School of Medicine, St. George's University School de Medicina, Facultad de Medicina de la Universidad Americana del Caribe, Facultad de Medicina de la Universidad Americana de Antigua y Facultad de Medicina de la Universidad de Saba. [20] Un estudio realizado en 2019 indicó que los graduados en medicina internacionales representan el 23,8% de la fuerza laboral de medicina familiar, de los cuales un tercio asistió a escuelas de medicina en el Caribe, [21] y más del 25% asistió a escuelas de medicina en el extranjero. . [22] Además, a estas facultades de medicina se les atribuye el mérito de producir una parte importante de los especialistas en atención primaria que trabajan en áreas médicamente desatendidas y de bajos ingresos. [23]
La escuela clínica offshore de Ochsner...