La enfermería en equipo es un sistema de atención integrada que se desarrolló en la década de 1950 (con una subvención de la Fundación WK Kellogg ) y que dirigió Eleanor Lambertson en el Teachers College de la Universidad de Columbia en Nueva York . Debido a que el método funcional recibió críticas, se ideó un nuevo sistema de enfermería para mejorar la satisfacción del paciente. “Cuidado a través de otros” se convirtió en el sello distintivo de la enfermería en equipo. Se desarrolló en un esfuerzo por disminuir los problemas asociados con el modelo funcional de atención de enfermería. Muchas personas sintieron que, a pesar de la continua escasez de personal de enfermería profesional, se debía desarrollar un modelo de prestación de atención al paciente que redujera la atención fragmentada que acompaña a la enfermería funcional.
La enfermería en equipo se desarrolló debido a los cambios sociales y tecnológicos de la Segunda Guerra Mundial que alejaron a muchas enfermeras de los hospitales ; aprender técnicas, servicios, procedimientos y equipos se volvió más costoso y complicado, y requirió especialización en todo momento. Es un intento de satisfacer las crecientes demandas de servicios de enfermería y un mejor uso de los conocimientos y habilidades de las enfermeras profesionales. [ cita requerida ]
Definiciones
- La enfermería en equipo es un sistema que distribuye la atención de un paciente entre un equipo que trabaja en conjunto para atender a esa persona. Este equipo está formado por entre 4 y 6 miembros y tiene un líder que asigna tareas e instrucciones al grupo. [1]
- La enfermería en equipo se basa en una filosofía en la que grupos de personal profesional y no profesional trabajan juntos para identificar, planificar, implementar y evaluar la atención integral centrada en el paciente. El concepto clave es un grupo que trabaja en conjunto hacia un objetivo común, brindar atención de enfermería integral y de calidad. La enfermería en equipo fue diseñada para dar cabida a varias categorías de personal con el fin de satisfacer las necesidades integrales de enfermería de un grupo de pacientes [2].
- Objetivo
El objetivo del equipo de enfermería es brindar la mejor calidad posible de atención al paciente utilizando al máximo las habilidades de cada miembro del personal y proporcionando una supervisión cercana tanto de la atención al paciente como de la persona que la brinda.
Línea de organización
Se necesita una línea clara de organización y estructura para que el equipo de enfermería proporcione un mecanismo para la comunicación horizontal y vertical, y se emplea un patrón organizado. [ cita requerida ]
Funciones
Los dos puntos importantes de funcionamiento son:
- La enfermera jefe debe conocer en todo momento el estado de los pacientes y el plan para su atención y debe tener la seguridad de que las tareas y el trabajo contribuyen a una enfermería de calidad.
- El líder del equipo debe tener libertad para usar su iniciativa y la oportunidad de cuidar , supervisar y enseñar sin la carga de la responsabilidad de los detalles administrativos.
Funciones de una enfermera titulada
- En la enfermería en equipo, la enfermera registrada (RN) funciona como líder del equipo y coordina un grupo pequeño (no más de cuatro o cinco) de personal auxiliar para brindar atención a un grupo pequeño de pacientes. [3]
- Como coordinador del equipo, el enfermero debe conocer las múltiples condiciones y necesidades de todos los pacientes asignados al equipo y planificar la atención individualizada para cada paciente. [4]
- El líder del equipo también es responsable de fomentar un ambiente de cooperación y mantener una comunicación clara entre todos los miembros del equipo.
- Los deberes del líder del equipo incluyen planificar la atención, asignar tareas, dirigir y ayudar a los miembros del equipo, brindar atención directa al paciente, enseñar y coordinar las actividades del paciente.
- El líder del equipo asigna a cada miembro responsabilidades específicas dependiendo del rol.
- Los miembros del equipo reportan directamente al líder del equipo, quien a su vez reporta al enfermero a cargo o al gerente de la unidad.
- La comunicación se mejora mediante el uso de asignaciones escritas a los pacientes, el desarrollo de planes de atención de enfermería y el uso de conferencias de equipo programadas regularmente para analizar el estado del paciente y formular revisiones al plan de atención.
- Sin embargo, para que el equipo de enfermería tenga éxito, el líder del equipo debe tener sólidas habilidades clínicas, buenas habilidades de comunicación, capacidad de delegación, capacidad de toma de decisiones y la capacidad de crear un ambiente de trabajo cooperativo.^ [3]
Canales de comunicación
- Informes
- Conferencia de trabajo o de encargo
- Conferencia sobre atención al paciente
- Plan de cuidados de enfermería escrito
La característica distintiva más importante de la enfermería en equipo es la conferencia del equipo. En general, la conferencia consta de tres partes:
- Informe de cada miembro del equipo sobre sus pacientes.
- Planificación para nuevos pacientes y cambios de planes según sea necesario para otros.
- Planificación de la evaluación del día siguiente.
Es esencial que la conferencia esté bien planificada, sea breve pero completa e interesante. El líder del equipo es quien preside la conferencia. Ofrece a todo el personal la oportunidad de evaluar la atención al paciente y resolver los problemas mediante debates en equipo.
Ventajas
- Se puede proporcionar una atención integral de alta calidad a pesar de una proporción relativamente alta de personal auxiliar.
- Cada miembro del equipo puede participar en la toma de decisiones y la resolución de problemas.
- Cada miembro del equipo puede aportar su propia experiencia o habilidades especiales en el cuidado del paciente.
- Mejora la satisfacción del paciente.
- La toma de decisiones organizacionales ocurre en el nivel inferior.
- Sistema rentable porque funciona con la proporción esperada de personal sin licencia y con licencia.
- La enfermería en equipo es un método eficaz de prestación de atención al paciente y se ha utilizado en la mayoría de los entornos de atención médica para pacientes hospitalizados y ambulatorios . [ cita requerida ]
- Se facilita el sentimiento de participación y pertenencia entre los miembros del equipo.
- La carga de trabajo se puede equilibrar y compartir.
- La división del trabajo permite a los miembros la oportunidad de desarrollar habilidades de liderazgo.
- Cada miembro del equipo tiene la oportunidad de aprender de sus colegas y enseñarles.
- Hay una variedad en la tarea diaria.
- El interés por el bienestar y el cuidado del cliente es compartido por varias personas, aumenta la fiabilidad de las decisiones.
- Las horas de atención de enfermería suelen ser rentables.
- El cliente puede identificar al personal responsable de su cuidado.
- La continuidad de la atención se facilita, especialmente si los equipos son constantes.
- Las barreras entre trabajadores profesionales y no profesionales se pueden minimizar y prevalecen los esfuerzos del grupo.
- Todos tienen la oportunidad de contribuir al plan de atención. [ cita requerida ]
Desventajas
- Establecer un concepto de equipo requiere tiempo, esfuerzo y constancia por parte del personal. El mero hecho de asignar personas a un grupo no las convierte en un "grupo" o "equipo".
- La inestabilidad en la dotación de personal dificulta la atención en equipo.
- Todo el personal debe estar centrado en el cliente.
- Hay menos responsabilidad e independencia individual respecto a las funciones de enfermería.
- La continuidad de la atención puede verse afectada si las asignaciones diarias del equipo varían y el paciente se enfrenta a muchos cuidadores diferentes .
- Es posible que el líder del equipo no tenga las habilidades de liderazgo necesarias para dirigir eficazmente al equipo y crear un “espíritu de equipo”.
- La falta de tiempo para la planificación y la comunicación de los cuidados puede dar lugar a objetivos poco claros, por lo que las responsabilidades y los cuidados pueden fragmentarse.
Modificaciones
En un intento por superar algunas de sus desventajas, el diseño de enfermería en equipo se ha modificado muchas veces desde su creación original, y las variaciones del modelo son evidentes en otros métodos de prestación de atención de enfermería, como la enfermería modular. [ cita requerida ]
Enfermería modular
La enfermería modular es una modificación de la enfermería en equipo y se centra en la ubicación geográfica del paciente para las asignaciones del personal. [5]
- La unidad del paciente se divide en módulos o distritos y el mismo equipo de cuidadores se asigna constantemente a la misma ubicación geográfica.
- Cada ubicación o módulo tiene un RN asignado como líder del equipo, y los otros miembros del equipo pueden incluir LVN/LPN o UAP. [6]
- Al igual que en la enfermería de equipo, el líder del equipo en la enfermería modular es responsable de toda la atención al paciente y es responsable de proporcionar liderazgo a los miembros del equipo y crear un ambiente de trabajo cooperativo.
- El concepto de enfermería modular requiere un grupo más pequeño de personal que brinde atención a un grupo más pequeño de pacientes.
- El objetivo es aumentar la participación del profesional de enfermería en la planificación y coordinación de la atención.
- La comunicación es más eficiente entre un grupo más pequeño de miembros del equipo. [4]
- El éxito de la enfermería modular depende en gran medida de las habilidades de liderazgo del líder del equipo.
Ventajas: [6]
- La continuidad de la atención mejora cuando los miembros del personal se asignan constantemente al mismo módulo.
- La enfermera, como líder del equipo, puede participar más activamente en la planificación y coordinación de la atención.
- La proximidad geográfica y una comunicación más eficiente ahorran tiempo al personal.
Desventajas: [6]
- Los costos pueden incrementarse para abastecer cada módulo con los suministros necesarios para el cuidado del paciente ( carro de medicamentos , ropa de cama y apósitos ).
- Los pasillos largos, comunes en muchos hospitales, no son propicios para la enfermería modular.
Véase también
Referencias
- ^ "Inicio - Referencia Credo".
- ^ Basavanthappa (2000). Administración de enfermería . Nueva Delhi: Jaypee brothers.
- ^ ab Ferguson & Cioffi (2011). "Enfermería en equipo: experiencias de enfermeras directoras en entornos de cuidados intensivos" (PDF) . Revista australiana de enfermería avanzada .
- ^ ab Marquis & Huston (2009). Roles de liderazgo y funciones de gestión en enfermería: teoría y aplicación . Lippincott Williams & Wilkins.
- ^ Magargal (1987). "Enfermería modular: Las enfermeras redescubren la enfermería: La planificación hábil coloca al cuidador cerca del paciente para brindarle el servicio". Gestión de enfermería .
- ^ abc Yoder-Wise (2003). "Consejos estatales y de asociaciones/certificaciones: requisitos de educación continua". Revista de educación continua en enfermería .
