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Los ojos de mapache , también conocidos como ojos de panda o equimosis periorbitaria , son un signo de fractura de la base del cráneo o hematoma subgaleal , una craneotomía que rompió las meninges o (raramente) ciertos cánceres . [1] [2] La hemorragia bilateral ocurre cuando el daño en el momento de una fractura facial desgarra las meninges y hace que los senos venosos sangren en las vellosidades aracnoideas y los senos craneales. En términos simples, la sangre de la fractura de cráneo se filtra en el tejido blando alrededor de los ojos. Los ojos de mapache pueden estar acompañados por el signo de Battle , una equimosis detrás de la oreja. Estos signos pueden ser el único signo de una fractura de cráneo, ya que pueden no aparecer en una radiografía . Normalmente aparecen entre 48 y 72 horas (2-3 días) después de la lesión. [3] Se recomienda que el paciente no se suene la nariz , tosa vigorosamente o se esfuerce, para evitar un mayor desgarro de las meninges. [4]
Los ojos de mapache pueden ser bilaterales o unilaterales. [5] Si son unilaterales, son muy sugestivos de fractura de la base del cráneo , con un valor predictivo positivo del 85%. Se asocian con mayor frecuencia a fracturas de la fosa craneal anterior . [6] [7]
Los ojos de mapache también pueden ser un signo de neuroblastoma diseminado , amiloidosis , sarcoma de Kaposi o mieloma múltiple . [8] También puede ser el resultado temporal de una rinoplastia . [9]
Dependiendo de la causa, los ojos de mapache siempre requieren consulta y tratamiento urgente, ya sea quirúrgico (fractura facial o poscraneotomía) o médico (neuroblastoma o amiloidosis).