La capa pigmentada de la retina o epitelio pigmentario de la retina ( EPR ) es la capa de células pigmentadas justo afuera de la retina neurosensorial que nutre las células visuales de la retina y está firmemente adherida a la coroides subyacente y a las células visuales de la retina suprayacentes. [1] [2]
Historia
Coroides disecada del ojo de un ternero, que muestra epitelio pigmentario retiniano (RPE) negro y tapetum lucidum azul iridiscente.
El EPR se conocía en los siglos XVIII y XIX como pigmentum nigrum , en referencia a la observación de que el EPR es oscuro (negro en muchos animales, marrón en los humanos); y como tapetum nigrum , en referencia a la observación de que en animales con tapetum lucidum , en la región del tapetum lucidum el EPR no está pigmentado. [3]
Anatomía
El EPR está compuesto por una sola capa de células hexagonales que están densamente pobladas de gránulos de pigmento. [1]
Vistas desde la superficie externa, estas células son lisas y de forma hexagonal. Vistas en sección, cada célula consta de una parte externa no pigmentada que contiene un núcleo ovalado grande y una parte interna pigmentada que se extiende como una serie de procesos rectos similares a filamentos entre los bastones, especialmente cuando el ojo está expuesto a la luz.
Función
El EPR tiene varias funciones, [4] a saber, absorción de luz, transporte epitelial, amortiguación espacial de iones, ciclo visual, fagocitosis, secreción y modulación inmunitaria.
Absorción de la luz : el epitelio pigmentario de la retina (EPR) se encarga de absorber la luz dispersada. Esta función es muy importante por dos razones principales: primero, para mejorar la calidad del sistema óptico; segundo, la luz es radiación y se concentra mediante una lente sobre las células de la mácula, lo que da lugar a una fuerte concentración de energía fotooxidativa. Los melanosomas absorben la luz dispersada y, por tanto, disminuyen el estrés fotooxidativo. La alta perfusión de la retina genera un entorno con una alta tensión de oxígeno. La combinación de luz y oxígeno genera estrés oxidativo y el EPR tiene muchos mecanismos para hacerle frente.
Transporte epitelial : Como se mencionó anteriormente, el epitelio pigmentario retiniano (EPR) compone la barrera hematoencefálica externa , el epitelio tiene uniones estrechas entre las superficies laterales e implica un aislamiento de la retina interna de las influencias sistémicas. Esto es importante para el privilegio inmunológico (no solo como barrera, sino también con el proceso de señalización) de los ojos, un transporte altamente selectivo de sustancias para un entorno estrictamente controlado. El EPR suministra nutrientes a los fotorreceptores, controla la homeostasis iónica y elimina agua y metabolitos.
Amortiguación espacial de iones : Los cambios en el espacio subretinal son rápidos y requieren una compensación capacitiva por parte del epitelio pigmentario de la retina [5]. Muchas células participan en la transducción de la luz y, si no se compensan, ya no son excitables y no sería posible una transducción adecuada. El transporte transepitelial normal de iones sería demasiado lento para compensar con la suficiente rapidez estos cambios; existen muchos mecanismos subyacentes basados en la actividad de los canales iónicos dependientes del voltaje que se suman al transporte transepitelial básico de iones. [6]
Ciclo visual : El ciclo visual cumple una función esencial en el mantenimiento de la función visual y, por lo tanto, debe adaptarse a diferentes necesidades visuales, como la visión en la oscuridad o en la luz. Para ello, entran en juego aspectos funcionales: el almacenamiento de retinal y la adaptación de la velocidad de reacción. Básicamente, la visión con intensidades de luz bajas requiere una tasa de renovación del ciclo visual menor, mientras que en condiciones de buena iluminación la tasa de renovación es mucho mayor. En la transición repentina de la oscuridad a la luz, se requiere una gran cantidad de 11-cis retinal. Este no proviene directamente del ciclo visual, sino de varios depósitos retinianos de proteínas de unión a la retina que están conectados entre sí por los pasos de transporte y reacción del ciclo visual.
Fagocitosis de las membranas del segmento externo de los fotorreceptores (POS) : los POS están expuestos a un estrés fotooxidativo constante y sufren una destrucción constante a causa de este. Se renuevan constantemente mediante el desprendimiento de su extremo, que luego es fagocitado y digerido por el EPR.
Secreción : El epitelio pigmentario de la piel (EPR) es un epitelio que interactúa estrechamente con los fotorreceptores de un lado, pero también debe poder interactuar con las células del lado sanguíneo del epitelio, como las células endoteliales o las células del sistema inmunológico. Para comunicarse con los tejidos vecinos, el EPR puede secretar una gran variedad de factores y moléculas de señalización. Secreta ATP, ligando fas (fas-L), factores de crecimiento de fibroblastos (FGF-1, FGF-2 y FGF-5), factor de crecimiento transformante β (TGF-β), factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1), factor neurotrófico ciliar (CNTF), factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF), factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), factor de crecimiento derivado del epitelio del cristalino (LEDGF), miembros de la familia de las interleucinas, inhibidor tisular de la metaloproteinasa de matriz (TIMP) y factor derivado del epitelio pigmentario (PEDF). Muchas de estas moléculas de señalización tienen funciones fisiopatológicas importantes.
Privilegio inmunológico del ojo : El interior del ojo representa un espacio inmunológico privilegiado que está desconectado del sistema inmunológico del torrente sanguíneo. El privilegio inmunológico es apoyado por el epitelio pigmentario de la retina de dos maneras. En primer lugar, representa una barrera mecánica y hermética que separa el espacio interno del ojo del torrente sanguíneo. En segundo lugar, el epitelio pigmentario de la retina puede comunicarse con el sistema inmunológico para silenciar la reacción inmunológica en el ojo sano o, por otro lado, para activar el sistema inmunológico en caso de enfermedad.
^ ab Cassin, B. y Solomon, S. (2001). Diccionario de terminología ocular . Gainesville, Fla: Triad Pub. Co. ISBN 0-937404-63-2.
^ Boyer MM, Poulsen GL, Nork TM. "Contribuciones relativas de la retina neurosensorial y del epitelio pigmentario de la retina a la hipofluorescencia macular". Arch Ophthalmol. Enero de 2000; 118(1):27–31. PMID 10636410.
^ Coscas, Gabriel y Felice Cardillo Piccolino (1998). Epitelio pigmentario de la retina y enfermedades maculares . Springer. ISBN0-7923-5144-4.
^ Strauss O (2005) "El epitelio pigmentario de la retina en la función visual". Physiol Rev 85:845–81
^ Steinberg RH, Linsenmeier RA, Griff ER (1983) "Tres respuestas del epitelio pigmentario de la retina provocadas por la luz". Vision Res 23:1315–23
^ Baylor D (1996) "Cómo los fotones inician la visión". Proc Natl Acad Sci 93:560–65
^ Naik, Gautam (14 de octubre de 2014). "Las células madre muestran beneficios potenciales para las enfermedades oculares". Wall Street Journal .
^ Regalado, Antonio (15 de octubre de 2014). "Las células madre superan la prueba de seguridad ocular". MIT Technology Review.
^ "UpToDate". www.uptodate.com .
Lectura adicional
Spaide, RF; Curcio, CA (septiembre de 2011). "Correlaciones anatómicas con las bandas observadas en la retina externa mediante tomografía de coherencia óptica: revisión de la literatura y modelo". Retina (Filadelfia, Pensilvania) . 31 (8): 1609–19. doi :10.1097/IAE.0b013e3182247535. PMC 3619110. PMID 21844839 .
Yang, Song; Zhou, Jun; Li, Dengwen (28 de julio de 2021). "Funciones y enfermedades del epitelio pigmentario de la retina". Frontiers in Pharmacology . 12 : 727870. doi : 10.3389/fphar.2021.727870 . PMC 8355697 . PMID 34393803.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 1016 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).