La restauración del prepucio es el proceso de expandir la piel del pene para reconstruir un órgano similar al prepucio , que ha sido extirpado mediante circuncisión o lesión. La restauración del prepucio se logra principalmente estirando la piel residual del pene, pero también existen métodos quirúrgicos . La restauración crea una copia del prepucio, pero los tejidos especializados extirpados durante la circuncisión no se pueden recuperar. La regeneración real del prepucio es experimental en este momento. Algunas formas de restauración implican solo una regeneración parcial en casos de corte alto en los que el circuncidado siente que el circuncisor eliminó demasiada piel y que no hay suficiente piel para que las erecciones sean cómodas. [1]
En el mundo grecorromano , los genitales no circuncidados , incluido el prepucio , eran considerados un signo de belleza, civismo y masculinidad. [2] En las sociedades clásicas griegas y romanas (siglo VIII a. C. al siglo VI d. C.), la exposición del glande se consideraba repugnante e inapropiada, y no se ajustaba al ideal helenístico de la desnudez gimnástica. [2] Los hombres con prepucio corto usarían el kynodesme para evitar la exposición. [3] Como consecuencia de este estigma social, una forma temprana de restauración del prepucio conocida como epispasmo se practicó entre algunos judíos en la antigua Roma (siglo VIII a. C. al siglo V d. C.). [4]
La restauración del prepucio tiene un origen antiguo y se remonta al Imperio Alejandrino (333 a. C.). Los hombres participaban desnudos en el gimnasio y, como los griegos no practicaban la circuncisión, cualquiera que estuviera circuncidado era socialmente rechazado. Los judíos helenizados dejaron de circuncidar a sus hijos para evitar la persecución y poder participar en el gimnasio. Algunos judíos en ese momento intentaron restaurar sus prepucios. Esto causó conflicto dentro del judaísmo del Segundo Templo; algunos judíos veían la circuncisión como una parte esencial de la identidad judía (1 Macabeos 1:15). [5] Tras la muerte de Alejandro, Judea y el Levante formaron parte del Imperio Seléucida bajo Antíoco Epífanes (175-164 a. C.). Antíoco prohibió la práctica judía de la circuncisión; tanto 1.º como 2.º Macabeos registran madres judías ejecutadas por circuncidar a sus hijos (1:60-61 y 6:10 respectivamente). [6] Algunos judíos durante la persecución de Antíoco intentaron deshacer su circuncisión. [7] En el siglo I d.C., todavía se buscaban algunas formas de restauración del prepucio (1 Corintios 7:18). Durante la tercera guerra judeo-romana (132-135 d. C.), los romanos cambiaron el nombre de Jerusalén a Aelia Capitoliana y es posible que hayan prohibido la circuncisión; sin embargo, las fuentes romanas de la época sólo mencionan la castración y no dicen nada sobre la prohibición de la circuncisión. Durante la revuelta de Bar Kokhba , hay evidencia rabínica de que, según registros, los judíos a quienes se les había quitado la circuncisión (lo que significa que todavía se practicaba la restauración del prepucio) fueron recircuncidados, voluntariamente o por la fuerza. [8] Nuevamente, durante la Segunda Guerra Mundial , algunos judíos europeos buscaron la restauración del prepucio para evitar la persecución nazi . [9]
La restauración no quirúrgica del prepucio, que se logra mediante la expansión del tejido , es el método más utilizado. [10]
Se sabe desde hace mucho tiempo que la expansión del tejido estimula la mitosis , y las investigaciones muestran que los tejidos humanos regenerados tienen los atributos del tejido original. [11]
Durante la restauración mediante expansión del tejido, la piel restante del pene se tira hacia adelante sobre el glande y la tensión se mantiene manualmente o con la ayuda de un dispositivo de restauración del prepucio . [12]
Los métodos quirúrgicos de restauración del prepucio, conocidos como reconstrucción del prepucio, generalmente implican un método de injerto de piel en la porción distal del cuerpo del pene. La piel injertada generalmente se toma del escroto , que contiene el mismo músculo liso (conocido como fascia dartos ) que la piel del pene. Un método implica un procedimiento de cuatro etapas en el que el eje del pene se entierra en el escroto durante un período de tiempo. [13]
La restauración crea un facsímil del prepucio , pero los tejidos especializados extirpados durante la circuncisión no se pueden recuperar. [ cita médica necesaria ] Existen procedimientos quirúrgicos para reducir el tamaño de la abertura una vez que se completa la restauración (como se muestra en la imagen de arriba), [14] o se puede aliviar mediante un compromiso más prolongado con el régimen de expansión de la piel para permitir que se extienda más piel. recoger en la punta. [15]
El prepucio natural está compuesto por tejido muscular dartos liso (llamado músculo peripénico [16] ), vasos sanguíneos grandes, inervación extensa, piel externa y mucosa interna. [17]
El proceso de restauración del prepucio busca regenerar parte del tejido extirpado mediante la circuncisión, así como brindar cobertura al glande. Según las investigaciones, el prepucio comprende más de la mitad de la piel y la mucosa del pene humano. [18]
En una encuesta, los restauradores informaron de restauración; aumentó su placer sexual en un 69% y mejoró su relación en un 25% [19]
Desde finales del siglo XX se han fundado varios grupos, especialmente en América del Norte , donde la circuncisión se practica de forma rutinaria en los bebés. En 1989, se fundó la Organización Nacional de Hombres Restauradores (NORM) como un grupo de apoyo sin fines de lucro para hombres que realizaban la restauración del prepucio. En 1991, se formó el grupo Centros de Recursos e Información sobre la Incircuncisión (UNCIRC), [20] que se incorporó a NORM en 1994. [21] Se han fundado capítulos de NORM en todo Estados Unidos, así como en Canadá, el Reino Unido, Australia, Nueva Zelanda y Alemania. En Francia existen dos asociaciones al respecto. La "Association contre la Mutilation des Enfants" AME (asociación contra la mutilación infantil), y más recientemente el "Droit au Corps" (derecho al cuerpo). [22]
Los bárbaros circuncidados , junto con cualquier otro que revelara el glande , eran el blanco del humor obsceno . Porque el arte griego retrata el prepucio, a menudo dibujado con meticuloso detalle, como un emblema de la belleza masculina; y los niños con prepucios congénitamente cortos eran sometidos en ocasiones a un tratamiento, conocido como epiespasmo , que tenía como objetivo el alargamiento.
— Jacob Neusner , Enfoques del judaísmo antiguo, Nueva serie: Estudios religiosos y teológicos (1993), p. 149, Prensa de académicos.
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