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Epidemiología de la obesidad

Proporción de adultos con IMC > 30 (2022)
Prevalencia mundial de la obesidad entre los hombres: [1]
  <5%
  5-10%
  10-15%
  15-20%
  20-25%
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  30-35%
  35-40%
  40-45%
  45-50%
  50-55%
  >55%
Prevalencia mundial de la obesidad entre las mujeres: [1]
  <5%
  5-10%
  10-15%
  15-20%
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  25-30%
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La obesidad se ha observado a lo largo de la historia de la humanidad. Muchas de las primeras representaciones de la forma humana en el arte y la escultura parecen obesas. [2] Sin embargo, no fue hasta el siglo XX que la obesidad se volvió común, hasta el punto de que, en 1997, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoció formalmente la obesidad como una epidemia global [3] y estimó que la prevalencia mundial de la obesidad casi se ha triplicado desde 1975. [4] La obesidad se define como tener un índice de masa corporal (IMC) mayor o igual a 30 kg/m 2 , y en junio de 2013 la Asociación Médica Estadounidense la clasificó como una enfermedad. [5]

En los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), un niño de cada cinco tiene sobrepeso o es obeso. [6] Las tasas de obesidad, que alguna vez se consideraron un problema exclusivo de los países de altos ingresos , están aumentando en todo el mundo. En 2014, el IMC medio en 128 países estaba por encima del umbral de sobrepeso. [7] A nivel mundial, ahora hay más personas obesas que con bajo peso, una tendencia que se observa en todas las regiones del mundo, excepto en partes del África subsahariana y Asia. [8] En 2013, se estima que 2.100 millones de adultos tenían sobrepeso, en comparación con 857 millones en 1980. [9] De los adultos con sobrepeso, el 31% son obesos. [8] El aumento de la obesidad se ha observado sobre todo en entornos urbanos. [10]

Dado que la grasa corporal se puede medir de varias formas, las estadísticas sobre la epidemiología de la obesidad varían según las fuentes. Si bien el IMC es el indicador de obesidad más básico y comúnmente utilizado, otras medidas incluyen la circunferencia de la cintura, la relación cintura-cadera, el espesor de los pliegues cutáneos y la impedancia bioeléctrica. [11] La tasa de obesidad aumenta con la edad al menos hasta los 50 o 60 años. [12] Las diferencias basadas en el sexo y el género también influyen en la prevalencia de la obesidad. A nivel mundial hay más mujeres obesas que hombres, pero las cifras difieren según cómo se mide la obesidad. [13] [14]

África

Se estima que las tasas de obesidad en África occidental son del 10%. Las tasas de obesidad entre las mujeres son tres veces mayores que las de los hombres. En las zonas urbanas de África occidental, las tasas de obesidad se duplicaron entre los años 1990 y 2000. [15]

Egipto

En Egipto, según datos del estudio Carga Mundial de Enfermedades de 2016, el sobrepeso y la obesidad (medidos por un IMC alto) fueron el principal factor de riesgo del país que generaba la mayor cantidad de muertes y discapacidades combinadas. [dieciséis]

Asia

Porcelana

En el siglo XXI, China enfrenta los desafíos de la obesidad y las enfermedades crónicas. [17] Se cree que esto se debe principalmente a la rápida disminución de la actividad física y al cambio de hábitos alimentarios que se produjeron entre los años 1980 y 2000. La disminución de la actividad física se atribuye al aumento de la tecnología en el lugar de trabajo y al cambio de las actividades de ocio. [17]

En 1989, el 65% de los chinos tenían empleos que requerían mano de obra pesada. Esto disminuyó al 51% en el año 2000. [17] Combinado con esto, ha habido un cambio a una dieta rica en carne y aceite, [17] y un aumento en las calorías totales disponibles. [18] Las calorías disponibles por persona aumentaron de 2.330 kilocalorías (9.700 kJ) por día en 1980 a 2.940 kilocalorías (12.300 kJ) por día en 2002. [18] Las tasas de adultos con sobrepeso y obesidad aumentaron del 12,9% en 1991 al 27,3% en 2004. [ 19]

Las tasas generales de obesidad son inferiores al 5% en China en su conjunto, pero superan el 20% en algunas ciudades. [20]

India

La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas en la India en el siglo XXI, y la obesidad mórbida afecta al 5% de la población del país. [21] La obesidad es un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y ONG como la Indian Heart Association han estado creando conciencia sobre este tema. [22] La urbanización y la modernización se han asociado con la obesidad. [23] En el norte de la India, la obesidad era más prevalente en las poblaciones urbanas (hombres = 5,5%, mujeres = 12,6%), seguidas de los barrios marginales urbanos (hombres = 1,9%, mujeres = 7,2%). Las tasas de obesidad fueron las más bajas en las poblaciones rurales (hombres = 1,6%, mujeres = 3,8%). [23]

La clase socioeconómica también tuvo un efecto sobre la tasa de obesidad. Las mujeres de clase socioeconómica alta tuvieron tasas del 10,4% frente al 0,9% de las mujeres de clase socioeconómica baja. [24] Con la gente mudándose a los centros urbanos y el aumento de la riqueza, la preocupación por una epidemia de obesidad en la India está aumentando. [ cita necesaria ]

Irán

En Irán, la prevalencia de la obesidad fue del 26,3% en 2008. La prevalencia de la obesidad fue mayor entre las mujeres (39,5%) que entre los hombres (14,5%). [25]

Japón

Utilizando los criterios de la OMS, Japón tiene la tasa más baja de obesidad entre los países miembros de la OCDE con un 3,2%. [26] [27] Sin embargo, como las poblaciones asiáticas son particularmente susceptibles a los riesgos para la salud del exceso de tejido adiposo , los japoneses han redefinido la obesidad como cualquier IMC superior a 25. [28] Utilizando este valor de corte, la prevalencia de la obesidad en Japón sería ser del 20%, un aumento tres veces mayor entre 1962 y 2002. [29] Un informe de 2008 indicó que el 28,6% de los hombres y el 20,6% de las mujeres en Japón se consideraban obesos. [30]

Pakistán

Los cambios en los estilos de vida debido a la urbanización, así como los problemas dietéticos, son las principales razones de la obesidad en Pakistán. Según un reciente [ ¿cuándo? ] estudio, aproximadamente uno de cada cuatro adultos paquistaníes (o el 22,2% de las personas) están clasificados como obesos. [31] [32]

Taiwán

En 2002, el 15% de los niños de 6 a 12 años tenían sobrepeso; por sexo, el 15,5% de los hombres y el 14,4% de las mujeres tenían sobrepeso. En el mismo rango de edad, el 12% de los niños eran obesos; por género, el 14,7% de los hombres y el 9,1% de las mujeres se clasificaron como obesos. En 2005, el 14,9% de los niños de 6 a 12 años tenían sobrepeso; por sexo, el 15,85% de los hombres y el 14,02% de las mujeres tenían sobrepeso. el 10,3% fueron categorizados como obesos; por género, el 10,92% de los hombres y el 9,73% de las mujeres se clasificaron como obesos. [ cita necesaria ]

Según estas cifras, las tendencias no fueron concluyentes, aunque como más del 10% del grupo de edad es obeso, la obesidad parece ser un problema. [33]

Europa

Tasas de obesidad en los Países Bajos entre 1981 y 2006

Entre los años 1970 y 2000, las tasas de obesidad en la mayoría de los países europeos aumentaron. Durante las décadas de 1990 y 2000, los 27 países que componen la UE informaron tasas de obesidad del 10 al 27% en los hombres y del 10 al 38% en las mujeres. [34]

Las estadísticas combinadas más recientes de Eurostat , correspondientes a 2009, muestran que, entre los 19 Estados miembros de la UE para los que hay datos disponibles, la proporción de personas obesas en la población adulta varió en 2008/9 entre el 8,0% (Rumania) y el 23,9% (Reino Unido). ) para las mujeres y entre el 7,6% (Rumania) y el 24,7% (Malta) para los hombres. En general, el Reino Unido tuvo las proporciones más altas y Rumania la más baja. Los hombres, las personas mayores y las personas con menor nivel educativo también tienen tasas de obesidad significativamente más altas. [35]

Reino Unido

En el Reino Unido, la tasa de obesidad se ha cuadriplicado aproximadamente en los últimos 30 años, alcanzando niveles del 22 al 24% en 2008/9. [12] [35]

América del norte

Tasas de obesidad como porcentaje de la población total en los países miembros de la OCDE en los años 1996-2003 (según el IMC ) [26]

Los datos epidemiológicos muestran que, entre los países de altos ingresos, la prevalencia de la obesidad es más alta en Estados Unidos y México. [6]

Canadá

El número de canadienses obesos ha aumentado drásticamente en los últimos años. En 2004, mediciones directas de altura y peso encontraron que el 23,1% de los canadienses mayores de 18 años tenían un IMC superior a 30. Cuando se desglosan en grados de obesidad, el 15,2% eran de clase I (IMC 30-34,9), el 5,1% eran de clase II ( IMC 35-39,9), y el 2,7%, clase III (IMC ≥ 40). Esto contrasta con los datos autoinformados del año anterior del 15,2% y en 1978/1979 del 13,8%. Los mayores aumentos se produjeron entre los grados más graves de obesidad; La obesidad de clase III aumentó del 0,9% al 2,7% entre 1978/1979 y 2004. La obesidad en Canadá varía según el origen étnico; las personas de origen aborigen tienen una tasa de obesidad significativamente más alta (37,6%) que el promedio nacional. [36]

En los niños, la obesidad aumentó sustancialmente entre 1989 y 2004: las tasas en los niños aumentaron del 2% al 10% y las tasas entre las niñas aumentaron del 2% al 9%. [37]

México

México tiene una de las tasas más altas de obesidad entre los países de la OCDE , solo superada por Estados Unidos. Para combatir la epidemia, en 2014 México implementó nuevos impuestos sobre los alimentos con excesivo contenido energético y sobre las bebidas azucaradas . [6]

Estados Unidos

El aumento de las tasas de obesidad en los EE. UU. observado entre 1985 y 2010 hasta el punto en que cada estado tiene al menos una tasa de obesidad del 20% ha provocado que se convierta en un foco importante de salud pública en los últimos años.
El porcentaje de personas por estado que eran obesas (IMC>30) en 2011: [38]
  > 30%
  25% a < 30%
  20% a < 25%
  15% a < 20%
  10% a < 15%
  < 10%
  Sin datos

Las tasas de obesidad en Estados Unidos casi se han triplicado desde la década de 1960. En 1962, alrededor del 13% de los adultos estadounidenses eran obesos [39] y en 2002, las tasas de obesidad alcanzaron el 33% de la población adulta. [40] Según el Estudio Nacional de Examen de Salud y Nutrición recopilado entre los años 1970 y 2004, la prevalencia del sobrepeso y la obesidad aumentó de manera constante entre todos los grupos de estadounidenses. [41] [42] Las cifras siguen aumentando; en 2007, el 33% de los hombres y el 36% de las mujeres eran obesos [43] y en 2015-2016, el 39,6% de la población adulta total (37,9% de los hombres y 41,1% de las mujeres) tenían obesidad. [44] En 2017-2018, el 42,4 % de los adultos estadounidenses de 20 años o más eran obesos (43 % para los hombres y 41,9 % para las mujeres). [45]

Las tasas de obesidad varían entre diversos grupos sociales: algunos grupos raciales e individuos de bajos ingresos tienen más probabilidades de ser obesos, mientras que otras minorías muestran tasas más bajas. En 2014, las tasas eran tan bajas como el 12% para las mujeres asiáticas no hispanas y tan altas como el 57% entre las mujeres afroamericanas. [46] [47]

La incidencia de la obesidad también varía según la geografía. Se ha hecho referencia al sur de Estados Unidos como el " cinturón de accidentes cerebrovasculares ", "cinturón de obesidad" o "cinturón de diabetes", para reflejar el hecho de que los residentes de la región tienen altas tasas de estas tres afecciones, en comparación con personas de la misma raza. etnia en otras partes del país. [48]

Según un estudio de 2008, las estimaciones de obesidad que se basan en datos autoinformados llegan a una tasa del 22% entre las mujeres blancas no hispanas, mientras que los estudios que involucran mediciones directas muestran que la tasa estaba más cerca del 34% en ese momento. [49]

La prevalencia de obesidad (mórbida) de clase III (IMC ≥ 40) es la que ha aumentado más espectacularmente, del 1,3 % a finales de los años 1970 [50] al 2,9 % en 1988-94, al 4,7 % en 2000, [51] al 5,7 % en 2008, y al 7,7 % en 2014. [47] Entre las mujeres afroamericanas, se estima que su prevalencia llega al 17 %. [47]

La tasa de aumento de la incidencia de la obesidad comenzó a disminuir en la década de 2000, pero a partir de 2014, la obesidad, la obesidad grave y la obesidad infantil continuaron aumentando. [43] [47]

Prevalencia de la obesidad entre 1960 y 2004 en EE.UU.

La obesidad es uno de los principales problemas de salud en los Estados Unidos, y algunas estimaciones sugieren que la obesidad provoca alrededor de 300.000 muertes adicionales por año. [52] Sin embargo, en 2005, utilizando una metodología diferente, la investigación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades produjo una estimación a nivel nacional de 129.000 muertes adicionales por año en relación con personas con un IMC de 21 a 25. [53] Por el contrario, una revisión de 2013 Descubrieron que la obesidad no se asociaba con una mortalidad mayor que el peso normal, y que el sobrepeso se asociaba con una mortalidad menor que el peso normal. [54]

América del Sur y el Caribe

Encuestas en diferentes países del Caribe encontraron que entre el 7% y el 20% de los hombres y entre el 22% y el 48% de las mujeres mayores de 15 años son obesos. [55] Trinidad y Tobago tiene la mayor obesidad en el Caribe, con más del 30% de su población adulta con sobrepeso, lo que ubica al país en el sexto lugar del mundo. [56] Las Bahamas tienen una importante epidemia de obesidad: el 48,6% de las personas entre 15 y 64 años son obesas. [57] Una adolescente de las Bahamas tiene más probabilidades de tener sobrepeso que su homólogo masculino. En Jamaica, el 7,2% de los hombres mayores de 20 años son obesos, mientras que el 31,5% de las mujeres lo son. [58]

Oceanía y el Pacífico

Según las estadísticas de 2007 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Australia tiene la tercera mayor prevalencia de adultos con sobrepeso en el mundo de habla inglesa . [59]

Australia

Según los resultados medidos y autoinformados de la Encuesta Nacional de Salud de 2007-2008, el 61% de los australianos tenían sobrepeso (por encima de un IMC de 25 ), y el 24% entraba en la categoría de "obesos" (por encima de un IMC de 30). Los hombres tenían más probabilidades de tener sobrepeso (67,7%) y obesidad (25,5%) que las mujeres (30,9% y 23,4% respectivamente). [60]

Nueva Zelanda

La obesidad en Nueva Zelanda se ha convertido en un importante problema de salud nacional en los últimos años, [ ¿cuándo? ] con un gran número de personas afectadas en todas las edades y grupos étnicos. [61] En 2011/12, el 28,4% de los adultos de Nueva Zelanda eran obesos, [62] una cifra sólo superada en el mundo de habla inglesa por los Estados Unidos . [59] [61]

Pacífico Sur

Muchas de las naciones insulares del Pacífico Sur tienen tasas muy altas de obesidad. Nauru tiene las tasas de obesidad más altas del mundo (94,5%), seguida de Samoa , los Estados Federados de Micronesia y Samoa Americana . Ser grande se ha asociado tradicionalmente con la salud, la belleza y el estatus, y muchas de estas creencias siguen prevaleciendo en la actualidad. [63]

Ver también

Referencias

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