La epífora es un desbordamiento de lágrimas en la cara, distinto del causado por el llanto normal . Es un signo o condición clínica que constituye un drenaje insuficiente de la película lagrimal de los ojos , en el sentido de que las lágrimas drenarán por la cara en lugar de hacerlo a través del sistema nasolagrimal. [1]
Las causas de la epífora son aquellas que provocan una sobreproducción de lágrimas o una disminución del drenaje de las lágrimas, lo que provoca lagrimeo en la mejilla. [2] Esto puede deberse a irritación e inflamación ocular (incluidas triquiasis y entropión ) o a una obstrucción del tracto de salida lagrimal , que se divide según su ubicación anatómica (es decir, obstrucción del conducto ectropión, lagrimal, canalicular o nasolagrimal). Esto último suele deberse al envejecimiento (un proceso espontáneo), conjuntivocalasis , infección (es decir, dacriocistitis ), rinitis y, en recién nacidos o lactantes, a la falta de apertura del conducto nasolagrimal.
Otra causa podría ser una mala reconstrucción del sistema de conductos nasolagrimales después de un traumatismo en la zona. La causa del traumatismo podría ser fracturas faciales (incluidas fracturas nasoetmoidales o fracturas de Le Fort maxilares ) y traumatismos de tejidos blandos que afecten a la nariz y/o el párpado. Esta condición suele ser frustrante o irritante. [ cita necesaria ]
Una revisión sistemática que estudió el uso de tapones puntuales para el tratamiento del ojo seco informó algunos casos de epífora entre los participantes. [3]
El diagnóstico de epífora es clínico mediante la presentación de la anamnesis y la observación de los párpados.
Se puede utilizar tinte de fluoresceína para examinar el reflujo puntual presionando los canalículos en los que el médico debe notar la resistencia del reflujo a medida que irriga a través del punto puntual hacia la nariz. La dacrioscintigrafía es un método de imagen utilizado para detectar obstrucciones en el aparato lagrimal .
Si la epífora es causada por ectropión o entropión, está indicada la reparación del párpado. También se requiere irrigación puntual. En bebés con defectos nasolagrimales, se utiliza una sonda del conducto nasolagrimal y se realiza un reemplazo de sonda, ya sea temporal (Crawford) o permanente (Jones). Se realiza un procedimiento quirúrgico llamado dacriocistorrinostomía para unir el saco lagrimal a la mucosa nasal con el fin de restaurar el drenaje lagrimal.