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Esternotomía media

La esternotomía media es un tipo de procedimiento quirúrgico en el que se realiza una incisión vertical en línea a lo largo del esternón , después de lo cual se divide el esternón mismo utilizando una sierra esternal . [1] Este procedimiento proporciona acceso al corazón y los pulmones para procedimientos quirúrgicos como trasplante de corazón , trasplante de pulmón , cirugía correctiva para defectos cardíacos congénitos o cirugía de derivación de la arteria coronaria . [2] [3] [4]

Ejemplo de una esternotomía media en un varón adulto joven, aproximadamente 72 horas después del procedimiento

La esternotomía media fue propuesta por primera vez por Herbert MN Milton en 1897. [5] Desde la primera operación a corazón abierto exitosa en 1953, la mayoría de los cirujanos cardíacos utilizaron inicialmente la toracotomía anterior bilateral , que era un abordaje muy propenso a complicaciones y doloroso. [6] En 1957, después de la demostración de la superioridad de la esternotomía media, se convirtió en la incisión estándar y ha permanecido así hasta hoy. [5] A través de este abordaje, el cirujano puede ver todo el corazón y controlar todo el campo operatorio visual y tácticamente. La cirugía cardíaca a través de la esternotomía es segura y eficiente, y se considera el estándar de oro para el tratamiento quirúrgico de todas las enfermedades cardíacas congénitas y adquiridas, lo que resulta en bajas tasas de falla y excelentes resultados comprobados a largo plazo. [7]

La cirugía cardíaca mediante esternotomía media se realiza en más de un millón de pacientes por año en todo el mundo. [8]

Referencias

  1. ^ Reser, Diana; Caliskan, Etem; Tolboom, Herman; Guidotti, Andrea; Maisano, Francesco (2015). "Esternotomía media". Manual multimedia de cirugía cardiotorácica . 2015 : mmv017. doi :10.1093/mmcts/mmv017. ISSN  1813-9175. PMID  26188337.
  2. ^ Blum, Matthew G.; Fry, William A. (2011). "25. Incisión torácica". En Shields, Thomas W.; LoCicero, Joseph; Reed, Carolyn E.; Feins, Richard H. (eds.). Cirugía torácica general (séptima edición). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins. pág. 397. ISBN 978-0-7817-7982-1.
  3. ^ Jaffe, Richard A.; Schmiesing, Clifford A.; Golianu, Brenda (2014). Manual de procedimientos quirúrgicos para anestesiólogos. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 470. ISBN 978-1-4511-7660-5.
  4. ^ Herring, John A. (2020). "9. Escoliosis". Ortopedia pediátrica de Tachdjian: del Hospital para niños del Rito Escocés de Texas (sexta edición). Filadelfia: Elsevier. pág. 226. ISBN 978-0-323-56769-5.
  5. ^ ab Julian OC; Lopez-Belio M; Dye WS; Javid H; Grove WJ (1957). "La incisión esternal media en cirugía intracardíaca con circulación extracorpórea: una evaluación general de su uso en cirugía cardíaca". Cirugía . 42 : 753–61.
  6. ^ Dalton ML; Connally SR; Sealy WC (1992). "Reintroducción de la operación de Milton por parte de Julian". Ann Thorac Surg . 53 : 532–3.
  7. ^ Bonow RO; Carabello BA; Chatterjee K; de Leon AC Jr.; Faxon DP (2006). "Directrices ACC/AHA 2006 para el tratamiento de pacientes con cardiopatía valvular: un informe del Grupo de trabajo sobre directrices de práctica del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón (comité redactor para revisar las directrices de 1998 para el tratamiento de pacientes con cardiopatía valvular) desarrollado en colaboración con la Sociedad de Anestesiólogos Cardiovasculares, avalado por la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares y la Sociedad de Cirujanos Torácicos". J Am Coll Cardiol . 48 (1–148).
  8. ^ El-Ansary, Doa; Kinney LaPier, Tanya; Adams, Jenny; Gach, Richard; Triano, Susan; Ali Katijjahbe, Md; Hirshhorn, Andrew D; Mungovan, Sean F; Lotshaw, Ana; Cahalin, Lawrence P (2019). "Una perspectiva basada en la evidencia sobre el movimiento y la actividad después de una esternotomía media". Revista de fisioterapia y rehabilitación . 99 (12): 1587–1601.