La cirugía electiva o procedimiento electivo es una cirugía que se programa con anticipación porque no implica una emergencia médica . La cirugía semielectiva es una cirugía que debe realizarse para preservar la vida del paciente, pero no necesita realizarse de inmediato. La mayoría de las cirugías son electivas, programadas en un momento que se adapte al cirujano, al hospital y al paciente.
Por el contrario, una cirugía urgente es aquella que puede esperar hasta que el paciente esté médicamente estable, pero generalmente debe realizarse dentro de los 2 días, y una cirugía de emergencia es aquella que debe realizarse sin demora; el paciente no tiene otra opción que la cirugía inmediata si se quiere evitar una discapacidad permanente o la muerte. Muchas cirugías pueden realizarse como cirugías electivas o de emergencia, según las necesidades del paciente.
Una cirugía electiva o procedimiento electivo (del latín : eligere , que significa elegir [1] ) es una cirugía que se programa con anticipación porque no implica una emergencia médica . La cirugía semielectiva es una cirugía que debe realizarse para preservar la vida del paciente, pero no necesita realizarse de inmediato.
La mayoría de los tratamientos médicos quirúrgicos son electivos, es decir, programados en un momento que conviene al cirujano, al hospital y al paciente. Entre ellos se encuentran la cirugía de hernia inguinal , la cirugía de cataratas , la mastectomía por cáncer de mama y la donación de un riñón por parte de un donante vivo. [2]
Las cirugías electivas incluyen todas las cirugías opcionales realizadas por razones no médicas. Esto incluye la cirugía estética , como los estiramientos faciales , los implantes mamarios , la liposucción y la reducción mamaria , que tienen como objetivo mejorar subjetivamente la apariencia física del paciente. Otra cirugía opcional es la LASIK , actualmente la cirugía electiva más importante en los Estados Unidos [3] , en la que el paciente sopesa los riesgos frente a las expectativas de una mayor calidad de vida. [4]
Cuando una afección está empeorando pero aún no ha llegado al punto de una verdadera emergencia, los cirujanos hablan de cirugía semielectiva : el problema debe ser tratado, pero no se espera que una breve demora afecte el resultado. Los procedimientos semielectivos generalmente se programan dentro de un marco de tiempo que se considera apropiado para la condición y la enfermedad del paciente. La extirpación de un tumor maligno , por ejemplo, generalmente se programa como cirugía semielectiva, que se realizará dentro de un número determinado de días o semanas.
En el caso de un paciente con múltiples afecciones médicas, los problemas que se clasifican como que requieren cirugías semielectivas pueden posponerse hasta que se hayan abordado las afecciones de emergencia y el paciente se encuentre médicamente estable. Por ejemplo, siempre que sea posible, las mujeres embarazadas suelen posponer todos los procedimientos electivos y semielectivos hasta después del parto.
En algunas situaciones, una cirugía urgente se pospondrá brevemente para permitir que se aborden afecciones aún más urgentes. En otras situaciones, la cirugía de emergencia puede realizarse al mismo tiempo que se realizan los esfuerzos de reanimación necesarios para salvar la vida .
Muchas cirugías pueden realizarse como cirugías electivas o de emergencia, según las necesidades del paciente. Un empeoramiento repentino de la enfermedad de la vesícula biliar puede requerir la extirpación inmediata de la vesícula biliar mediante una cirugía de emergencia, pero esta cirugía se programa con mayor frecuencia con anticipación. Una apendicectomía se considera una cirugía de emergencia, pero según qué tan temprano se haya realizado el diagnóstico, el paciente puede tener más tiempo antes de que el apéndice corra el riesgo de romperse o la infección se propague. Además, en ciertas condiciones de emergencia, incluso las de un ataque cardíaco o un derrame cerebral , puede ser necesario o no recurrir a la cirugía.
Los carbohidratos preoperatorios pueden disminuir la cantidad de tiempo que el paciente pasa en el hospital recuperándose. [5]
Las cirugías no electivas pueden clasificarse como urgentes o de emergencia . Una cirugía urgente es aquella que puede esperar hasta que el paciente esté médicamente estable, pero generalmente debe realizarse dentro de los 2 días. Una cirugía de emergencia es aquella que debe realizarse sin demora; el paciente no tiene otra opción que la cirugía inmediata si se quiere evitar una discapacidad permanente o la muerte. [6] La cirugía urgente se realiza típicamente dentro de las 48 horas del diagnóstico y la cirugía de emergencia se realiza tan pronto como un cirujano está disponible.