El tiempo de llenado capilar ( CRT ) se define como el tiempo que tarda el color en volver a un lecho capilar externo después de aplicar presión para provocar el blanqueamiento . [3] Se puede medir sosteniendo una mano por encima del nivel del corazón y presionando la yema blanda de un dedo o uña hasta que se vuelva blanca, luego tomando nota del tiempo necesario para que el color regrese una vez que se libera la presión. [4] En humanos, un CRT de más de tres segundos indica una disminución de la perfusión periférica y puede indicar disfunción cardiovascular o respiratoria. [5] El sitio más confiable y aplicable para la prueba de CRT es la pulpa del dedo (no en la uña), y el valor de corte para el CRT normal debe ser de 3 segundos , no de 2 segundos. [2]
El CRT se puede medir aplicando presión en la yema de un dedo de la mano o del pie durante 5 a 10 segundos. [6] Se popularizó en la década de 1980 cuando Champion et al. propusieron que un CRT de menos de 2 segundos se considerara normal e incluyeron el CRT en el puntaje de trauma. [7] El valor de 2 segundos para un CRT normal que fue propuesto por el Dr. Champion había sido elegido arbitrariamente por su enfermera, y posteriormente no se encontró evidencia que respalde ese valor. [8] Se ha demostrado que el CRT está influenciado por la temperatura ambiente, la edad, el sexo y las condiciones anatómicas de prueba e iluminación. [9] [10] El sitio más confiable y aplicable para la prueba de CRT es la pulpa del dedo (no en la uña), y el valor de corte para el CRT normal debe ser de 3 segundos, no de 2 segundos. [2]
Para evaluar el shock , es más útil la CRT central, que se realiza evaluando el tiempo de llenado capilar en el esternón, en lugar de la CRT de dedo. [6]
En los recién nacidos , el tiempo de llenado capilar se puede medir presionando el esternón durante cinco segundos con un dedo o pulgar, y anotando el tiempo necesario para que el color regrese una vez que se libera la presión (CRT central). El límite normal superior para el llenado capilar en recién nacidos es de 3 segundos. [11] Un tiempo de llenado capilar prolongado puede ser un signo de shock y también puede indicar deshidratación y puede ser un signo de fiebre hemorrágica del dengue y disminución de la perfusión periférica . [12] El tiempo de llenado capilar prolongado también puede sugerir enfermedad arterial periférica . [4] En general, se acepta que la prueba se ve afectada por muchos factores externos diferentes y, por lo tanto, no debe confiarse en ella como una medida de diagnóstico universal. [3]
El tiempo de llenado capilar también se utiliza en medicina veterinaria. Un animal debe tener un tiempo de llenado capilar de menos de 1 a 1 3/4 de segundo. Debido a que los animales tienen pelo, las encías se utilizan normalmente para comprobar el tiempo de llenado capilar. [13]
El tiempo de llenado capilar es una forma rápida y barata de indicar una disminución de la perfusión periférica y puede indicar disfunción cardiovascular o respiratoria. [5] También se ha utilizado para evaluar o diagnosticar enfermedades del sistema circulatorio periférico, como el síndrome de Raynaud y el síndrome de vibración mano-brazo . [6] Sin embargo, existe desacuerdo sobre si la prueba es útil y está poco estandarizada. [14] [6] Un tiempo de llenado capilar deficiente en los dedos de las manos o de los pies es una contraindicación para el uso de técnicas de compresión para tratar el edema periférico . El tiempo de llenado capilar se utiliza tradicionalmente como un indicador clínico de la vascularidad del tejido, ya sea después de una lesión en las extremidades o después de una revascularización [15] y el sitio más confiable y aplicable para la prueba de CRT es la pulpa del dedo (no en la uña), y el valor de corte para el CRT normal debe ser de 3 segundos, no de 2 segundos. [2]
En medicina veterinaria, una CRT deficiente de las encías puede ser una contraindicación para el uso de anestesia, ya que la probabilidad de que la anestesia sea fatal es mayor si existe un problema cardíaco o pulmonar subyacente. La CRT de las encías también se utiliza para controlar la salud durante la anestesia. [16]
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