En medicina , algunos médicos consideran que el signo de Homans (a veces escrito como signo de Homans o llamado signo de dorsiflexión ) es un signo de trombosis venosa profunda (TVP). Fue definida por John Homans en 1941 como una molestia detrás de la rodilla al realizar una dorsiflexión forzada del pie. [1] Después de que se informaron muchos ejemplos de signos de Homans falsos positivos, Homans lo redefinió en 1944, afirmando que "el malestar no tiene por qué tener parte en la reacción", y que el aumento de la resistencia, la flexión involuntaria de la rodilla o el dolor en la pantorrilla ante la dorsiflexión forzada deben considerarse respuestas positivas. [1] [2] [3] [ necesita actualización ]
Se estima que tiene una sensibilidad del 10-54% y una especificidad del 39-89%, [1] por lo que se considera que no tiene valor diagnóstico, ya que un signo positivo no indica TVP y un signo negativo no la descarta. afuera. [1] Aún así, se usa ampliamente en la práctica clínica, probablemente debido a su papel histórico antes de la disponibilidad de estudios de diagnóstico más confiables (como una titulación del dímero D o una ecografía Doppler ), así como a la facilidad para obtenerlo. [4] Un dímero D elevado en la población de edad avanzada no tiene valor predictivo para la trombosis venosa profunda. Los signos y síntomas de TVP en general no son lo suficientemente sensibles o específicos para hacer un diagnóstico, siendo útiles sólo para ayudar a determinar la probabilidad de una TVP (con el uso de una regla de predicción clínica como la puntuación de Wells ). [5]
Puede existir cierta preocupación de que provocar este signo pueda ser peligroso y que no se deba provocar. [6] [7]