Nervio del cuerpo humano cerca de la axila.
El nervio axilar o nervio circunflejo es un nervio del cuerpo humano, que se origina en el plexo braquial ( tronco superior , división posterior , cordón posterior ) a nivel de la axila y lleva fibras nerviosas de C5 y C6 . [1] [2] [3] El nervio axilar viaja a través del espacio cuadrangular con la arteria y vena humeral circunfleja posterior para inervar el deltoides y el redondo menor .
Estructura
El nervio se encuentra inicialmente detrás de la arteria axilar , [4] y delante del músculo subescapular , [1] y pasa hacia abajo hasta el borde inferior de ese músculo.
Luego serpentea de anterior a posterior alrededor del cuello del húmero , en compañía de la arteria circunfleja humeral posterior , [2] a través del espacio cuadrangular (delimitado arriba por el redondo menor , abajo por el redondo mayor , medialmente por la cabeza larga del tríceps braquial y lateralmente por el cuello quirúrgico del húmero), [1] y se divide en una rama anterior, una posterior y una colateral a la cabeza larga de la rama del tríceps braquial .
- La rama anterior (rama superior) se enrolla alrededor del cuello quirúrgico del húmero , [5] debajo del músculo deltoides , con los vasos circunflejos humerales posteriores. Continúa hasta el borde anterior del deltoides para proporcionar inervación motora. La rama anterior también emite algunas ramas cutáneas pequeñas, que perforan el músculo y abastecen la piel suprayacente.
- La rama posterior (rama inferior) irriga el redondo menor y la parte posterior del deltoides . [2] La rama posterior perfora la fascia profunda y continúa como el nervio cutáneo lateral superior (o superior) del brazo , que recorre el borde posterior del deltoides e irriga la piel sobre los dos tercios inferiores de la parte posterior de este músculo, así como la que cubre la cabeza larga del tríceps braquial.
- La rama motora de la cabeza larga del tríceps braquial surge, en promedio, a una distancia de 6 mm (rango 2-12 mm) de la división terminal de la terminación del cordón posterior. [6]
- El tronco del nervio axilar emite un filamento articular que ingresa a la articulación del hombro debajo del subescapular .
Variación
Tradicionalmente, se cree que el nervio axilar solo inerva el deltoides y el redondo menor . Sin embargo, varios estudios en cadáveres señalaron que la cabeza larga del tríceps braquial está inervada por una rama del nervio axilar. [7] [6] [8]
Función
El nervio axilar irriga dos músculos del brazo: el deltoides (un músculo del hombro) y el redondo menor (uno de los músculos del manguito rotador ).
El nervio axilar también transporta información sensorial de la articulación del hombro . También inerva la piel, que cubre la región inferior del músculo deltoides, conocida como zona de la insignia del regimiento. [9] Esta está inervada por la rama del nervio cutáneo lateral superior del nervio axilar.
El cordón posterior del plexo braquial se divide inferiormente hacia la articulación glenohumeral, dando origen al nervio axilar, que envuelve el cuello quirúrgico del húmero, y al nervio radial, que envuelve el húmero anteriormente y desciende a lo largo de su borde lateral.
Importancia clínica
El nervio axilar puede lesionarse en luxaciones anteroinferiores de la articulación del hombro , compresión de la axila con una muleta o fractura del cuello quirúrgico del húmero. Un ejemplo de lesión del nervio axilar incluye la parálisis del nervio axilar . La lesión del nervio produce:
- Parálisis del músculo redondo menor y del músculo deltoides , que produce pérdida de la abducción del brazo (de 15 a 90 grados), debilidad en la flexión, extensión y rotación del hombro. La parálisis de los músculos deltoides y redondo menor produce una deformidad del hombro plano .
- Pérdida de sensibilidad en la piel sobre el área de la insignia del regimiento. [9]
El traumatismo directo sobre el nervio también puede provocar parálisis y pérdida de sensibilidad. [10]
Imágenes adicionales
Se muestra el plexo braquial con los trayectos de los nervios espinales.
Nervios supraescapular y axilar del lado derecho, vistos desde atrás.
Nervios cutáneos de la extremidad superior derecha.
Diagrama de distribución segmentaria de los nervios cutáneos de la extremidad superior derecha.
Nervio axilar
Nervio axilar
Nervio axilar
Nervio axilar
Véase también
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 934 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
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Enlaces externos
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 934 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).