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Escala de Tanner

La escala de Tanner (también conocida como estadios de Tanner o índice de madurez sexual ( SMR )) es una escala de desarrollo físico a medida que los niños prepúberes pasan a la adolescencia y luego a la edad adulta . La escala define medidas físicas del desarrollo basadas en características sexuales externas primarias y secundarias , como el tamaño de los senos , la longitud del pene , el volumen de los testículos y el crecimiento del vello púbico . Esta escala fue cuantificada por primera vez en 1969 por James Tanner , un pediatra británico , después de un estudio de dos décadas de duración que siguió los cambios físicos en las niñas que atravesaban la pubertad . [1] [2] [3] [4]

Escala de Tanner

Debido a la variación natural , los individuos pasan por las etapas de Tanner a diferentes ritmos, dependiendo en particular del momento de la pubertad . Entre los investigadores que estudian la pubertad, la escala de Tanner se considera comúnmente el "patrón oro" para evaluar el estado puberal cuando es realizada por un médico forense capacitado. [5] En el tratamiento del VIH , la escala de Tanner se utiliza para determinar qué régimen seguir para pacientes pediátricos o adolescentes en terapia antirretroviral (pautas para adultos, adolescentes o pediátricos). [6] La escala de Tanner también se ha utilizado en la ciencia forense para determinar el envejecimiento, pero su uso ha disminuido debido a la falta de confiabilidad. [7]

Etapas

Adaptado de Atención de salud para adolescentes: una guía práctica de Lawrence Neinstein. [8]

Genitales (masculinos)

Fotografías de la escala Tanner para machos.
curtidor yo
Volumen testicular inferior a 1,5 ml ; pene pequeño ( prepuberal )
Curtidor II
Volumen testicular entre 1,6 y 6 ml; la piel del escroto se adelgaza, enrojece y agranda; la longitud del pene no cambia
Curtidor III
El volumen testicular es de entre 6 y 12 ml; el escroto se agranda aún más; el pene comienza a alargarse
Curtidor IV
Volumen testicular entre 12 y 20 ml; el escroto se agranda aún más y se oscurece; el pene aumenta aún más en longitud y comienza a aumentar en anchura.
Curtidor V.
volumen testicular mayor o igual a 20 ml; escroto y pene adultos

Pechos (femeninos)

Fotografías de la escala Tanner para hembras
curtidor yo
Sin tejido glandular: la areola sigue los contornos de la piel del pecho ( prepuberal )
Curtidor II
Se forma el botón mamario , con una pequeña zona de tejido glandular circundante; la areola comienza a ensancharse
Curtidor III
El pecho comienza a elevarse y se extiende más allá de los bordes de la areola, que continúa ensanchándose pero permanece en contorno con el pecho circundante.
Curtidor IV
Aumento del tamaño y la elevación de los senos; la areola y la papila forman un montículo secundario que se proyecta desde el contorno del seno circundante.
Curtidor V.
La mama alcanza su tamaño adulto final; la areola vuelve al contorno de la mama circundante, con una papila central saliente

Vello púbico (tanto masculino como femenino)

curtidor yo
Sin vello púbico en absoluto ( prepuberal )
Curtidor II
Pequeña cantidad de pelo largo y suave con ligera pigmentación en la base del pene y el escroto (hombres) o en los labios mayores (mujeres)
Curtidor III
El cabello se vuelve más grueso y rizado y comienza a extenderse lateralmente.
Curtidor IV
Calidad de vello similar a la de los adultos, que se extiende a través del pubis pero respeta la zona medial de los muslos
Curtidor V.
El cabello se extiende hasta la superficie medial de los muslos.

Altura

Durante la etapa de Tanner V, las hembras dejan de crecer y alcanzan su altura adulta. Por lo general, esto sucede en la mitad de la adolescencia, a los 14 o 15 años en el caso de las hembras.

Los varones también dejan de crecer y alcanzan su altura adulta durante Tanner V; por lo general, esto sucede al final de la adolescencia, entre los 16 y 17 años, [ cita médica necesaria ], pero puede ser mucho más tarde, incluso a principios de los 20 años.

Datos históricos

En 1970, los niños alcanzaban la última etapa de Tanner, la etapa pospuberal, en promedio a la edad de 14,9 años y las niñas alrededor de los 14 años, dependiendo de la clase social y del estudio en particular. [9] En los casi cincuenta años transcurridos desde esos estudios, las edades en las que los niños comienzan la pubertad solo han disminuido: (a partir de 2018 ) "La edad de la pubertad, especialmente la pubertad femenina, ha estado disminuyendo en las culturas occidentales desde hace décadas [...] por ejemplo, a principios del siglo XX, la edad promedio en que una niña estadounidense tenía su período era de 16 o 17 años. Hoy, ese número ha disminuido a 12 o 13 años". [10]

Crítica

La industria de la pornografía ha criticado esta escala por su potencial para dar lugar a falsas condenas por pornografía infantil , como en el caso de la actriz pornográfica Lupe Fuentes , donde en 2009 las autoridades federales de los Estados Unidos la utilizaron para afirmar que no era una adulta a pesar de su edad. Fuentes compareció personalmente en el juicio y proporcionó documentación que demostraba que los DVD en cuestión se habían producido legalmente. [11] [12]

Tanner, el autor del sistema de clasificación, ha argumentado que la clasificación por edades utilizando los estadios de la escala no refleja el uso previsto. Los estadios de Tanner no coinciden con la edad cronológica, sino con los estadios de madurez y, por lo tanto, no son diagnósticos para la estimación de la edad. [13]

Véase también

Referencias

  1. ^ Los escenarios de Tanner en ¿Quién lo nombró?
  2. ^ Marshall WA, Tanner JM (febrero de 1970). "Variaciones en el patrón de cambios puberales en niños". Arch. Dis. Child . 45 (239): 13–23. doi :10.1136/adc.45.239.13. PMC  2020414 . PMID  5440182.
  3. ^ Marshall WA, Tanner JM (junio de 1969). "Variaciones en el patrón de cambios puberales en niñas". Arch. Dis. Child . 44 (235): 291–303. doi :10.1136/adc.44.235.291. PMC 2020314 . PMID  5785179. 
  4. ^ Emmanuel, Mickey; Bokor, Brooke R. (2019), "Tanner Stages", StatPearls , StatPearls Publishing, PMID  29262142 , consultado el 1 de agosto de 2019
  5. ^ Dorn LD, Biro FM (febrero de 2011). "La pubertad y su medición: una década en revisión". Revista de investigación sobre la adolescencia . 21 (1): 180–195. doi :10.1111/j.1532-7795.2010.00722.x.
  6. ^ "Adolescentes y adultos jóvenes con VIH: Consideraciones sobre el uso de antirretrovirales en poblaciones especiales de pacientes ARV en adultos y adolescentes". AIDSinfo . Consultado el 1 de agosto de 2019 .
  7. ^ Enciclopedia de medicina forense y legal . Payne-James, Jason, Byard, Roger W. (Segunda edición). Ámsterdam, Países Bajos. 29 de septiembre de 2015. ISBN 9780128000557.OCLC 924663619  .{{cite book}}: CS1 maint: falta la ubicación del editor ( enlace ) CS1 maint: otros ( enlace )
  8. ^ Atención de salud para adolescentes: una guía práctica . Neinstein, Lawrence S., Neinstein, Lawrence S. (5.ª ed.). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins. 2008. ISBN 9780781792561.OCLC 148727849  .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: otros ( enlace )
  9. ^ Marshall, WA; Tanner, JM (1 de febrero de 1970). "Variaciones en el patrón de cambios puberales en niños". Archivos de enfermedades en la infancia . 45 (239): 13–23. doi :10.1136/adc.45.239.13. PMC 2020414 . PMID  5440182. 
  10. ^ "La edad decreciente de la pubertad". Centro de Ciencias de la Salud de Texas A&M . 10 de enero de 2018.
  11. ^ "Lupe Fuentes salva a un hombre de una acusación falsa de 'pornografía infantil'". AVN . 16 de abril de 2010. Archivado desde el original el 29 de enero de 2012 . Consultado el 9 de noviembre de 2013 .
  12. ^ "Estrella de cine para adultos confirma su edad y salva a un fan de pasar 20 años en prisión". Radar Online . 21 de abril de 2010.
  13. ^ Rosenbloom, AL; Tanner, JM (diciembre de 1998). "Uso incorrecto de las etapas de pubertad de Tanner para estimar la edad cronológica". Pediatría . 102 (6): 1494. doi :10.1542/peds.102.6.1494. PMID  9882230.

Enlaces externos

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