Alameda Health System ( AHS ), anteriormente Alameda County Medical Center ( ACMC ), es un sistema de atención médica pública integrado [1] organizado como una autoridad hospitalaria pública. [2]
Anteriormente operaba en el condado de Alameda , California , pero ahora cuenta con una junta de fideicomisarios independiente designada por la Junta de Supervisores del condado de Alameda . Opera cinco hospitales ( Hospital de Alameda , Hospital Fairmont, Hospital Highland , Hospital Psiquiátrico John George y Hospital de San Leandro) y cuatro clínicas médicas de atención primaria (llamadas Centros de Bienestar Ambulatorio) dentro del condado. [3] En marzo de 2013, ACMC cambió oficialmente su nombre a Alameda Health System. [4]
El sistema comenzó como el Alameda County Infirmary en 1864. [2] En la década de 1920, se convirtió en el Fairmont Hospital, el primer centro de rehabilitación público en el oeste de los Estados Unidos. [2] En 1927, se estableció el Highland Hospital en East Oakland. [2] En la década de 1960, se estableció Ambulatory Health Care Services, una red de clínicas de salud basadas en el vecindario llamadas Wellness Centers. [2] En 1992, se abrió un hospital psiquiátrico agudo, John George Psychiatric Pavilion, sobre el Fairmont Hospital. [2] En la década de 1990, los tres hospitales, junto con los Wellness Centers, se consolidaron para formar el Alameda County Medical Center . [2]
A lo largo de la década de 1990, el ACMC enfrentó déficits estructurales resultantes de los cambios en la industria de la atención médica estadounidense. [5] El 11 de julio de 1996, se aprobó el Proyecto de Ley 2374 de la Asamblea Estatal de California (AB 2374) para permitir que el condado de Alameda estableciera una autoridad de salud pública para gestionar, administrar y controlar el Centro Médico del Condado de Alameda. [6] [5] El 1 de julio de 1998, la junta de supervisores entregó formalmente el control del ACMC a una Autoridad Hospitalaria del Centro Médico recién formada. [7]
ACMC recibió un rescate de $200 millones del condado de Alameda en la década de 1990 y, a partir de 2013, todavía debe alrededor de $130 millones. Además, un impuesto a las ventas de medio centavo de la Medida A local ha proporcionado alivio financiero, incluidos $105,5 millones en el año fiscal 2010-11; la Medida A está diseñada e implementada para brindar apoyo financiero adicional a muchos de los departamentos médicos del Sistema de Salud de Alameda (servicios médicos de emergencia, de internación hospitalaria, de atención ambulatoria, de salud pública, de salud mental y de abuso de sustancias) y está destinada principalmente a servir a adultos, niños, familias, personas mayores y otros residentes indigentes, de bajos ingresos y sin seguro del condado de Alameda [8] que tradicionalmente se consideran poblaciones muy vulnerables y que, por lo general, tienen tasas proporcionalmente altas de llegada a las instalaciones de AHS.
Aprobado en 2013 y promulgado en 2014, Alameda Health System asumió la gestión compartida del Hospital Alameda, ubicado en la isla de Alameda, que estaba muy sobrecargado y necesitaba urgentemente mejoras sísmicas y otras instalaciones y atención administrativa, por lo que estaba en peligro de cierre. "Según el acuerdo, el Distrito de Atención Médica de Alameda conservará la propiedad de la propiedad y los arrendamientos relacionados con el hospital, mientras que la red asumirá la responsabilidad de la gestión diaria". [9] Este cambio se produjo después de la expiración en 2010 del contrato de Kaiser Permanente para los procedimientos quirúrgicos que generaban ingresos para el hospital. Si bien está conectado al Sistema de Salud Alameda más amplio, las enfermeras y el resto del personal del Hospital Alameda no se han trasladado a otras ubicaciones y las transiciones entre hospitales u otras instalaciones se pueden mejorar.
En 2013, Alameda Health System tomó posesión del Hospital San Leandro de Sutter Health y se aseguró de que su sala de emergencias permaneciera abierta. [10] Sutter Health había anunciado previamente su intención de cerrar el hospital. En ese momento, el Hospital San Leandro era el único centro de cuidados agudos en San Leandro . Su sala de emergencias atendía a 26.478 personas al año. [11] El Ayuntamiento de San Leandro aprobó un plan propuesto por la supervisora del condado de Alameda, Wilma Chan , y promovido por el alcalde de San Leandro, Stephen H. Cassidy, para que San Leandro donara $1 millón por año durante tres años. Con otros fondos, la donación de la ciudad tenía como objetivo mantener abierto el hospital hasta que pudiera lograr rentabilidad como parte de su transferencia al Sistema de Salud Alameda. [12] A partir de 2021, el Hospital San Leandro permanece abierto y se sometió a una renovación de $26,8 millones para proporcionar 28 camas de rehabilitación aguda y oficinas administrativas, junto con áreas de tratamiento de terapia del habla, ocupacional y física. [10]
El informe del Gran Jurado Civil del Condado de Alameda de 2014-2015 concluyó que "la falta de liderazgo y escrutinio por parte de la junta directiva del Sistema de Salud de Alameda y la falta de supervisión por parte de la junta de supervisores del condado contribuyeron a los problemas financieros en AHS", y señaló que las adquisiciones de los centros de atención comunitaria esencial de la red de seguridad pública Alameda Hospital y San Leandro Hospital contribuyeron a los problemas financieros del sistema médico del condado.[4] [5]
En mayo de 2013 se inauguró un nuevo centro de atención ambulatoria en el Hospital Highland, el establecimiento insignia de AHS. En 2015, también se inauguró un centro de atención aguda en Highland con seis pisos de atención aguda que albergan el Centro de maternidad familiar, una unidad de cuidados intensivos médicos y de traumatología, así como otros pisos especializados. [13]
El desarrollo de infraestructura adicional en 2019 incluyó la compra, el diseño y la implementación de un registro de salud electrónico para todo el sistema que facilitó una mejor comunicación y atención dentro del Sistema de Salud de Alameda y fuera de la red más amplia de servicios de salud en todo el condado de Alameda. [14] Este EHR fue fundamental para ayudar a los médicos a brindar atención dinámica, coordinada y de alta calidad durante la pandemia de coronavirus de 2019-2021.
En octubre de 2020, las enfermeras y otros miembros del personal de Alameda Health System se declararon en huelga para protestar contra la administración, que estaba tomando decisiones que ponían en riesgo la atención de los pacientes al provocar reducciones de personal, lo que generaba tiempos de espera excepcionalmente largos en la sala de emergencias y proporciones de pacientes inseguras, al tiempo que luchaba por proporcionar EPP adecuado durante la atención de la pandemia y eliminaba personal de apoyo. La huelga logró motivar a la Junta de Supervisores del Condado de Alameda para que apoyara a Alameda Health System en la creación de una nueva junta directiva que ha reemplazado a los ejecutivos centrados en los negocios por líderes que priorizan la atención al paciente sobre las ganancias. [15]
Los gráficos circulares reflejan los datos recopilados por ACMC [16] e indican la demografía de la población de pacientes. La mayoría de los pacientes son afroamericanos y latinos, respectivamente. Además, alrededor del 40% de la población de pacientes es beneficiario de Medicare o Medicaid. [8] [17] La investigación realizada por el Centro Conjunto de Estudios Políticos y Económicos indica que la esperanza de vida en el condado de Alameda está correlacionada positivamente con el grado de oportunidad económica. En su estudio de 2012, el Centro Conjunto descubrió que el quintil de oportunidad económica más alto vivía 7,7 años más en promedio que aquellos en el quintil de oportunidad económica más bajo. [18]
37°47′52″N 122°13′55″O / 37.79778°N 122.23194°W / 37.79778; -122.23194
