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Área motora suplementaria

El área motora suplementaria ( AMS ) es una parte de la corteza motora de los primates que contribuye al control del movimiento. Está ubicada en la superficie de la línea media del hemisferio justo delante (anterior a) la representación de la pierna de la corteza motora primaria . En los monos, la AMS contiene un mapa aproximado del cuerpo. En los humanos, el mapa corporal no es evidente. Las neuronas en la AMS se proyectan directamente a la médula espinal y pueden desempeñar un papel en el control directo del movimiento. Las posibles funciones atribuidas a la AMS incluyen la estabilización postural del cuerpo, la coordinación de ambos lados del cuerpo como durante la acción bimanual, el control de los movimientos que se generan internamente en lugar de desencadenarse por eventos sensoriales y el control de secuencias de movimientos. Todas estas funciones propuestas siguen siendo hipótesis. El papel o los papeles precisos de la AMS aún no se conocen.

Para el descubrimiento de la SMA y su relación con otras áreas corticales motoras, consulte el artículo principal sobre la corteza motora .

Subregiones

En la actualidad se reconocen al menos seis áreas dentro de la región más grande que antes se definía como AMS. Estas subdivisiones se han estudiado más extensamente en el cerebro de los monos. La porción más anterior se denomina ahora comúnmente pre-AMS. [1] [2] [3] Tiene conexiones escasas o nulas con la médula espinal o la corteza motora primaria y tiene una amplia conectividad con las áreas prefrontales. [1] [4] [5] [6] [7]

El campo ocular suplementario (SEF) es una porción relativamente anterior del AMS que, cuando se estimula, evoca movimientos de la cabeza y los ojos y quizás movimientos de las extremidades y el torso. [8] [9] [10] [11]

Dum y Strick [5] plantearon la hipótesis, basándose en la citoarquitectura y las conexiones con la médula espinal, de que la porción de la AMS en el surco cingulado , en la parte medial del hemisferio, puede dividirse en tres áreas separadas, las áreas motoras cinguladas. Las funciones de las áreas motoras cinguladas aún no se han estudiado sistemáticamente, aunque pueden estar involucradas en conductas impulsadas por las emociones, como la risa límbica.

La SMA propiamente dicha en los monos se ha confinado ahora a una región en la corona del hemisferio y se extiende parcialmente sobre la pared medial, justo por delante de la representación motora primaria de la pata. La SMA propiamente dicha se proyecta directamente a la médula espinal y, por lo tanto, es una de las áreas de salida primarias del sistema motor cortical. [5] [12] [13] [14] [15] [16]

Recientemente, Zhang et al. [17] investigaron las subdivisiones funcionales del SFC medial sobre la base de la conectividad de todo el cerebro caracterizada a partir de un gran conjunto de datos de fMRI en estado de reposo. Además de replicar los límites entre SMA y preSMA, los resultados actuales respaldan una diferencia funcional entre el pre-SMA posterior y anterior. A diferencia del pre-SMA posterior, el pre-SMA anterior está conectado con la mayoría de las áreas prefrontales pero no somatomotoras. En general, el SMA está fuertemente conectado al tálamo y al epitálamo , el pre-SMA posterior al putamen , el pálido y el STN y el pre-SMA anterior al núcleo caudado , con el caudado mostrando una asimetría hemisférica significativa.

Funciones

En 1951, Penfield y Welch [18] describieron por primera vez la AME en el cerebro de mono y en el cerebro humano como una representación del cuerpo en la pared medial del hemisferio. En 1952, Woolsey y sus colegas [19] confirmaron la AME en el cerebro de mono, describiéndola como un mapa somatotópico aproximado con las piernas en una ubicación posterior y la cara en una ubicación anterior. Se encontró que las representaciones de diferentes partes del cuerpo se superponían ampliamente. La estimulación de muchos sitios evocaba movimientos bilaterales y, a veces, movimientos de las cuatro extremidades. Este mapa somatotópico superpuesto en la AME fue confirmado por muchos otros. [2] [13] [20] [21] [22]

Se han propuesto cuatro hipótesis principales para la función de la SMA: el control de la estabilidad postural durante la postura o la marcha, [18] la coordinación de secuencias temporales de acciones, [23] [24] [25] [ 26 ] [ 27] [28] [29] [30] la coordinación bimanual, [31] [32] y el inicio de movimientos generados internamente en lugar de movimientos impulsados ​​por estímulos. [3] [29] [30] [33] Sin embargo, los datos tienden a no apoyar un papel exclusivo de la SMA en ninguna de estas funciones. De hecho, la SMA es demostrablemente activa durante movimientos no secuenciales, unimanuales y activados por estímulos. [34]

En los seres humanos, se ha demostrado que la SMA genera el componente temprano del potencial de Bereitschafts (BP) o potencial de preparación BP1 o BPearly. [35] El papel de la SMA fue corroborado aún más por Cunnington et al. 2003, [36] mostrando que la SMA propiamente dicha y la pre-SMA están activas antes del movimiento o la acción volitiva, así como el área motora del cíngulo (CMA) y la corteza cingulada media anterior (aMCC). Recientemente se ha demostrado mediante la integración de EEG y fMRI adquiridos simultáneamente que la SMA y la aMCC tienen fuertes conexiones recíprocas que actúan para sostener la actividad de cada uno, y que esta interacción está mediada durante la preparación del movimiento de acuerdo con la amplitud del potencial de Bereitschafts. [37]

La AME en el cerebro de los monos puede enfatizar la locomoción, especialmente la locomoción compleja como trepar o saltar. [38] [39] [40] Esta sugerencia se basó en estudios en los que la estimulación en una escala de tiempo relevante para la conducta evocaba movimientos corporales complejos y completos que se parecían a trepar o saltar. Esta hipótesis es consistente con hipótesis anteriores, incluida la participación de la AME en la estabilización postural, en los movimientos generados internamente, en la coordinación bimanual y en la planificación de secuencias de movimiento, porque todas estas funciones se reclutan en gran medida en la locomoción compleja. La hipótesis de la locomoción es un ejemplo de interpretación de la corteza motora en términos del repertorio conductual subyacente del que surgen las funciones de control abstractas, un enfoque enfatizado por Graziano y colegas. [38]

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Referencias

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Lectura adicional

Enlaces externos

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