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Un drenaje quirúrgico es un tubo que se utiliza para extraer pus , sangre u otros fluidos de una herida , [1] cavidad corporal u órgano. Comúnmente los colocan cirujanos o radiólogos intervencionistas después de procedimientos o algunos tipos de lesiones, pero también pueden usarse como intervención para la descompresión. Hay varios tipos de drenajes y la selección de cuál usar a menudo depende del sitio de colocación y de cuánto tiempo se necesita el drenaje.
Los drenajes ayudan a eliminar el contenido, generalmente líquidos, del interior del cuerpo. Esto es beneficioso ya que la acumulación de líquido puede causar distensión y presión, lo que puede provocar dolor. Por ejemplo, las sondas nasogástricas (NG) que se insertan a través de la nariz hasta el estómago pueden ayudar a eliminar el contenido del estómago en pacientes que tienen una obstrucción más avanzada en el tracto gastrointestinal. Después de la cirugía, se pueden colocar drenajes para eliminar la sangre, la linfa u otros líquidos que se acumulan en el lecho de la herida. Esto ayuda a promover la cicatrización de heridas y permite a los proveedores de atención médica controlar la herida para detectar cualquier signo de infección interna o daño a las estructuras reparadas quirúrgicamente.
Los drenajes pueden clasificarse en pasivos o activos, abiertos o cerrados y externos o internos. Los drenajes pasivos dependen de la gravedad o la acción capilar para eliminar el líquido, mientras que los drenajes activos dependen de una fuerza de succión/vacío, ya sea a través de una conexión a una succión de pared, un dispositivo de succión portátil o una pera que se ha apretado para crear un vacío. Los drenajes abiertos se usan comúnmente para heridas superficiales y drenan en apósitos o en una bolsa de estoma. Los drenajes cerrados son tubos u otras estructuras similares a canales que están conectados a un contenedor, creando así un sistema cerrado. Los drenajes externos van desde el interior del cuerpo hacia el exterior del cuerpo y son visibles, mientras que los drenajes internos están completamente dentro del cuerpo. Un ejemplo de drenaje interno es una derivación ventrículo-peritoneal, que es un tubo que conecta los ventrículos del cerebro con la cavidad peritoneal. Esto ayuda a eliminar el exceso de líquido cefalorraquídeo del cerebro.
El registro preciso del volumen de drenaje y del contenido es vital para garantizar una curación adecuada y controlar el sangrado excesivo. Dependiendo de la cantidad de drenaje, un paciente puede tener el drenaje colocado entre un día y unas semanas. Los drenajes tendrán vendajes protectores que deberán cambiarse diariamente o según sea necesario.
El uso rutinario de drenajes para procedimientos quirúrgicos está disminuyendo a medida que una mejor investigación radiológica y la confianza en la técnica quirúrgica han reducido su necesidad. Ahora se considera que los drenajes pueden dificultar la recuperación al actuar como un "ancla" que limita la movilidad después de la cirugía y el drenaje en sí puede permitir que entre una infección en la herida. En determinadas situaciones su uso es inevitable.
Los drenajes corren el riesgo de ocluirse u obstruirse, lo que provoca retención de líquido que puede contribuir a una infección u otras complicaciones. Por lo tanto, se deben hacer esfuerzos para mantener y evaluar la permeabilidad (condición de estar abiertos) cuando están en uso. Una vez que un drenaje se obstruye u ocluye, se debe retirar, ya que ya no proporciona ningún beneficio.
Los drenajes quirúrgicos se pueden clasificar a grandes rasgos en:
Medios relacionados con drenajes quirúrgicos en Wikimedia Commons