stringtranslate.com

dolor orofacial

El dolor orofacial es un término general que cubre cualquier dolor que se siente en la boca, la mandíbula y la cara. El dolor orofacial es un síntoma común y existen muchas causas. [1] [2]

El Dolor Orofacial (OFP) es la especialidad de la odontología que abarca el diagnóstico, manejo y tratamiento de los trastornos dolorosos de la mandíbula, la boca, la cara y regiones asociadas. Estos trastornos relacionados con el dolor orofacial incluyen, entre otros, trastornos de los músculos y articulaciones temporomandibulares (ATM), trastornos del movimiento de la mandíbula, trastornos de dolor neuropático y neurovascular, dolor de cabeza y trastornos del sueño.

Clasificación

Límites definidos de la región del dolor orofacial.

La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11) es una nueva clasificación que entrará en vigor a partir del 1 de enero de 2022. Incluye cefaleas secundarias crónicas y dolor orofacial. La clasificación ha sido establecida mediante una estrecha cooperación entre la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) , la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Sociedad Internacional de Dolor de Cabeza (IHS) . [3]

Existen 4 clasificaciones principales anteriores a la CIE-11 que intentan clasificar las causas del dolor orofacial. [4]

También se ha sugerido que la clasificación etiológica más básica del dolor orofacial se divide en los siguientes 3 grupos: [9]

  1. Principalmente somático, que surge de estructuras musculoesqueléticas (p. ej., dolor por TMD o dolor periodontal) o viscerales (p. ej., dolor pulpar o dolor de las glándulas salivales ) y se transmite a través de un sistema intacto de transmisión y modulación del dolor.
  2. Principalmente neuropático, que se produce como resultado de vías del dolor anormales o dañadas, por ejemplo, una lesión quirúrgica o traumática en un nervio periférico.
  3. Principalmente psicológico, lo cual es poco común (Ver: dolor psicógeno )

Diagnóstico

El diagnóstico de dolor orofacial puede ser difícil y puede requerir múltiples exámenes e historias proporcionadas por el paciente. La historia del dolor es esencial e indicará cualquier examen adicional necesario. [10]

El diagnóstico correcto del dolor orofacial requiere una historia detallada del dolor que incluirá:

Otra información y exámenes incluyen:

Diagnóstico diferencial

Presentación clínica del dolor orofacial. [11]

Relacionados con la odontología

No relacionado con la odontología

Gestión

Se necesita un enfoque multidisciplinario para los trastornos de dolor orofacial que incluya enfoques farmacológicos y no farmacológicos que puedan aplicarse al tipo específico de trastorno. [12] Los enfoques no farmacológicos pueden incluir terapias físicas y apoyo psicológico para controlar eficazmente el dolor facial y reducir el impacto negativo en la calidad de vida y el funcionamiento diario. [10] Se ha demostrado que las intervenciones de autocuidado, como la educación, la relajación de la postura de la mandíbula y la autorregulación cognitiva o conductual, mejoran los resultados a largo plazo para los pacientes con dolor orofacial, específicamente en pacientes con TMD. [13] La autoadministración de bloqueos del ganglio esfenopalatino (SPG o ganglio pterigopalatino) es un enfoque excelente para una amplia variedad de afecciones de dolor orofacial. [ cita necesaria ]

A menudo, el dolor orofacial crónico (que dura más de 12 semanas) requiere la derivación a una rama especializada de la medicina o la odontología o la continuación del tratamiento en un entorno de atención primaria, si los síntomas no se pueden controlar de otra manera. [14]

Epidemiología

El dolor orofacial es un problema común. Por ejemplo, en Estados Unidos, un informe estimó que el 22% de la población general había experimentado algún tipo de dolor facial en algún momento durante los seis meses anteriores al interrogatorio, de los cuales el 12% era dolor de muelas. [15] En el Reino Unido, el 7% de la población general informó tener algún grado de dolor orofacial crónico. [16] Otros informes indican una prevalencia del 10 al 15% de TMD en la población general. [dieciséis]

Una revisión sistemática que analizó la prevalencia del dolor orofacial encontró que la prevalencia más alta era el dolor al abrir la boca (21%-49%), sensibilidad muscular (17%-97%) y dolor articular autoinformado (5%-31%). ). [17]

Síndrome de dolor orofacial felino

El síndrome de dolor orofacial felino es una afección en gatos caracterizada por dolor oral unilateral episódico y automutilación de la lengua. La etiología se desconoce, pero se cree que es un trastorno neuropático hereditario . Los analgésicos comunes a menudo no funcionan bien y se necesitan analgésicos anticonvulsivos para controlar el dolor. El gato birmano está predispuesto. [18]

Ver también

Referencias

  1. ^ Martín, WJ; Pérez, RS; Tuinzing, DB; Forouzanfar, T (diciembre de 2012). "Eficacia de los antidepresivos sobre el dolor orofacial: una revisión sistemática". Revista Internacional de Cirugía Oral y Maxilofacial . 41 (12): 1532–9. doi :10.1016/j.ijom.2012.09.001. PMID  23041255.
  2. ^ Horst, Orapin V.; Cunha-Cruz, Joana; Zhou, Lingmei; Manning, Walter; Mancl, Lloyd; DeRouen, Timothy A. (octubre de 2015). "Prevalencia del dolor en las regiones orofaciales en pacientes que visitan a dentistas generales en la red de investigación colaborativa de investigación basada en la práctica del noroeste en ODONTOLOGÍA basada en evidencia". La Revista de la Asociación Dental Estadounidense . 146 (10): 721–728.e3. doi :10.1016/j.adaj.2015.04.001. PMC 7289192 . PMID  26409981. 
  3. ^ Benoliel, Rafael; Svensson, Peter; Evers, Stefan; Wang, Shuu-Jiun; Barke, Antonia; Korwisi, Beatriz; Rief, Winfried; Treede, Rolf-Detlef (enero de 2019). "La clasificación IASP de dolor crónico para la CIE-11: dolor de cabeza crónico secundario o dolor orofacial". DOLOR . 160 (1): 60–68. doi :10.1097/j.pain.0000000000001435. ISSN  0304-3959. PMID  30586072. S2CID  58556748.
  4. ^ Renton, T; Durham, J; Aggarwal, VR (mayo de 2012). "La clasificación y diagnóstico diferencial del dolor orofacial". Revisión de expertos en neuroterapia . 12 (5): 569–76. doi :10.1586/ern.12.40. PMID  22550985. S2CID  32890328.
  5. ^ "ICHD-3 Clasificación internacional de trastornos de cefalea, tercera edición". ICHD-3 Clasificación internacional de las cefaleas, tercera edición . Consultado el 22 de diciembre de 2019 .
  6. ^ "Clasificación del dolor crónico, segunda edición (revisada) - IASP". www.iasp-pain.org . Consultado el 22 de diciembre de 2019 .
  7. ^ Dolor orofacial: pautas para la evaluación, diagnóstico y tratamiento . Leeuw, Reny de, Klasser, Gary D., Academia Estadounidense del Dolor Orofacial. (Quinta ed.). Chicago. 2013.ISBN​ 978-0-86715-610-2. OCLC  828858986.{{cite book}}: Mantenimiento CS1: falta la ubicación del editor ( enlace ) Mantenimiento CS1: otros ( enlace )
  8. ^ Dworkin, SF; LeResche, L. (1992). "Criterios diagnósticos de investigación de los trastornos temporomandibulares: revisión, criterios, exámenes y especificaciones, crítica". Revista de trastornos craneomandibulares: dolor facial y bucal . 6 (4): 301–355. ISSN  0890-2739. PMID  1298767.
  9. ^ Hupp JR, ​​Ellis E, Tucker MR (2008). Cirugía oral y maxilofacial contemporánea (5ª ed.). San Luis, Missouri: Mosby Elsevier. págs. 619–627. ISBN 9780323049030.
  10. ^ ab Ghurye, S.; McMillan, R. (diciembre de 2017). "Dolor orofacial: una actualización sobre diagnóstico y tratamiento". Revista dental británica . 223 (9): 639–647. doi :10.1038/sj.bdj.2017.879. ISSN  1476-5373. PMID  29074941. S2CID  22472962.
  11. ^ Dolor orofacial: una guía para el médico . Vadivelu, Nalini, Vadivelu, Amarender, Kaye, Alan David. Cham: Springer. 2014.ISBN​ 978-3-319-01875-1. OCLC  870663277.{{cite book}}: Mantenimiento CS1: otros ( enlace )
  12. ^ Romero-Reyes, Marcela; Uyanik, James M. (2014). "Manejo del dolor orofacial: perspectivas actuales". Revista de investigación del dolor . 7 : 99-115. doi : 10.2147/JPR.S37593 . ISSN  1178-7090. PMC 3937250 . PMID  24591846. 
  13. ^ Aggarwal, Vishal R.; Fu, Yu; Principal, Chris J.; Wu, Jianhua (2019). "La eficacia de las intervenciones de autocuidado en adultos con dolor orofacial crónico: una revisión sistemática, metanálisis y metarregresión" (PDF) . Revista europea del dolor . 23 (5): 849–865. doi :10.1002/ejp.1358. ISSN  1532-2149. PMID  30620145. S2CID  58606988.
  14. ^ Banigo, Adonye; Watson, David; Ram, Bhaskar; Ah, mira, Kim (16 de mayo de 2018). "Dolor orofacial". BMJ . 361 : k1517. doi :10.1136/bmj.k1517. ISSN  0959-8138. PMID  29769194. S2CID  21701778.
  15. ^ Hargreaves KM, Cohen S, eds. (2010). Vías de Cohen de la pulpa . Berman LH (editor web) (10ª ed.). San Luis, Missouri: Mosby Elsevier. pag. 50.ISBN​ 978-0-323-06489-7.
  16. ^ ab Zakrzewska, Joanna M (2013). "Multidimensionalidad del dolor crónico de la cavidad bucal y la cara". El diario del dolor de cabeza y el dolor . 14 (1): 37. doi : 10.1186/1129-2377-14-37 . PMC 3642003 . PMID  23617409. 
  17. ^ Macfarlane, TV; Glenny, AM; Worthington, HV (1 de septiembre de 2001). "Revisión sistemática de estudios epidemiológicos poblacionales sobre dolor orofacial". Revista de Odontología . 29 (7): 451–467. doi :10.1016/S0300-5712(01)00041-0. ISSN  0300-5712. PMID  11809323.
  18. ^ Fuelle, enero (21 de enero de 2022). Odontología Felina . Hoboken, Nueva Jersey: John Wiley & Sons. pag. 109.ISBN​ 978-1-119-56803-2.

enlaces externos