La disposición de responsabilidad compartida individual , [1] menos formalmente conocida como el mandato individual , fue el mandato de seguro médico impuesto a las personas por la Ley de Atención Médica Asequible en los Estados Unidos hasta el año fiscal 2019. Este mandato individual requería que la mayoría de las personas y sus familias tuvieran una cierta cantidad mínima de seguro médico, con ciertas exenciones. De lo contrario, debían pagar el pago de responsabilidad compartida individual como multa. [2] [3] Fue una de las muchas disposiciones fiscales de la Ley de Atención Médica Asequible . La multa fiscal federal por violar el mandato fue eliminada por la Ley de Empleos y Reducción de Impuestos de 2017 , a partir de 2019. [4] (Para aprobar el Senado bajo las reglas de reconciliación con solo 50 votos, el requisito en sí todavía está vigente, solo que con la multa fijada en $ 0). [5] [6] [7] [8]
A partir de enero de 2014, las personas y sus familias deben tener al menos una cobertura esencial mínima. [1] [9] Las personas pueden estar exentas de la cobertura del seguro de salud en algunos casos:
Las personas y sus familias que no cuentan con seguro de salud, están obligadas a realizar el pago de responsabilidad compartida. [10]
La Ley de Protección al Paciente y Atención Médica Asequible firmada en 2010 impuso un mandato de seguro de salud que entraría en vigencia en 2014. El 28 de junio de 2012, la Corte Suprema de los Estados Unidos confirmó el mandato de seguro de salud como un impuesto válido dentro del poder tributario del Congreso en el caso National Federation of Independent Business v. Sebelius .
La sanción fiscal federal por violar el mandato fue eliminada por la Ley de Empleos y Reducción de Impuestos de 2017 , a partir de 2019. Esto planteó preguntas sobre si la Ley de Atención Médica Asequible todavía era constitucional, [6] [7] [8] pero en California v. Texas , la Corte Suprema dictaminó que los demandantes que habían desafiado la ley sobre esta base carecían de legitimación para demandar. [11]
La calificación de la cobertura de salud como cobertura mínima esencial depende en gran medida del tipo de cobertura de que se trate. [12] La mayoría de las coberturas que tienen las personas se consideran coberturas mínimas esenciales. Sin embargo, las coberturas que brindan solo beneficios limitados no califican como coberturas mínimas esenciales. [12]
Si una persona o algún miembro de su familia solicita una exención de la cobertura esencial mínima, no está obligada a realizar un pago de responsabilidad compartida. Si una persona tiene un ingreso bruto inferior al umbral de presentación de la declaración de impuestos para un año determinado, queda automáticamente exenta de la disposición de responsabilidad compartida para ese año. [13]
La mayoría de las exenciones se solicitan mediante el Formulario 8965, Exenciones de cobertura de salud [14] , cuando se presenta una declaración de impuestos. Sin embargo, ciertas exenciones deben ser otorgadas por el mercado de seguros de salud con anticipación, como las exenciones de cobertura para ciertas situaciones de dificultad y para miembros de ciertas sectas religiosas. [13]
Las personas sin cobertura esencial mínima debían realizar el pago de responsabilidad compartida hasta el final del año fiscal 2018, a menos que calificaran para exenciones. Cuando la Ley de Empleos y Reducción de Impuestos entró en vigencia en 2018, eliminó esta multa impositiva a partir del año fiscal 2019. Las hojas de trabajo ubicadas en las instrucciones [15] del Formulario 8965, Exenciones de Cobertura de Salud , se podían usar para calcular el monto del pago de responsabilidad compartida que se debía mientras aún estaba vigente. El monto del pago anual era un porcentaje de los ingresos del hogar que excedían el umbral de presentación de la declaración o un monto fijo en dólares, lo que fuera mayor. [16] [17]