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Beclometasona

La beclometasona o beclometasona , también conocida como dipropionato de beclometasona y vendida bajo la marca Qvar entre otras, es un medicamento esteroide . [1] Está disponible como inhalador , crema, pastillas y aerosol nasal . [2] La forma inhalada se utiliza en el tratamiento a largo plazo del asma . [1] La crema se puede utilizar para la dermatitis y la psoriasis . [3] Las pastillas se han utilizado para tratar la colitis ulcerosa . [4] El aerosol nasal se utiliza para tratar la rinitis alérgica y los pólipos nasales . [5]

Los efectos secundarios comunes con la forma inhalada incluyen infecciones respiratorias , dolores de cabeza e inflamación de garganta. [1] Los efectos secundarios graves incluyen un mayor riesgo de infección, cataratas , síndrome de Cushing y reacciones alérgicas graves . [1] El uso a largo plazo de la forma de píldora puede causar insuficiencia suprarrenal . [4] Las píldoras también pueden causar cambios de humor o personalidad. [4] La forma inhalada generalmente se considera segura durante el embarazo . [6] La beclometasona es principalmente un glucocorticoide . [1]

El dipropionato de beclometasona se patentó por primera vez en 1962 y se utilizó con fines médicos en 1972. [7] Fue aprobado para uso médico en los Estados Unidos en 1976. [1] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8] En 2021, fue el medicamento número 268 más recetado en los Estados Unidos, con más de 1  millón de recetas. [9] [10]

Efectos secundarios

Los efectos secundarios comunes con la forma inhalada incluyen infecciones respiratorias , dolores de cabeza e inflamación de garganta. [1] Los efectos secundarios graves incluyen un mayor riesgo de infección, cataratas , síndrome de Cushing y reacciones alérgicas graves . [1] El uso a largo plazo de la forma de píldora puede causar insuficiencia suprarrenal . [4] Las píldoras también pueden causar cambios de humor o personalidad. [4] La forma inhalada generalmente se considera segura durante el embarazo . [6]

Ocasionalmente, puede causar tos al inhalarlo. La deposición en la lengua y la garganta puede promover la candidiasis oral , que aparece como una capa blanca, posiblemente con irritación. [11] [12] [13] Esto generalmente se puede prevenir enjuagando la boca con agua después de usar el inhalador. Otros efectos secundarios de reacción adversa al medicamento pueden incluir raramente: un olor similar al plástico quemado, sabor desagradable, ronquera o congestión nasal , dolor o dolor de cabeza y cambios visuales. Pueden ocurrir reacciones alérgicas , pero raramente.

Los corticosteroides nasales pueden estar asociados con retinopatía serosa central . [14]

Farmacología

La beclometasona es principalmente un glucocorticoide . [1] Los glucocorticoides son corticosteroides que se unen al receptor de glucocorticoides [15] que está presente en casi todas las células de animales vertebrados . El complejo receptor de glucocorticoides-glucocorticoides activado regula positivamente la expresión de proteínas antiinflamatorias en el núcleo (un proceso conocido como transactivación ) y reprime la expresión de proteínas proinflamatorias en el citosol al prevenir la translocación de otros factores de transcripción desde el citosol al núcleo ( transrepresión ). [16]

Los glucocorticoides son parte del mecanismo de retroalimentación del sistema inmunológico que reduce ciertos aspectos de la función inmunológica, como la inflamación .

Nombres

El dipropionato de beclometasona es la INN modificada y el dipropionato de beclometasona es la USAN y antigua BAN . Es un profármaco de la forma libre, beclometasona (INN). El profármaco beclometasona se comercializa en Noruega y Rusia . [17] [18] [19] [20] [21]

Clenil, Qvar, Cortis son marcas comerciales de los inhaladores; Beconase, Alanase, Vancenase, Qnasl son marcas comerciales de los aerosoles o spray nasales.

Referencias

  1. ^ abcdefghi «Dipropionato de beclometasona». Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015. Consultado el 2 de diciembre de 2015 .
  2. ^ "Lista de productos: Dipropionato de beclometasona". MHRA . Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015 . Consultado el 6 de diciembre de 2015 .
  3. ^ "Crema de dipropionato de beclometasona 0,25 mg/g" (PDF) . MHRA . Archivado desde el original (PDF) el 8 de diciembre de 2015 . Consultado el 6 de diciembre de 2015 .
  4. ^ abcde "Clipper" (PDF) . MHRA . Archivado desde el original (PDF) el 8 de diciembre de 2015 . Consultado el 6 de diciembre de 2015 .
  5. ^ "Efecto de dipropionato de beclometasona". Sociedad Estadounidense de Farmacéuticos de Sistemas de Salud. Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015. Consultado el 2 de diciembre de 2015 .
  6. ^ ab Hamilton R (2015). Farmacopea de bolsillo Tarascon 2015 Edición de lujo para bata de laboratorio . Jones & Bartlett Learning. pág. 349. ISBN 9781284057560.
  7. ^ McPherson EM (2007). "Dipropionato de beclometasona". Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia (3.ª ed.). Burlington: Elsevier. pág. 539. ISBN 9780815518563Archivado desde el original el 8 de diciembre de 2015.
  8. ^ Organización Mundial de la Salud (2019). Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21.ª lista , 2019. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl : 10665/325771 . OMS/MVP/EMP/IAU/2019.06. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  9. ^ "Los 300 mejores de 2021". ClinCalc . Archivado desde el original el 15 de enero de 2024 . Consultado el 14 de enero de 2024 .
  10. ^ "Beclometasona - Estadísticas de uso de medicamentos". ClinCalc . Consultado el 14 de enero de 2024 .
  11. ^ Willey RF, Milne LJ, Crompton GK, Grant IW (enero de 1976). "Aerosol de dipropionato de beclometasona y candidiasis orofaríngea". British Journal of Diseases of the Chest . 70 (1): 32–38. doi :10.1016/0007-0971(76)90004-8. PMID  1259918.
  12. ^ Salzman GA, Pyszczynski DR (febrero de 1988). "Candidiasis orofaríngea en pacientes tratados con dipropionato de beclometasona administrado solo con inhalador de dosis medida y con Aerochamber". The Journal of Allergy and Clinical Immunology . 81 (2): 424–428. doi : 10.1016/0091-6749(88)90911-6 . PMID  3339197.
  13. ^ Fukushima C, Matsuse H, Tomari S, Obase Y, Miyazaki Y, Shimoda T, et al. (junio de 2003). "Candidiasis oral asociada con el uso de corticosteroides inhalados: comparación de fluticasona y beclometasona". Anales de alergia, asma e inmunología . 90 (6): 646–651. doi :10.1016/S1081-1206(10)61870-4. PMID  12839324.
  14. ^ Haimovici R, Gragoudas ES, Duker JS, Sjaarda RN, Eliott D (octubre de 1997). "Coriorretinopatía serosa central asociada con corticosteroides inhalados o intranasales". Oftalmología . 104 (10): 1653–1660. doi : 10.1016/s0161-6420(97)30082-7 . PMID  9331207.
  15. ^ Pelt AC (2011). Glucocorticoides: efectos, mecanismos de acción y usos terapéuticos . Hauppauge, NY: Nova Science. ISBN 978-1617287589.
  16. ^ Rhen T, Cidlowski JA (octubre de 2005). "Acción antiinflamatoria de los glucocorticoides: nuevos mecanismos para fármacos antiguos". The New England Journal of Medicine . 353 (16): 1711–1723. doi :10.1056/NEJMra050541. PMID  16236742. S2CID  5744727.
  17. ^ Elks J (14 de noviembre de 2014). Diccionario de fármacos: datos químicos: datos químicos, estructuras y bibliografías. Springer. pp. 123–. ISBN 978-1-4757-2085-3.
  18. ^ Index Nominum 2000: Directorio internacional de medicamentos. Taylor y Francisco. 2000. págs. 95–. ISBN 978-3-88763-075-1.
  19. ^ Morton IK, Hall JM (6 de diciembre de 2012). Diccionario conciso de agentes farmacológicos: propiedades y sinónimos. Springer Science & Business Media. pp. 46–. ISBN 978-94-011-4439-1Archivado desde el original el 12 de enero de 2023 . Consultado el 17 de marzo de 2019 .
  20. ^ Muller NF, Dessing RP, eds. (19 de junio de 1998). Índice europeo de medicamentos: Registros europeos de medicamentos (cuarta edición). CRC Press. pp. 141–. ISBN 978-3-7692-2114-5Archivado desde el original el 12 de enero de 2023 . Consultado el 17 de marzo de 2019 .
  21. ^ "Beclometasona". drugs.com . Archivado desde el original el 18 de enero de 2018 . Consultado el 17 de marzo de 2019 .