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Dilatador vaginal

Dilatadores vaginales de plástico y silicona
Expansor vaginal ZSI 200 NS

Un dilatador vaginal (a veces llamado entrenador vaginal ) [1] es un instrumento que se utiliza para estirar suavemente la vagina . Se utilizan cuando la vagina se ha estrechado ( estenosis vaginal ), como después de la braquiterapia para cánceres ginecológicos, [2] y como terapia para el vaginismo y otras formas de dispareunia . [3]

Hay evidencia del uso de dilatadores [4] en muchos diagnósticos diferentes con resultados aceptables a buenos. Esto incluye después de tratamientos contra el cáncer y para afecciones de agenesia vaginal . La evidencia presenta diversos enfoques y protocolos.

Los dilatadores vaginales, también llamados stents vaginales o expansores vaginales , pueden ser inflables y se utilizan durante las cirugías. [5] [6] Los stents vaginales se utilizan rutinariamente en el cuidado posoperatorio de pacientes transgénero que se han sometido a una vaginoplastia como parte de la cirugía de confirmación de género. También se utilizan para diversas afecciones, como la agenesia vaginal . [7] El expansor vaginal se utiliza inmediatamente después de la cirugía para evitar que el pasaje colapse, y regularmente a partir de entonces para mantener la viabilidad de la neovagina . La frecuencia de los requisitos de uso disminuye con el tiempo, pero sigue siendo obligatoria de por vida. [8] [9]

Usar

En el caso de los dilatadores vaginales sólidos, la paciente comienza con el tamaño más pequeño, aumentando gradualmente hasta llegar al tamaño más grande. Esta práctica puede ir acompañada de ejercicios de respiración para relajar los músculos del suelo pélvico. Los actos de dilatación no deben causar dolor ni sangrado. [10] La dilatación con dilatadores rígidos debe realizarse con cuidado, ya que puede producirse perforación vaginal y lesión uretral. [11] [12] No hay consenso sobre la frecuencia y duración del uso de los dilatadores vaginales. [13] En el caso de los expansores vaginales, el terapeuta o la paciente introduce el balón desinflado en la vagina y luego lo infla suavemente hasta obtener el diámetro requerido. [7]

Galería de imágenes

Diagramas de expansores vaginales ZSI 200 NS colocados en la vagina femenina (izquierda) y en la neovagina después de la vaginoplastia (derecha)

En la cultura popular

Los dilatadores vaginales aparecen en la película de comedia Lady Parts , mientras el personaje principal lucha contra el vaginismo después de recibir una vestibulectomía . [14]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Vaginismo". Servicio Nacional de Salud . 11 de enero de 2018 . Consultado el 29 de febrero de 2020 .
  2. ^ Miles, Tracie; Johnson, Neal (2014). "Terapia con dilatador vaginal para mujeres que reciben radioterapia pélvica". Cochrane Database Syst Rev. 9 ( 9): CD007291. doi : 10.1002 /14651858.CD007291.pub3. PMC 6513398. PMID  25198150. 
  3. ^ Idama, TO; Pring, DW (2000). "Terapia con dilatación vaginal: una opción ginecológica ambulatoria para el tratamiento de la dispareunia". Revista de obstetricia y ginecología . 20 (3): 303–05. doi :10.1080/01443610050009683. PMID  15512559. S2CID  218856132.
  4. ^ Olson, Amanda. "Preguntas frecuentes - Preguntas frecuentes sobre dilatadores vaginales". Intimate Rose .
  5. ^ Coskun, Ayhan; Coban, Yusuf Kenan; Vardar, Mehmet Ali; Dalay, Ahmet Cemil (10 de julio de 2007). "El uso de un stent vaginal acrílico recubierto de silicona en la vaginoplastia de McIndoe y revisión de la literatura sobre stents vaginales a base de silicona: informe de un caso". BMC Surgery . 7 (1): 13. doi : 10.1186/1471-2482-7-13 . PMC 1947946 . PMID  17623058. 
  6. ^ Barutçu, Ali; Akgüner, Muharrem (noviembre de 1998). "Vaginoplastia McIndoe con stent vaginal inflable". Anales de cirugía plástica . 41 (5): 568–569. doi :10.1097/00000637-199811000-00020. PMID  9827964.
  7. ^ ab Antoniadis, N; Carlos, G; Mejías, yo; Pabón, R (marzo de 2011). "Vaginoplastia: modificación de la técnica de McIndoe usando esponja de gel hemostático " Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana . 37 (1): 73–77. doi : 10.4321/S0376-78922011000100010 .
  8. ^ Rinzler, Carol Ann (12 de mayo de 2010). La enciclopedia de cirugía estética y plástica. Facts on File, biblioteca de salud y vida. Nueva York: Infobase Publishing. pág. 195. ISBN 978-1-4381-2702-6. OCLC  223107099 . Consultado el 31 de mayo de 2018 .
  9. ^ Georgiade, Gregory S.; Georgiade, Nicholas G. (1992). Libro de texto de cirugía plástica, maxilofacial y reconstructiva. Baltimore, Maryland: Williams & Wilkins. ISBN 978-0-683-03454-7. OCLC  455225627 . Consultado el 31 de mayo de 2018 .
  10. ^ Equipo Psicosexual, Servicio de Salud Sexual de Oxfordshire. "Ejercicios de dilatación vaginal para terapia psicosexual" (PDF) . Fundación del Servicio Nacional de Salud de los Hospitales de la Universidad de Oxford.
  11. ^ HOFFMAN, M (mayo de 2003). "Riesgos de la dilatación rígida para un manguito vaginal irradiado: dos fístulas rectovaginales relacionadas". Obstetricia y ginecología . 101 (5): 1125–1126. doi :10.1016/s0029-7844(02)02624-8. PMID  12738124. S2CID  40647600.
  12. ^ Lue, Kathy; Heinsimer, Kevin; Madiraju, SriGita K.; Rideout, Drew; Wiegand, Lucas (enero de 2020). "Traumatismo urológico por dilatación vaginal para estenosis vaginal congénita: una complicación desafiante y de reciente descripción". Urology Case Reports . 28 : 101075. doi : 10.1016/j.eucr.2019.101075 . PMC 6880012 . PMID  31788430. 
  13. ^ Liu, Marisa; Juravic, Mark; Mazza, Genevieve; Krychman, Michael L. (enero de 2020). "Dilatadores vaginales: problemas y respuestas". Sexual Medicine Reviews . 9 (2): 212–220. doi :10.1016/j.sxmr.2019.11.005. PMID  32014450. S2CID  211026055.
  14. ^ "Tráiler de la película Lady Parts". Intimate Rose . Consultado el 26 de abril de 2024 .