Dilatación esofágica

Procedimiento endoscópico terapéutico que ensancha el esófago.

La dilatación esofágica o dilatación esofágica (inglés británico) es un procedimiento endoscópico terapéutico que agranda el lumen del esófago . ^[1]

Indicaciones

Se puede utilizar para tratar una serie de afecciones médicas que provocan el estrechamiento del lumen esofágico o la disminución de la motilidad en el esófago distal. Entre ellas se incluyen las siguientes:

• Estenosis péptica
• Esofagitis eosinofílica ^[2]
• Anillos de Schatzki
• Acalasia
• Esófago esclerodérmico
• cáncer de esófago

Tipos de dilatadores

Hay tres clases principales de dilatadores: ^{[ cita requerida ]}

• Las bujías con peso de mercurio o tungsteno son bujías insertadas a ciegas en el esófago por el médico tratante . Se introducen en tamaños cada vez mayores para dilatar el área obstruida. Deben usarse con precaución en pacientes con estenosis estrechas, ya que pueden curvarse en la zona proximal a la obstrucción.
• Los dilatadores con bujías sobre alambre guía se utilizan en el momento de la gastroscopia o fluoroscopia . Generalmente, primero se realiza una endoscopia para evaluar la anatomía y se pasa una guía por el estómago más allá de la obstrucción. Esto también se puede hacer mediante fluoroscopia. Se vuelven a introducir las bujías, esta vez sobre el alambre guía, en tamaños cada vez mayores.
• La dilatación neumática o dilatación con balón también se suele realizar en el momento de la endoscopia o fluoroscopia. Se inserta un balón desinflado en la zona estrechada. Luego se infla con aire hasta una presión determinada que está preestablecida para una circunferencia determinada.

Complicaciones

Las complicaciones de la dilatación esofágica incluyen las siguientes: ^{[ cita requerida ]}

• Odinofagia o dolor al tragar
• Hematemesis o vómito con sangre
• Perforación esofágica
• Mediastinitis

Referencias

1. Welsh JD, Griffiths WJ, McKee J, Wilkinson D, Flournoy DJ, Mohr JA (abril de 1983). "Bacteriemia asociada con dilatación esofágica". J. Clin. Gastroenterol . 5 (2): 109–12. doi :10.1097/00004836-198304000-00003. PMID  6853983.
2. Moole, Harsha; Jacob, Kavitha; Duvvuri, Abhiram; Moole, Visnú; Dharmapuri, Sowmya; Boddireddy, Raghuveer; Uppu, Achuta; Puli, Srinivas R. (7 de abril de 2017). "Papel de la dilatación esofágica endoscópica en el tratamiento de la esofagitis eosinofílica". Medicamento . 96 (14): e5877. doi :10.1097/MD.0000000000005877. ISSN  0025-7974. PMC 5411180 . PMID  28383396.