La política de drogas de Portugal , llamada informalmente "estrategia de drogas" , se puso en marcha en 2000 y entró en vigor en julio de 2001. Su objetivo era reducir el número de nuevos casos de VIH / SIDA en el país, como se estimaba. Alrededor de la mitad de los casos nuevos se debieron al uso de drogas inyectables.
La política consistió en múltiples métodos para reducir la propagación del VIH, entre los que se encontraban esfuerzos de reducción de daños, información al público y en particular a las poblaciones en mayor riesgo sobre cómo se propaga el VIH, el establecimiento de instalaciones de tratamiento y un acceso más fácil al tratamiento de sustitución para los drogadictos. , se establecieron las llamadas comisiones de disuasión para persuadir a los drogadictos a que siguieran tratamiento, y todas las unidades de tratamiento y control de drogas se reorganizaron en una sola unidad integral. Además, se codificó en una nueva ley la práctica existente de conceder a los toxicómanos una exención por posesión de drogas. La ley (Ley 30/2000 sobre Drogas) mantenía la condición de ilegalidad por el uso o posesión de cualquier droga para uso personal sin autorización. Sin embargo, para las personas adictas a dicha droga, su caso ahora se considera una infracción administrativa. [1] La autoridad para imponer penas o sanciones en estos casos fue transferida de la policía y el sistema judicial a las llamadas comisiones de disuasión si la cantidad poseída no superaba el suministro de esa sustancia para diez días. [2] [1]
Las primeras leyes importantes sobre drogas en Portugal se promulgaron en 1924 [3] y 1926, [4] incorporando principalmente a la legislación nacional la Convención Internacional del Opio . [5] En 1970, la ley de drogas del país experimentó una importante actualización, con la introducción de una definición legal de productos narcóticos, una lista de drogas y un régimen legal para castigar el tráfico y el consumo de drogas. [5] [6] El uso y abuso de drogas se expandió a principios y mediados de la década de 1970, convirtiéndose gradualmente en un problema social importante. [5] La Ley de Salud Mental de 1963 hacía referencia a la necesidad de contar con instalaciones para tratar el abuso de drogas, pero no existía una cobertura a nivel nacional ni una estructura de coordinación para lograrlo. [5] Tras la ratificación de la Convención Única sobre Estupefacientes (en diciembre de 1971) y del Convenio sobre Sustancias Psicotrópicas (en abril de 1979), la legislación portuguesa sobre drogas sufrió una nueva actualización importante en 1983, endureciendo la lucha contra el tráfico de drogas y las actividades criminales. y suavizar las sanciones por consumo de drogas, con el fin de incentivar a los consumidores a buscar voluntariamente tratamiento médico. [7] [8] Al mismo tiempo, en las décadas de 1970 y 1980, el gobierno portugués creó una serie de organizaciones para estudiar y reducir el consumo de drogas, incluida la Oficina de Coordinación de la Lucha contra las Drogas (GCCD), el Centro de Estudios de Profilaxis de Drogas (CEPD) y el Centro de Investigación y Control de Drogas (CICD). [5] En la década de 1990, el consumo de heroína se disparó, lo que provocó altos niveles de adicción a las drogas y la propagación de la epidemia de SIDA. Las estimaciones de finales de la década de 1990 determinaron que había entre cincuenta y sesenta mil drogadictos en una población de 10 millones. [9] Esto resultó en una crisis de salud pública en Portugal, allanando el camino para un enfoque de cambio de paradigma para abordar el consumo de drogas como una crisis de salud en lugar de una crisis criminal. [10]
En 1999, Portugal tenía la tasa más alta de VIH entre consumidores de drogas inyectables de la Unión Europea . Había 2.000 casos nuevos al año, en un país de 10 millones de habitantes. En 1997, el 45% de los casos de SIDA notificados por el VIH se originaron entre usuarios de drogas intravenosas , [11] por lo que centrarse en el consumo de drogas se consideró una vía eficaz para la prevención del VIH . Se calcula que a finales del decenio de 1990 el número de consumidores de heroína oscilaba entre 50.000 y 100.000. [12] Esto llevó a la adopción de la Estrategia Nacional para la Lucha contra las Drogas (NSFAD) en 1999. Una gran expansión de los esfuerzos de reducción de daños , duplicando la inversión de fondos públicos en servicios de tratamiento y prevención de drogas y cambiando el marco legal. abordar los delitos menores relacionados con las drogas fueron los principales elementos del impulso político.
Según el Dr. João Castel-Branco Goulão , uno de los arquitectos de la política de despenalización, una de las razones por las que el programa pudo despegar fue porque en Portugal no se podía culpar del problema a ningún grupo étnico o económico de la sociedad ( como en Brasil y las favelas), permitiendo dejar de lado otros prejuicios. Sin embargo, inicialmente los políticos de derecha se opusieron a esta política, que temían que convirtiera a Portugal en un narcoestado . [13]
El programa de intercambio de agujas, "¡Di NO! a una jeringa usada", es un programa nacional de intercambio de jeringas que se lleva a cabo desde octubre de 1993 y en el que participan unas 2.500 farmacias de todo Portugal. Está dirigido por la Comisión Nacional de Lucha contra el SIDA, creada por el Ministerio de Salud y la Asociación Nacional de Farmacias, una organización no gubernamental que representa a la mayoría de las farmacias portuguesas. Todos los consumidores de drogas pueden intercambiar jeringas usadas en los mostradores de las farmacias de todo el país. Reciben un kit con jeringas limpias, un condón, alcohol isopropílico y un mensaje escrito que los motiva a prevenir el SIDA y tratar las adicciones. De 1994 a 1999, las farmacias entregaron alrededor de tres millones de jeringas al año. [14]
Después de 1999 se iniciaron varios proyectos de bajo umbral, particularmente en el período 2003-2005, en los que equipos de extensión promovieron prácticas seguras de inyección y suministraron agujas y equipos de inyección en la calle. Muchos de estos proyectos todavía están en ejecución.
Al inicio del programa, se lanzó una campaña en los medios de comunicación, en la televisión, la radio y la prensa, y se colocaron carteles en discotecas y bares para llamar la atención de la población destinataria sobre los problemas asociados a la drogadicción, en particular la transmisión del VIH a través de agujas. -intercambio. [15]
Los objetivos del proyecto han sido tres: reducir la frecuencia de compartir agujas y jeringas, cambiar otros comportamientos de los UDI (usuarios de drogas intravenosas) que crean actitudes negativas entre la población en general, y cambiar las actitudes hacia los UDI en la población general para facilitar la prevención de la adicción y tratamiento. [dieciséis]
En 1987 se creó el Centro das Taipas de Lisboa, institución especializada en el tratamiento de drogadictos. Este centro constaba de un servicio de consulta, un centro de día y una unidad de desintoxicación de pacientes. Este centro dependía del Ministerio de Sanidad y fue el primero de la red de centros especializados en el tratamiento de las drogodependencias que hoy cubre todo el país.
La atención sanitaria a los consumidores de drogas en Portugal se organiza principalmente a través de la red pública de servicios de tratamiento de la dependencia de sustancias ilícitas , dependiente del Instituto sobre las Drogas y las Toxicomanías, y el Ministerio de Salud. Además de los servicios públicos, la certificación y los protocolos entre las ONG y otros servicios de tratamiento públicos o privados garantizan un amplio acceso a servicios de calidad controlada que abarcan varias modalidades de tratamiento. Los servicios públicos prestados son gratuitos y accesibles a todos los consumidores de drogas que buscan tratamiento.
Hay 73 centros de tratamiento especializado (comunidades terapéuticas públicas y privadas certificadas), 14 unidades de desintoxicación, 70 centros públicos ambulatorios y 13 centros de día acreditados. Portugal está dividido en 18 distritos. Existe una cobertura total del tratamiento ambulatorio de drogas en todos los distritos excepto en cuatro (los distritos no cubiertos se encuentran en el norte del país: Viana do Castelo, Bragança, Viseu y Guarda).
Hoy en día, el tratamiento de sustitución está ampliamente disponible en Portugal, a través de servicios públicos como centros de tratamiento especializados, centros de salud, hospitales y farmacias, así como ONG y organizaciones sin fines de lucro.
El programa de sustitución portugués comenzó en 1977 en Oporto. El CEPD/Norte (Centro de Estudios sobre Prevención de Drogas/Norte), que utilizaba metadona como sustancia sustitutiva, era la única unidad que utilizaba la sustitución de opioides hasta 1992. Sin embargo, el aumento del número de drogadictos (incluida una "explosión" a principios de década de 1990), junto con el crecimiento del sida y la hepatitis C entre esta población, provocaron un cambio de actitud. A partir de 1992, los programas de sustitución de metadona se ampliaron a varios CAT (Centros de Asistencia a Toxicomanías). En general, los programas tenían un umbral medio o alto. Con la excepción de actividades ocasionales en un barrio pobre de Lisboa, antes de 2001 no existían verdaderos programas de bajo umbral (reducción de riesgos y daños).
De 2000 a 2008, el número de personas en Portugal que recibieron tratamiento de sustitución aumentó de 6.040 a 25.808 (24.312 en 2007), el 75% de las cuales estaban en tratamiento de mantenimiento con metadona. Los pacientes restantes recibieron tratamiento con altas dosis de buprenorfina.
La buprenorfina estaba disponible desde 1999, y más tarde también la combinación buprenorfina/naloxona.
El artículo 44.1 del Decreto-Ley 183/2001 y el artículo 15.1-3 del Decreto-Ley 15/93 estipulan que el tratamiento con metadona puede ser iniciado por los centros de tratamiento, mientras que el tratamiento con buprenorfina puede ser iniciado por cualquier médico, médicos especializados y centros de tratamiento. Desde 2004, también se suministra buprenorfina en las farmacias.
El cuidado posterior y la reintegración social de los consumidores de drogas en Portugal se organiza a través de tres programas principales dirigidos a diferentes regiones de Portugal (Programa Vida Emprego, Programa Quadro Reinserir y los incentivos para la reintegración del PIDDAC). Los tres programas financian diferentes iniciativas y proyectos que apoyan a los consumidores de drogas a través de oportunidades de capacitación, apoyo laboral y/o vivienda.
Se está desarrollando un sistema nacional de seguimiento del tratamiento, pero aún no se ha implementado en todas las regiones. Se encuentran disponibles estadísticas rutinarias nacionales de centros ambulatorios sobre clientes de sustitución (para clientes en programas de metadona y buprenorfina). [15]
En julio de 2001, una nueva ley mantuvo el estatus de ilegalidad por el uso o posesión de cualquier droga para uso personal sin autorización. El delito pasó de ser penal, con prisión como posible pena, a administrativo si la cantidad poseída no superaba el suministro de esa sustancia para diez días. [2] Esto estaba en consonancia con la política de drogas portuguesa de facto antes de la reforma. Los drogadictos entonces serían atacados agresivamente con terapia o servicio comunitario en lugar de multas o exenciones. [17] Incluso si no existen sanciones penales, estos cambios no legalizaron el consumo de drogas en Portugal. La posesión sigue prohibida por la ley portuguesa y todavía se aplican sanciones penales a los cultivadores, traficantes y traficantes de drogas. [18] [19] A pesar de esto, la ley todavía estaba asociada con una disminución de casi el 50% en las condenas y encarcelamientos de narcotraficantes de 2001 a 2015. [20]
Las personas encontradas en posesión de pequeñas cantidades de drogas reciben citaciones . Las drogas son confiscadas y el sospechoso es interrogado por una "Comisión para la Disuasión de la Toxicomanía" (Comissões para a Dissuasão da Toxicodependência – CDT). Estas comisiones están compuestas por tres personas: un trabajador social, un psiquiatra y un abogado. [19] [21] La comisión de disuasión tiene poderes comparables a los de un comité de arbitraje , pero restringidos a casos que involucran el uso de drogas o la posesión de pequeñas cantidades de drogas. Hay un CDT en cada uno de los 18 distritos de Portugal.
Los comités tienen a su disposición una amplia gama de sanciones cuando se pronuncian sobre el delito de consumo de drogas. Éstas incluyen:
Si la persona es adicta a las drogas, puede ser admitida en un centro de rehabilitación de drogas o recibir servicios comunitarios, si el comité de disuasión considera que esto sirve mejor para mantener al delincuente fuera de problemas. El comité no puede imponer un tratamiento obligatorio, aunque su orientación es inducir a los adictos a entrar y permanecer en tratamiento. El comité tiene el poder explícito de suspender sanciones condicionadas al inicio voluntario del tratamiento. Si el infractor no es adicto a las drogas o no está dispuesto a someterse a tratamiento o servicio comunitario, se le puede imponer una multa. [2] [22] [23] [24]
Por ejemplo, en 2005 hubo 3.192 audiencias de la comisión sobre consumo de drogas. El 83% de las comisiones fueron suspendidas porque el infractor no tenía condenas previas o porque aceptó buscar tratamiento por adicción a las drogas. El 15% terminó con algún tipo de sanción, que podría haber incluido una amonestación verbal, una multa, la pérdida de las licencias profesionales, entre otras acciones administrativas. El 2,5% restante fue declarado inocente o responsable. Las tasas de arresto se redujeron a cero, porque ya no existían sanciones penales asociadas a la posesión. [25]
Cada año, los órganos encargados de hacer cumplir la ley portugueses confiscan varias toneladas de cocaína, con una cantidad récord de más de 34,5 toneladas incautadas en 2006. También se pudo observar un aumento regular en las cantidades de resina de cannabis incautadas en los últimos años, aunque recientemente ha habido una disminución. entre 2008 (61 toneladas) y 2009 (23 toneladas). [2]
Hay poca información fiable sobre el consumo de drogas, el consumo de drogas inyectables o el tratamiento de la adicción en Portugal antes de 2001, cuando comenzaron las encuestas de población general. Hasta entonces, existían los indicadores sobre la prevalencia a lo largo de la vida entre los jóvenes, recopilados como parte del Proyecto Europeo de Encuesta Escolar sobre Alcohol y Otras Drogas (ESPAD), y algunos otros datos (menos fiables) disponibles a través del OEDT. [24]
No se realizaron estudios exhaustivos sobre cómo se implementaron los diversos esfuerzos. Por lo tanto, no se puede establecer firmemente un efecto causal entre los esfuerzos estratégicos y estos desarrollos. [18] Sin embargo, existen indicadores estadísticos que sugieren las siguientes correlaciones entre la estrategia antidrogas y los siguientes avances, comenzando con el establecimiento de la NSAFD en 1999:
Uno es para tasas y otro para recuentos.
En Portugal, el consumo recreativo de cannabis está prohibido por ley. En julio de 2018, se promulgó una ley que permite el uso médico del cannabis en Portugal y su dispensación en farmacias. Portugal firmó hasta la fecha todas las convenciones de la ONU sobre estupefacientes y psicotrópicos. Con el proyecto de ley de despenalización de 2001, el consumidor pasa a ser considerado un paciente y no un delincuente (tener la cantidad habitualmente utilizada para diez días de uso personal no es un delito punible). Según el grupo de expertos libertario Cato Institute , el consumo de drogas ilegales entre los adolescentes portugueses disminuyó después de 2001, y el 45 por ciento de los adictos a la heroína del país buscaron tratamiento médico.
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El cultivo de cannabis , incluso a muy pequeña escala y exclusivamente para uso personal, puede ser perseguido legalmente. Sin embargo, un número desconocido de entusiastas del cultivo casero a pequeña escala cultivan las plantas con un alto grado de secreto debido al castigo legal que podrían enfrentar si son procesados, y también debido al posible estigma social . En la vecina España, las autoridades toleran el cultivo a pequeña escala de plantas de cannabis para uso personal únicamente y hay muchos growshops en todo el país que venden sus productos físicamente y online. En 2003, otra actualización de la "ley portuguesa sobre drogas" tipificó como delito la posesión de semillas de cannabis, excepto las semillas de cáñamo industrial certificadas . Esta ley convirtió la compra de semillas de cannabis en tiendas de semillas de cannabis en línea legales y financieramente transparentes con sede en otros estados miembros de la Unión Europea, como los vecinos España o los Países Bajos, en una transacción ilegal cuando la realizaban residentes portugueses. El suministro de semillas y herramientas para producir y consumir cannabis también es ilegal en el país. La producción y distribución de productos de cáñamo es legal pero está regulada. Hay un pequeño número de tiendas de cáñamo en Portugal y los productos de cáñamo son legales.
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