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Reflujo biliar

El reflujo biliar , también llamado reflujo biliar , reflujo duodenogastroesofágico ( DGER ) o reflujo duodenogástrico , es una afección que ocurre cuando la bilis y/u otros contenidos como el bicarbonato y las enzimas pancreáticas fluyen hacia arriba (reflujos) desde el duodeno hacia el estómago y el esófago . [1] [2]

El reflujo biliar puede confundirse con el reflujo ácido, también conocido como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Mientras que el reflujo biliar implica el flujo de líquido del intestino delgado hacia el estómago y el esófago, el reflujo ácido es el reflujo del ácido del estómago hacia el esófago. Estas afecciones suelen estar relacionadas y diferenciarlas puede resultar difícil.

La bilis es un líquido digestivo producido por el hígado , almacenado en la vesícula biliar y descargado en el duodeno después de ingerir alimentos para ayudar en la digestión de las grasas. Normalmente, el esfínter pilórico evita que la bilis entre en el estómago. Cuando el esfínter pilórico está dañado o no funciona correctamente, la bilis puede entrar en el estómago y luego ser transportada al esófago como en el reflujo gástrico . La presencia de pequeñas cantidades de bilis en el estómago es relativamente común y generalmente asintomática, pero el exceso de bilis refluida causa irritación e inflamación . [3] El reflujo biliar se ha asociado con el cáncer gástrico , la gastritis química y el desarrollo de úlceras . [4]

Síntomas y signos

El reflujo biliar puede ser asintomático al acostarse o después de comer, ya que el reflujo biliar se produce de forma fisiológica. [4]

Diagnóstico

El reflujo biliar generalmente se asocia con:

Gestión

El ácido ursodesoxicólico es un tratamiento adecuado para la gastritis por reflujo biliar. La dosis habitual es la siguiente: Adultos (peso corporal de 47 kg o más): 250 mg una vez al día durante 10 a 14 días, dosis que se debe tomar antes de acostarse. [5]

Cirugía

El reflujo biliar también puede tratarse quirúrgicamente, si los medicamentos son ineficaces o si hay tejido precanceroso en el esófago. [6]

Epidemiología

La obesidad es un factor de riesgo independiente para el desarrollo del reflujo biliar. [1] El reflujo biliar es muy poco frecuente en individuos sanos. [7]

Referencias

  1. ^ abcdefg Eldredge TA, Myers JC, Kiroff GK, Shenfine J (2018). "Detección del reflujo biliar: el enigma de la cirugía bariátrica". Obes Surg . 28 (2): 559–566. doi :10.1007/s11695-017-3026-6. PMID  29230622. S2CID  6118821.
  2. ^ Cheifetz, Adam S.; Brown, Alphonso; Curry, Michael; Alan C. Moss (10 de marzo de 2011). Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology. Oxford University Press, EE. UU., págs. 239–. ISBN 978-0-19-538318-8. Recuperado el 2 de agosto de 2011 .
  3. ^ Distinguir entre reflujo biliar y reflujo ácido puede ser difícil
  4. ^ abcd Mabrut JY, Collard JM, Baulieux J (2006). "[Reflujo biliar duodenogástrico y gastroesofágico]". Revista de cirugía . 143 (6): 355–65. doi :10.1016/s0021-7697(06)73717-6. PMID  17285081.
  5. ^ BNF 84 (Formulario Nacional Británico)
  6. ^ "Reflujo biliar: síntomas y causas". Mayo Clinic .
  7. ^ Sifrim D (2013). "Manejo del reflujo biliar". Gastroenterol Hepatol (NY) . 9 (3): 179–80. PMC 3745208. PMID 23961269  . 

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