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Músculo recto femoral

El músculo recto femoral es uno de los cuatro músculos cuádriceps del cuerpo humano . Los otros son el vasto medial , el vasto intermedio (por debajo del recto femoral) y el vasto lateral . Las cuatro partes del músculo cuádriceps se unen a la rótula mediante el tendón del cuádriceps .

El recto femoral está situado en la mitad de la parte anterior del muslo ; tiene forma fusiforme y sus fibras superficiales están dispuestas de manera bipeniforme , mientras que las fibras profundas discurren en línea recta ( en latín : rectus ) hasta la aponeurosis profunda . Sus funciones son flexionar el muslo en la articulación de la cadera y extender la pierna en la articulación de la rodilla . [1]

Estructura

Surge de dos tendones: uno, el anterior o recto, de la espina ilíaca anteroinferior ; el otro, el posterior o reflejado, de un surco situado encima del borde del acetábulo .

Ambos se unen en un ángulo agudo y se extienden en una aponeurosis que se prolonga hacia abajo en la superficie anterior del músculo, y de aquí surgen las fibras musculares.

El músculo termina en una aponeurosis ancha y gruesa que ocupa los dos tercios inferiores de su superficie posterior y, estrechándose gradualmente hasta formar un tendón aplanado, se inserta en la base de la rótula .

Suministro de nervios

Las neuronas que producen la contracción voluntaria del muslo se originan cerca de la cima del lado medial de la circunvolución precentral (el área motora primaria del cerebro). Estas neuronas envían una señal nerviosa que es transportada por el tracto corticoespinal hasta el tronco encefálico y la médula espinal. La señal comienza con las neuronas motoras superiores que llevan la señal desde la circunvolución precentral hacia abajo a través de la cápsula interna, a través del pedúnculo cerebral y hacia el bulbo raquídeo. En la pirámide bulbar, el tracto corticoespinal se decusa y se convierte en el tracto corticoespinal lateral. La señal nerviosa continuará por el tracto corticoespinal lateral hasta que alcance el nervio espinal L4. En este punto, la señal nerviosa hará sinapsis desde las neuronas motoras superiores a las neuronas motoras inferiores. La señal viajará a través de la raíz anterior de L4 y hacia las ramas anteriores del nervio L4, saliendo de la médula espinal a través del plexo lumbar. La división posterior de la raíz L4 es el nervio femoral. El nervio femoral inerva el cuádriceps femoral, una cuarta parte del cual es el recto femoral. Cuando el recto femoral recibe la señal que ha viajado desde el lado medial de la circunvolución precentral, se contrae, extendiendo la rodilla y flexionando el muslo a la altura de la cadera. [2]

Función

El recto femoral, el sartorio y el iliopsoas son los músculos flexores del muslo a nivel de la cadera. El recto femoral es un flexor de cadera más débil cuando la rodilla está extendida porque ya está acortado y, por lo tanto, sufre de insuficiencia activa ; la acción reclutará más músculos ilíaco , psoas mayor , tensor de la fascia lata y los demás flexores de cadera que el recto femoral.

De manera similar, el recto femoral no es dominante en la extensión de la rodilla cuando la cadera está flexionada, ya que ya está acortado y, por lo tanto, sufre de insuficiencia activa. En esencia: la acción de extender la rodilla desde una posición sentada es impulsada principalmente por el vasto lateral , el vasto medial y el vasto intermedio , y menos por el recto femoral.

En el otro extremo, la capacidad del músculo para flexionar la cadera y extender la rodilla puede verse comprometida en una posición de extensión completa de la cadera y flexión de la rodilla, debido a una insuficiencia pasiva .

El recto femoral es un antagonista directo de los isquiotibiales , en la cadera y en la rodilla.

Importancia clínica

Cepa

La distensión del recto femoral, también llamada distensión del flexor de la cadera, [3] es una lesión que se produce habitualmente en el tendón que se adhiere a la rótula o en el propio músculo. La lesión suele ser un desgarro parcial, pero podría ser un desgarro completo. La lesión es causada por un movimiento enérgico relacionado con correr, saltar o patear y es común en deportes como el fútbol americano o el fútbol soccer. El recto femoral es propenso a sufrir lesiones, ya que cruza tanto la rodilla como la cadera. Los síntomas incluyen un dolor repentino y agudo en la parte delantera de la cadera o en la ingle, hinchazón y hematomas, e incapacidad para contraer el recto femoral con un desgarro completo. [4]

Fractura por avulsión

El tendón del recto femoral puede provocar la avulsión de un fragmento de la espina ilíaca anteroinferior de la cadera (EIAI) en lo que se conoce como fractura por avulsión . Esto se debe a una contracción forzada del músculo que genera una fuerza mayor que la que mantiene unido el hueso. Se trata de una lesión deportiva bien conocida, pero poco común, que puede afectar a atletas jóvenes. [5]

Referencias

Dominio público Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 470 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).

  1. ^ Elizabeth Quinn. "Función del músculo recto femoral". Verywell Fit . Consultado el 23 de julio de 2022 .
  2. ^ Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función , Saladino, 5ª ed.
  3. ^ Geier, David (18 de enero de 2011) Distensión del recto femoral (“distensión del flexor de la cadera”) | Dr. David Geier – Medicina deportiva simplificada. drdavidgeier.com.
  4. ^ Una forma poco común de lesión en el fútbol: rotura del tendón del recto femoral – Información ortopédica | Singapur. Orthopaedic.com.sg. Consultado el 30 de septiembre de 2015.
  5. ^ Esser, Stephan; Jantz, David; Hurdle, Mark F.; Taylor, Walter (julio de 2015). "Avulsión del recto femoral proximal: diagnóstico ultrasónico y tratamiento no quirúrgico". Journal of Athletic Training . 50 (7): 778–780. doi :10.4085/1052-6050-50.2.13. ISSN  1062-6050. PMC 4532190 . PMID  25978099. 

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