El haz de His ( BH ) [1] : 58 o haz de His ( HB ) [1] : 232 ( / h ɪ s / "hiss" [2] ) es un conjunto de células del músculo cardíaco especializadas en la conducción eléctrica . Como parte del sistema de conducción eléctrica del corazón , transmite los impulsos eléctricos desde el nódulo auriculoventricular (ubicado entre las aurículas y los ventrículos ) hasta el punto del vértice de las ramas fasciculares a través de las ramas del haz . Las ramas fasciculares luego conducen a las fibras de Purkinje , que proporcionan conducción eléctrica a los ventrículos, lo que hace que el músculo cardíaco de los ventrículos se contraiga a intervalos acelerados .
El haz de His es una parte importante del sistema de conducción eléctrica del corazón , ya que transmite impulsos desde el nódulo auriculoventricular, situado en el extremo anteroinferior del tabique interauricular , hasta los ventrículos del corazón. El haz de His se ramifica en las ramas izquierda y derecha , que discurren a lo largo del tabique interventricular . La rama izquierda del haz se divide además en el fascículo anterior izquierdo y el fascículo posterior izquierdo . Estos haces y fascículos dan lugar a finos filamentos conocidos como fibras de Purkinje . Estas fibras distribuyen el impulso al músculo ventricular. El sistema de conducción ventricular comprende las ramas del haz y las redes de Purkinje. El impulso tarda entre 0,03 y 0,04 segundos en viajar desde el haz de His hasta el músculo ventricular .
Los trastornos que afectan a los cardiomiocitos que forman el sistema de conducción eléctrica del corazón se denominan bloqueos cardíacos . Los bloqueos cardíacos se dividen en diferentes categorías según la ubicación del daño celular. El daño a cualquiera de las células conductoras dentro o debajo del haz de His se denomina colectivamente "bloqueos infrahisianos". Para ser específicos, los bloqueos que ocurren en las ramas derecha o izquierda del haz se denominan " bloqueos de rama ", y los que ocurren en el fascículo anterior izquierdo o posterior izquierdo se denominan "bloqueos fasciculares" o "hemibloqueos". Las condiciones en las que se bloquean tanto la rama derecha del haz como el fascículo anterior izquierdo o el fascículo posterior izquierdo se denominan colectivamente bloqueos bifasciculares , y la condición en la que la rama derecha del haz, el fascículo anterior izquierdo y el fascículo posterior izquierdo están bloqueados se llama bloqueo trifascicular . Los bloqueos infrahisianos limitan la capacidad del corazón para coordinar las actividades de las aurículas y los ventrículos, lo que normalmente resulta en una disminución de su eficiencia para bombear sangre.
Un estudio de 2000 encontró que la estimulación directa del haz de His es más eficaz para producir una contracción ventricular sincronizada (y, por lo tanto, para mejorar la función cardíaca) que la estimulación apical . [3]
Estas fibras musculares especializadas en el corazón recibieron el nombre del cardiólogo suizo Wilhelm His Jr. , quien las descubrió en 1893. [4] [5]