El Ministerio de Salud ( maorí : Manatū Hauora ) es el departamento de servicio público de Nueva Zelanda responsable de la atención sanitaria en Nueva Zelanda . Nació en su forma actual en 1993.
Los orígenes del Ministerio de Salud se remontan al Departamento de Salud Pública, que se estableció por primera vez en 1901 por consejo de la Junta Central de Salud. El Departamento de Salud Pública asumió la responsabilidad de la prestación de servicios de salud maoríes entre 1906 y 1909, cuando los servicios médicos maoríes fueron devueltos al entonces Departamento de Asuntos Nativos . En 1910, el Departamento de Salud Pública asumió la responsabilidad del control de la salud maorí. En 1911, se estableció un Servicio de Enfermería Maorí como parte del Departamento de Salud Pública. [3]
Su estructura permaneció relativamente estática incluso cuando se aprobó la Ley de Seguridad Social de 1938, en la que el gobierno de Nueva Zelanda asumió un papel más importante en las compras de servicios de salud. El departamento siguió participando activamente en la política (a diferencia de las compras). [ cita necesaria ]
En la década de 1970 habían aparecido problemas en el sistema de salud. La alta tasa de crecimiento del gasto hospitalario se producía en un momento en que la economía se estaba desacelerando. Por lo tanto, el gobierno no pudo sostener la financiación de este crecimiento. Esto llevó al sistema de salud a sufrir una serie de cambios durante un período de 20 años a partir de la década de 1980. [ cita necesaria ]
Durante la década de 1990, el Cuarto Gobierno Nacional intentó racionalizar el sistema mediante una serie de reformas, como separar las compras gubernamentales y la prestación de servicios de atención médica. Se crearon cuatro autoridades sanitarias regionales (RHA) para supervisar la compra de servicios de salud, mientras que los médicos generales, los especialistas y los hospitales tenían la tarea de prestar servicios de salud. Los servicios públicos también se convirtieron en empresas sanitarias de la Corona (CHE) casi comerciales. [4] En 1993, el Departamento pasó a llamarse Ministerio de Salud . [3]
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El gobierno de coalición Laborista - Alianza redefinió el papel del Ministerio de Salud como parte de las promesas electorales del Partido Laborista en las elecciones de 1999 . [5]
En diciembre de 1999, la entidad gubernamental independiente de adquisición de servicios de salud, la Autoridad de Financiación de la Salud , se fusionó con el Ministerio de Salud. [6] Los críticos estaban ansiosos por saber cómo se comportaría el Ministerio como financiador, ya que comentaron que en el pasado el Ministerio sólo había actuado como una organización política. Sin embargo, los partidarios de esta medida afirmaron que creían que esto haría que estas agencias fueran más responsables. [ cita necesaria ]
En febrero de 2001, el Quinto Gobierno Laborista también lanzó la "Estrategia de Atención Primaria de Salud de Nueva Zelanda" (PHCS) con el objetivo de mejorar el acceso público a la atención primaria de salud y reducir las desigualdades en salud. [7] En 2008, la Estrategia de Atención Primaria de Salud había logrado reducir los honorarios de las visitas de médicos y enfermeras en las "zonas de mayor necesidad" y para los pacientes mayores de 65 años. Además, las tasas de consulta aumentaron en todos los grupos etarios, socioeconómicos y étnicos de Nueva Zelanda. [8]
Como parte del programa PHCS, el Gobierno alentó el desarrollo de Organizaciones de Salud Primaria (OPS) para proporcionar algunos servicios de atención primaria de salud a nivel local y hacer la transición de los servicios de atención de salud de acuerdos de pago por servicio a financiamiento capitado para los profesionales de la salud que son miembros de estas organizaciones. [8] A principios de abril de 2003, se habían establecido 34 OPS en toda Nueva Zelanda. [9]
Además, el Quinto Gobierno Laborista estableció juntas de salud de distrito (DHB) en 2001 como organizaciones subsidiarias del Ministerio de Salud. Eran responsables de proporcionar y financiar servicios de salud dentro de un área geográfica definida. En el momento de su disolución en julio de 2022, había veinte DHB. [10] También eran responsables de administrar hospitales y financiar algunas provisiones de salud en sus respectivas áreas. La financiación para estos DHB se asignó de acuerdo con la fórmula de financiación basada en la población del Ministerio. [11]
El 10 de septiembre de 2019, la Primera Ministra Jacinda Ardern y el Ministro de Salud, David Clark, anunciaron el establecimiento de una Oficina de Prevención del Suicidio dentro del Ministerio de Salud para abordar la tasa de suicidios del país. Los cambios clave incluyen pasar de un modelo de servicio de salud mental a uno comunitario y apoyar a las personas en duelo por suicidio. También había planes para establecer posteriormente la Oficina de Prevención del Suicidio como un servicio gubernamental independiente. [12]
En abril de 2021, el Sexto Gobierno Laborista anunció que el sistema DHB sería abolido y reemplazado por tres nuevas entidades: una agencia centralizada llamada Health New Zealand , una Autoridad de Salud Maorí (MHA) para financiar los servicios de salud maoríes y una Agencia de Salud Pública para centralizar trabajo de salud pública. [13] [14]
En octubre de 2021, el Gobierno presentó un proyecto de ley parlamentario denominado Proyecto de Ley Pae Ora (Futuros Saludables) , que creaba nuevas entidades de salud pública y reforzaba la función rectora del Ministerio de Salud. [15] Este proyecto de ley se convirtió en ley el 7 de junio de 2022. [16] El 1 de julio entró en vigor la Ley Pae Ora (Futuros de Salud); con Health New Zealand, la MHA y la Agencia de Salud Pública del Ministerio de Salud asumiendo la anterior prestación de servicios de atención médica de las juntas de salud de distrito. [17] [18]
En marzo de 2024, el Ministerio de Salud propuso recortar 180 puestos de trabajo siguiendo una directiva de ahorro de costos del gobierno de coalición liderado por el gobierno nacional . [19]
Las denominadas " unidades de negocio " del Ministerio incluyen: [20]
Medsafe desempeña funciones de reglamentación médica dentro del Ministerio. [ cita necesaria ]
La antigua Junta Nacional de Salud (NHB), creada en noviembre de 2009, se ocupó de cuestiones como el aumento de los costes, el aumento de la demanda, el envejecimiento de la población y la escasez de personal con vistas a mejorar la calidad, la seguridad y la sostenibilidad de la atención sanitaria. [21]
Health New Zealand existe como un agente de la Corona independiente, mientras que la Autoridad Sanitaria Maorí existe como una entidad estatutaria independiente. [22]
El Ministerio atiende a 1 cartera y 4 ministros.
El Ministerio está integrado por direcciones y unidades de negocio, cada una con sus propias funciones y áreas de responsabilidad.
El sistema público de salud y discapacidad se enfrenta a serios desafíos que van desde el rápido aumento de los costos hasta el aumento de la demanda de servicios, el envejecimiento de la población y la escasez internacional de especialistas clínicos capacitados.[...] La Junta Nacional de Salud (NHB) fue establecida por el Gobierno en noviembre de 2009, para abordar estas cuestiones y mejorar la calidad, la seguridad y la sostenibilidad de la atención sanitaria para los neozelandeses. [...] La NHB está formada por una Junta designada por el Ministerio y una unidad de negocios de marca dentro del Ministerio de Salud.