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Fraude de Medicare

En Estados Unidos, el fraude de Medicare consiste en reclamar un reembolso de atención médica de Medicare al que el solicitante no tiene derecho. Existen muchos tipos diferentes de fraude de Medicare, y todos tienen el mismo objetivo: cobrar dinero del programa Medicare de manera ilegítima. [1]

Es difícil rastrear el monto total de los fraudes a Medicare, porque no todos los fraudes se detectan y no todas las reclamaciones sospechosas resultan ser fraudulentas. Según la Oficina de Administración y Presupuesto , los "pagos indebidos" a Medicare ascendieron a 47.900 millones de dólares en 2010, pero algunos de estos pagos resultaron ser válidos más tarde. [2] La Oficina de Presupuesto del Congreso estima que el gasto total de Medicare fue de 528.000 millones de dólares en 2010. [3]

Tipos

El fraude a Medicare generalmente se observa de las siguientes maneras:

  1. Facturación fantasma: El proveedor médico factura a Medicare por procedimientos innecesarios o procedimientos que nunca se realizan; por pruebas médicas innecesarias o pruebas que nunca se realizan; por equipos innecesarios; o equipos que se facturan como nuevos pero que, de hecho, se usan. [4]
  2. Facturación al paciente: un paciente que participa en la estafa proporciona su número de Medicare a cambio de sobornos. El proveedor factura a Medicare por cualquier motivo y se le dice al paciente que admita que efectivamente recibió el tratamiento médico.
  3. Esquema de sobrecodificación y desagregación: inflar las facturas mediante el uso de un código de facturación que indica que el paciente necesita procedimientos costosos. [5] [6]
  4. Sobornos y derivaciones de médicos por cuenta propia: los sobornos son sobornos que se dan a cambio de derivaciones de pacientes a proveedores o centros específicos, o incluso a un fabricante específico de un medicamento o equipo médico duradero. De manera similar a un soborno, una derivación por cuenta propia ocurre cuando un médico deriva a un paciente a un proveedor o entidad con el que tiene una relación financiera. [7]

En 2011, una campaña contra el fraude acusó a "111 acusados ​​en nueve ciudades, incluidos médicos, enfermeras, propietarios y ejecutivos de empresas de atención médica" de esquemas de fraude que involucraban "diversos tratamientos y servicios médicos, como atención médica domiciliaria, fisioterapia y terapia ocupacional, pruebas de conducción nerviosa y equipo médico duradero". [8]

La Ley de Atención Médica Asequible de 2009 proporciona 350 millones de dólares adicionales para perseguir a los médicos que estén involucrados en fraudes intencionales o no intencionales a Medicare mediante facturación inapropiada. Las estrategias para la prevención y la detención incluyen un mayor escrutinio de los patrones de facturación y el uso de análisis de datos. La ley de reforma de la atención médica también prevé sanciones más estrictas; por ejemplo, exige que los médicos devuelvan cualquier pago en exceso a CMS en un plazo de 60 días. [9]

A partir de 2012, los requisitos regulatorios se hicieron más estrictos [10] y la aplicación de la ley se intensificó. [11] [12] [13]

Sin embargo, en 2018, un juez anuló una norma de la CMS destinada a limitar la codificación ascendente; [14] posteriormente fue apelada en 2019. [15]

Aplicación de la ley y procesamiento penal

Jimmy Carter convierte en ley las enmiendas contra el fraude y el abuso de Medicare-Medicaid

La Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos , según lo dispuesto por la Ley Pública 95-452 (con sus modificaciones), se creó para proteger la integridad de los programas del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), incluidos los programas de Medicare y Medicaid, así como la salud y el bienestar de los beneficiarios de esos programas. La Oficina de Investigaciones del HHS, OIG, trabaja en colaboración con la Oficina Federal de Investigaciones para combatir el fraude de Medicare. [ cita requerida ]

Los acusados ​​condenados por fraude al Medicare enfrentan severas sanciones de acuerdo con las Pautas Federales de Sentencias y la inhabilitación para participar en los programas del HHS. La sentencia depende del monto del fraude. Los acusados ​​pueden esperar enfrentar un tiempo de prisión considerable, deportación (si no son ciudadanos estadounidenses), multas y restitución [ cita requerida ] o la conmutación de su sentencia. [16]

En 1997, el gobierno federal dedicó 100 millones de dólares a la aplicación de la ley federal para combatir el fraude al Medicare. Ese dinero paga a más de 400 agentes del FBI que investigan las reclamaciones por fraude al Medicare. En 2007, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., la Oficina del Inspector General, la Oficina del Fiscal de los EE. UU. y el Departamento de Justicia de los EE. UU. crearon el Grupo de Ataque contra el Fraude al Medicare en Miami, Florida. [17] Este grupo de agentes antifraude se ha duplicado en otras ciudades donde el fraude al Medicare está muy extendido. Solo en Miami, más de dos docenas de agentes de varias agencias federales investigan únicamente el fraude al Medicare. En mayo de 2009, el Fiscal General Holder y la Secretaria del HHS Sebelius anuncian un nuevo Equipo de Acción Interinstitucional para la Prevención y Aplicación del Fraude en la Atención Médica (HEAT) para combatir el fraude al Medicare. [18] El director del FBI, Robert Mueller, declaró que el FBI y la OIG del HHS tienen más de 2.400 investigaciones abiertas sobre fraude en la atención médica. [19]

El 28 de enero de 2010, se celebró la primera "Cumbre Nacional sobre Fraude en la Atención Médica" para reunir a líderes de los sectores público y privado para identificar y discutir formas innovadoras de eliminar el fraude, el despilfarro y el abuso en el sistema de atención médica de los EE. UU. [20] La cumbre fue parte del esfuerzo de la Administración Obama para combatir el fraude en la atención médica .

Desde enero de 2009 hasta junio de 2012, el Departamento de Justicia utilizó la Ley de Reclamaciones Falsas para recuperar más de 7.700 millones de dólares en casos de fraude contra programas federales de atención sanitaria. [21]

Informes de los denunciantes

Las medidas de lucha contra el fraude al Medicare del Departamento de Justicia dependen en gran medida de que los profesionales sanitarios presenten información sobre el fraude al Medicare. La ley federal permite a las personas que denuncian un fraude al Medicare recibir protección total contra las represalias de su empleador y cobrar hasta el 30% de las multas que el gobierno cobra como resultado de la información del denunciante. [22] Según las cifras del Departamento de Justicia de los EE. UU., las actividades de los denunciantes contribuyeron a un total de más de 13 mil millones de dólares en acuerdos civiles en más de 3.660 casos derivados del fraude al Medicare en el período de 20 años de 1987 a 2007. [23]

Centros Médicos Internacionales HMO y Jeb Bush

En 1985, Miguel G. Recarey Jr., director ejecutivo de International Medical Centers (IMC), una organización de mantenimiento de la salud (HMO) con sede en Florida, fue acusado de soborno a un funcionario de Medicare, soborno a un posible testigo del gran jurado federal y escuchas telefónicas ilegales en un tribunal de distrito de Estados Unidos en Florida. No se presentó a una audiencia. Recarey recibió 781 millones de dólares en pagos de Medicare por 197 000 inscritos, pero no pagó a los médicos ni a los hospitales por su atención. [24] Recarey había "empleado" a Jeb Bush como consultor inmobiliario y le pagó 75 000 dólares por encontrar una nueva ubicación para IMC, aunque la mudanza nunca se llevó a cabo. Bush presionó con éxito a la administración Reagan en nombre de Recarey e IMC para que renunciaran a una regla de una proporción máxima del 50 % de inscritos en Medicare. [25] [26] En 2015, Recarey era un fugitivo que vivía en España. [26] El fraude del IMC fue entonces uno de los mayores en la historia de Medicare. [27]

Caso de fraude de Columbia/HCA, 1996-2004

El caso de fraude de Columbia/HCA es uno de los mayores ejemplos de fraude al Medicare en la historia de los Estados Unidos. Numerosos artículos del New York Times , a partir de 1996, comenzaron a examinar las prácticas comerciales y de facturación de Medicare de Columbia/HCA. Estos culminaron con la redada de la empresa por parte de agentes federales en busca de documentos y, finalmente, la destitución del director ejecutivo de la corporación, Rick Scott , por parte de la junta directiva. [28] Entre los delitos descubiertos se encontraban los de ofrecer incentivos financieros a los médicos para que trajeran pacientes, falsificar códigos de diagnóstico para aumentar los reembolsos de Medicare y otros programas gubernamentales y facturar al gobierno por pruebas de laboratorio innecesarias, [29] aunque Scott personalmente nunca fue acusado de ninguna irregularidad. HCA terminó declarándose culpable de más de una docena de cargos penales y civiles y pagando multas por un total de 1.700 millones de dólares. En 1999, Columbia/HCA cambió su nombre de nuevo a HCA, Inc.

En 2001, Hospital Corporation of America (HCA) llegó a un acuerdo con el gobierno de Estados Unidos que evitó cargos criminales contra la compañía e incluyó multas por 95 millones de dólares. [30] A fines de 2002, HCA acordó pagar al gobierno de Estados Unidos 631 millones de dólares, más intereses, y pagar 17,5 millones de dólares a las agencias estatales de Medicaid , además de los 250 millones de dólares pagados hasta ese momento para resolver las reclamaciones de gastos de Medicare pendientes. [31] En total, las demandas civiles le costaron a HCA más de 1.700 millones de dólares para resolverlas, incluidos más de 500 millones de dólares pagados en 2003 a dos denunciantes . [30]

Fraude en Omnicare, 1999-2010

Entre 1999 y 2004, Omnicare, un importante proveedor de medicamentos para asilos de ancianos , solicitó y recibió sobornos de Johnson & Johnson por recomendar que los médicos recetaran Risperdal , un fármaco antipsicótico de Johnson & Johnson, a los pacientes de asilos de ancianos. Durante este tiempo, Omnicare aumentó sus compras anuales de medicamentos de 100 millones de dólares a más de 280 millones de dólares. [32]

En 2006, el empresario de la atención médica Adam B. Resnick demandó a Omnicare, en virtud de la Ley de Reclamaciones Falsas , así como a las partes de los esquemas de sobornos ilegales de la empresa. Omnicare supuestamente pagó sobornos a los operadores de hogares de ancianos para asegurar negocios, lo que constituye un fraude a Medicare y a Medicaid . Omnicare supuestamente había pagado 50 millones de dólares a los propietarios de las cadenas de hogares de ancianos Mariner Health Care Inc. y SavaSeniorCare Administrative Services LLC a cambio del derecho a seguir brindando servicios de farmacia a los hogares de ancianos. [33]

En noviembre de 2009, Omnicare pagó 98 millones de dólares al gobierno federal para resolver cinco demandas qui tam presentadas bajo la Ley de Reclamos Falsos y cargos del gobierno de que la compañía había pagado o solicitado una variedad de sobornos . [34] La compañía no admitió ninguna irregularidad. [32]

En 2010, Omnicare resolvió la demanda de Resnick en virtud de la Ley de Reclamaciones Falsas que había sido presentada ante el Departamento de Justicia de los EE. UU. pagando 19,8 millones de dólares al gobierno federal, mientras que Mariner y SavaSeniorCare llegaron a un acuerdo por 14 millones de dólares. [35] [36]

Fraude en hematología y oncología en Michigan

En 2013, el Dr. Farid T. Fata fue arrestado bajo cargos de proporcionar tratamientos de quimioterapia a pacientes que no tenían cáncer. Durante un período de al menos seis años, Fata presentó cargos fraudulentos por 34 millones de dólares a consultorios médicos privados y a Medicare. En el momento de su arresto, Fata era propietario de Michigan Hematology-Oncology, uno de los consultorios oncológicos más grandes de Michigan. En septiembre de 2014, Fata se declaró culpable de dieciséis cargos federales: trece cargos de fraude en la atención médica, dos cargos de lavado de dinero y un cargo de conspiración para pagar y recibir sobornos y pagos en efectivo por derivar pacientes a una empresa particular de cuidados paliativos y atención médica domiciliaria. [37] Además de mala praxis en quimioterapia, el tribunal declaró a Fata culpable de maltratar a los pacientes con octreotida inadecuada, antieméticos potentes y vitaminas parenterales.

El plan de fraude de Fata fue descubierto después de que una de sus pacientes sufriera una lesión no relacionada con su tratamiento. Después de comenzar un tratamiento de quimioterapia de por vida prescrito por Fata, la paciente Monica Flagg se rompió una pierna y fue atendida por otro médico en su consultorio, el Dr. Soe Maunglay. Maunglay se dio cuenta de que Flagg no tenía cáncer y le aconsejó que cambiara de médico inmediatamente. Aunque ya estaba a punto de dejar el consultorio de Fata por cuestiones éticas, Maunglay presentó sus preocupaciones al gerente comercial de la clínica, George Karadsheh. Karadsheh presentó una demanda contra Fata en virtud de la Ley de Reclamaciones Falsas, que resultó en su arresto. [38] Barbara McQuade , la Fiscal de los Estados Unidos para el Distrito Este de Michigan en ese momento, calificó el caso como "el caso de fraude más atroz que [ella había] visto en [su] vida". [39]

Acusaciones del grupo de trabajo contra el fraude al Medicare de 2010

Acusaciones del grupo de trabajo contra el fraude al Medicare de 2011

En septiembre de 2011, una operación a nivel nacional del Medicare Fraud Strike Force en ocho ciudades dio como resultado cargos contra 91 acusados ​​por su presunta participación en esquemas de fraude a Medicare que involucraron aproximadamente 295 millones de dólares en facturación falsa. [47]

Acusaciones del grupo de trabajo contra el fraude al Medicare de 2012

En 2012, las operaciones del Medicare Fraud Strike Force en Detroit dieron como resultado condenas [48] contra dos acusados ​​por su participación en esquemas de fraude a Medicare que involucraron aproximadamente $1,9 millones en facturación falsa.

Victor Jayasundera, fisioterapeuta, se declaró culpable el 18 de enero de 2012 y fue sentenciado en el Distrito Este de Michigan. Además de su condena de 30 meses de prisión, fue sentenciado a tres años de libertad supervisada y se le ordenó pagar $855,484 en concepto de restitución, en forma solidaria con sus coacusados.

Fatima Hassan, copropietaria de una empresa conocida como Jos Campau Physical Therapy con Javasundera, se declaró culpable el 25 de agosto de 2011 por su papel en los esquemas de fraude a Medicare y el 17 de mayo de 2012 fue sentenciada a 48 meses de prisión.

Acusaciones del grupo de trabajo contra el fraude al Medicare de 2013

En mayo de 2013, funcionarios federales acusaron a 89 personas, incluidos médicos, enfermeras y otros profesionales médicos en ocho ciudades de Estados Unidos, de fraude al Medicare que, según el gobierno, ascendió a más de 223 millones de dólares en facturaciones falsas. [49] Para realizar las detenciones, se necesitaron más de 400 agentes de la ley, incluidos agentes del FBI en Miami, Detroit, Los Ángeles, Nueva York y otras ciudades. [50]

Acusaciones del grupo de trabajo contra el fraude al Medicare de 2015

En junio de 2015, funcionarios federales acusaron a 243 personas, incluidos 46 médicos, enfermeras y otros profesionales médicos, de fraude al Medicare. El gobierno afirmó que los esquemas fraudulentos generaron aproximadamente 712 millones de dólares en facturaciones falsas en lo que es la mayor operación llevada a cabo por el Grupo de Ataque contra el Fraude al Medicare. Los acusados ​​fueron acusados ​​en el Distrito Sur de Florida, el Distrito Este de Michigan, el Distrito Este de Nueva York, el Distrito Sur de Texas, el Distrito Central de California, el Distrito Este de Luisiana, el Distrito Norte de Texas, el Distrito Norte de Illinois y el Distrito Medio de Florida. [51]

Acusaciones del grupo de trabajo contra el fraude al Medicare de 2019

En abril de 2019, funcionarios federales acusaron a Philip Esformes, de 48 años, de pagar y recibir sobornos en el caso de fraude al Medicare más grande en la historia de Estados Unidos. El fraude tuvo lugar entre 2007 y 2016 e involucró reclamos fraudulentos por un valor de aproximadamente $ 1.3 mil millones. Esformes fue descrito como "un hombre impulsado por una codicia casi ilimitada". [16]  Esformes poseía más de 20 centros de vida asistida y hogares de ancianos especializados. [52] La ex ejecutiva del hospital Odette Barcha, de 50 años, fue cómplice de Esformes junto con Arnaldo Carmouze, de 57 años, un asistente físico en el área de Palmetto Bay, Florida . Estos tres construyeron un equipo de médicos, hospitales y consultorios privados corruptos en el sur de Florida. El esquema funcionó de la siguiente manera: se pagaron sobornos y sobornos a médicos, hospitales y consultorios para que derivaran pacientes a las instalaciones propiedad y controladas por Esformes. Los centros de vida asistida y de enfermería especializada admitían a los pacientes y facturaban a Medicare y Medicaid por procedimientos innecesarios, inventados y a veces dañinos. Algunos de los cargos a Medicare y Medicaid incluían narcóticos recetados a pacientes adictos a los opioides para incitarlos a quedarse en el centro y así aumentar la factura. Otra técnica era trasladar a los pacientes dentro y fuera de las instalaciones cuando habían alcanzado el número máximo de días permitidos por Medicare y Medicaid. Esto se logró utilizando a uno de los médicos corruptos para ver a los pacientes y coordinar la readmisión en la misma instalación o en una diferente propiedad de Esformes. Según las pautas de Medicare y Medicaid, a un paciente se le permiten 100 días en un centro de enfermería especializada después de una estadía en el hospital. Al paciente se le dan 100 días adicionales si pasa 6 días fuera de una instalación o es readmitido en un hospital por 3 días adicionales. Las instalaciones no solo fabricaron documentos médicos para demostrar que se realizó un tratamiento a un paciente, sino que también aumentaron los precios de equipos y medicamentos que nunca se consumieron ni usaron. Barcha, como director del programa de extensión, amplió el grupo de médicos y prácticas corruptas. Aconsejaría a los médicos y hospitales de la comunidad que remitieran pacientes a las instalaciones propiedad de Esformes a cambio de obsequios monetarios. La ley contra los sobornos se llama Estatuto Antisobornoso la Ley Stark, que prohíbe a los proveedores médicos derivar pacientes a un centro propiedad del médico o de un familiar para servicios facturables a Medicare y Medicaid. También prohíbe a los proveedores recibir sobornos por derivaciones de pacientes. Carmouze recetó medicamentos recetados innecesarios a pacientes que pueden o no haber necesitado los medicamentos. También facilitó que los médicos de la comunidad visitaran al paciente en las instalaciones de vida asistida propiedad de Esformes para que el médico facturara a Medicare y Medicaid, por lo que Esformes recibió sobornos. Carmouze también ayudó a falsificar documentación médica para representar prueba de necesidad médica para muchos de los medicamentos, procedimientos, visitas y equipos cobrados al gobierno. Esformes ha estado detenido desde 2016. En 2019, fue condenado a 20 años de prisión. [53]

El 22 de diciembre de 2020, el presidente Donald Trump conmutó su sentencia, por sugerencia de su yerno Jared Kushner y el Instituto Aleph . [16]

Véase también

Referencias

  1. ^ "Fraude en Medicare y en otros programas de atención médica del gobierno" . Consultado el 5 de diciembre de 2017 .
  2. ^ politifact.com (4 de enero de 2011). Recuperado el 5 de enero de 2011.
  3. ^ "El presupuesto y las perspectivas económicas: ejercicios fiscales 2010 a 2020" (PDF) . Oficina de Presupuesto del Congreso. 26 de enero de 2010. Consultado el 30 de octubre de 2014 .
  4. ^ Steven Greenhouse (10 de julio de 2009). "Médico de Brooklyn acusado de fraude en indemnización laboral". The New York Times . Consultado el 28 de julio de 2022 .
  5. ^ "Fraude de upcoding» Constantine Cannon" . Consultado el 5 de diciembre de 2017 .
  6. ^ "Fraude en el ajuste de riesgos» Constantine Cannon" . Consultado el 5 de diciembre de 2017 .
  7. ^ "Denunciante de fraude de Medicare: informe el fraude de Medicare en línea". Brown, LLC . Consultado el 10 de junio de 2024 .
  8. ^ "hhs.gov". hhs.gov. 7 de mayo de 2011. Consultado el 2 de enero de 2012 .
  9. ^ Westgate, Aubrey (mayo de 2012), Fraude y abuso de Medicare y su práctica, Physicians Practice
  10. ^ "cms.gov" (PDF) . Consultado el 2 de enero de 2012 .
  11. ^ "oig.hhs.gov" (PDF) . Consultado el 2 de enero de 2012 .
  12. ^ Allen, Greg (23 de febrero de 2010). "m.npr.org". m.npr.org . Consultado el 2 de enero de 2012 .
  13. ^ "Centro de denuncia de fraudes a Medicare: denuncie el fraude a Medicare aquí: ¿Qué es el fraude a Medicare?". Medicarefraudcenter.org . Consultado el 2 de enero de 2012 .
  14. ^ "Podría haber más aumentos en la codificación de Medicare Advantage tras una sentencia judicial". Modern Healthcare . 2018-09-12 . Consultado el 2019-05-26 .
  15. ^ "CMS apela la decisión sobre los sobrepagos de Medicare Advantage: 4 cosas que debe saber". www.beckershospitalreview.com . Becker's Hospital Review . 16 de noviembre de 2018 . Consultado el 26 de mayo de 2019 .
  16. ^ abc Vogel, Kenneth P.; Lipton, Eric; Drucker, Jesse (24 de diciembre de 2020). "Detrás de la clemencia de Trump, un estudio de caso en acceso especial". The New York Times . ISSN  0362-4331 . Consultado el 26 de septiembre de 2023 .
  17. ^ Los federales luchan contra el fraude generalizado de Medicare en el sur de Florida. NPR. Recuperado el 4 de noviembre de 2010.
  18. ^ El Procurador General Holder y la Secretaria del HHS Sebelius anuncian un nuevo equipo interinstitucional de acción para la prevención y el cumplimiento de la ley en materia de fraude en la atención médica. Hhs.gov (18 de octubre de 2010). Consultado el 4 de noviembre de 2010.
  19. ^ Johnson, Carrie (25 de junio de 2009). "53 personas en Detroit y Miami acusadas de fraude contra Medicare". The Washington Post . Consultado el 12 de mayo de 2010 .
  20. ^ La Secretaria de Salud y Servicios Humanos, Kathleen Sebelius, y el Fiscal General, Eric Holder, convocan una cumbre nacional sobre el fraude en la atención médica y revelan un compromiso histórico para combatir el fraude en el presupuesto del Presidente para el año fiscal 2011. Hhs.gov (18 de octubre de 2010). Consultado el 4 de noviembre de 2010.
  21. ^ "Hospital de Nueva Jersey paga 8.999.999 dólares estadounidenses para resolver acusaciones de la Ley de Reclamos Falsos". Departamento de Justicia de los Estados Unidos. 21 de junio de 2012. Consultado el 26 de junio de 2012 .
  22. ^ "Centro de Fraude de Medicare - Denuncie el fraude de Medicare aquí".
  23. ^ "¿Quién puede convertirse en un denunciante de fraude a Medicare?"
  24. ^ "Presunta mala conducta de centros médicos internacionales: declaración de David C Williams, Director de la Oficina de Investigaciones Especiales" (PDF) . GAO . 15 de diciembre de 1987.
  25. ^ Campbell, Duncan "La dinastía Bush y los criminales cubanos". Archivado el 26 de agosto de 2013 en Wayback Machine . The Guardian (2 de diciembre de 2002). Consultado el 8 de octubre de 2023.
  26. ^ ab Washington Post (15 de marzo de 2015). "El vínculo de Jeb Bush con el fugitivo Miguel Recarey va en contra de la imagen de hombre de negocios que promueve". Tampa Bay Times . Consultado el 26 de septiembre de 2023 .
  27. ^ Ryan Grim (20 de febrero de 2015). "Cuando papá era vicepresidente, Jeb Bush presionó a la administración a favor de un estafador de Medicare". Huffington Post . Consultado el 26 de septiembre de 2023 .
  28. ^ Moewe, MC (17 de abril de 2006). "Jacksonville Business Journal, viernes 14 de abril de 2006". Jacksonville.bizjournals.com . Consultado el 2 de enero de 2012 .
  29. ^ HCA vuelve a la vida después de años de escándalo. Revista Fortune, febrero de 2004
  30. ^ ab MC Moewe (14 de abril de 2006). "Exdirector de Columbia ayuda a hacer crecer a Solantic". Jacksonville Business Journal .
  31. ^ Julie Appleby (18 de diciembre de 2002). "HCA resolverá más acusaciones por 631 millones de dólares". USA Today .
  32. ^ ab Hilzenrath, David S. (16 de enero de 2010). "Justice suit accuses Johnson & Johnson of payment blowbacks" (Una demanda de la justicia acusa a Johnson & Johnson de pagar sobornos). The Washington Post . Consultado el 17 de enero de 2010 .
  33. ^ Departamento de Justicia de Estados Unidos (4 de marzo de 2009). "Queja de los Estados Unidos ante el Tribunal de Distrito de Massachusetts CA No. 06-10149 RGS" (PDF) .
  34. ^ Departamento de Justicia (3 de noviembre de 2009). "La farmacia y el fabricante de medicamentos para asilos de ancianos más grande del país pagarán 112 millones de dólares para resolver casos relacionados con la Ley de Reclamaciones Falsas".
  35. ^ Ameet, Sachdev (11 de febrero de 2010). "Las víctimas del plan que buscan restitución La FDIC podría obtener la mayor parte del pago". Chicago Tribune . Archivado desde el original el 29 de octubre de 2013 . Consultado el 12 de septiembre de 2013 .
  36. ^ "Un destacado inversor inmobiliario de la ciudad de Nueva York, un abogado y una cadena de residencias de ancianos de Atlanta pagan 14 millones de dólares para resolver un caso de sobornos a denunciantes" (Comunicado de prensa). PR Newswire . Consultado el 12 de septiembre de 2013 .
  37. ^ Steensma, David P. (enero de 2016). "El caso de fraude de Medicare de Farid Fata y los incentivos mal aplicados en la atención oncológica". Journal of Oncology Practice . 12 (1): 51–54. doi :10.1200/JOP.2015.008557. ISSN  1554-7477. PMID  26733620.
  38. ^ Equipo, Legal (11 de abril de 2022). "¿Puede un cliente de lesiones personales tener un caso de denuncia de irregularidades?". YoumanCaputo . Consultado el 7 de marzo de 2023 .
  39. ^ Sweeney, Evan (18 de enero de 2016). "Cómo una pierna rota desencadenó la investigación por fraude contra Farid Fata | Fierce Healthcare". Fierce Healthcare . Consultado el 7 de marzo de 2023 .
  40. ^ Comunicado de prensa del Buró Federal de Investigaciones, 16 de julio de 2010, El grupo de trabajo contra el fraude en Medicare acusa a 94 médicos, propietarios de empresas de atención médica, ejecutivos y otros de más de 251 millones de dólares en presuntas facturas falsas
  41. ^ ab Miami Herald, Los federales acusan a 94 sospechosos de Medicare en Miami y otras ciudades, 17 de julio de 2010, Jay Weaver
  42. ^ Las autoridades acusan a 94 sospechosos de fraude a Medicare, PBS Newshour, 16 de julio de 2010, consultado el 17 de julio de 2010, Lea Winerman
  43. ^ Hairenik (14 de octubre de 2010). "Decenas de armenios acusados ​​de la mayor estafa de Medicare jamás ocurrida". armenianweekly.com .
  44. ^ "Gángsters armenios acusados ​​de estafa de 160 millones de dólares al Medicare". nypost.com . 14 de octubre de 2010.
  45. ^ Ailsa Chang (14 de octubre de 2010). «52 arrestados en un caso de fraude a Medicare». National Public Radio . Consultado el 18 de octubre de 2010 .
  46. ^ "Los federales desmantelan la mayor red de fraudes contra Medicare de la historia". Mass Device. 14 de octubre de 2010. Consultado el 18 de octubre de 2010 .
  47. ^ "Medicare Fraud Strike Force Charges 91 Dr Barbour of Palm Springs CaIndividuals for Approximately $295 Million in False Billing" (Comunicado de prensa). Departamento de Justicia de los Estados Unidos. 7 de septiembre de 2011. Consultado el 10 de septiembre de 2011 .
  48. ^ "Copropietario de una empresa de terapias del área de Detroit condenado a 30 meses de prisión por fraude contra Medicare". Departamento de Justicia de Estados Unidos. 2012-06-07 . Consultado el 2012-06-14 .
  49. ^ Estafas y redadas recientes de fraude en Medicare Hank Pomeranz, consultado el 23 de mayo de 2013.
  50. ^ EE.UU. acusa a 89 personas de fraude al Medicare Departamento de Justicia de EE.UU.: Consultado el 14 de mayo de 2013.
  51. ^ La operación nacional contra el fraude en Medicare da como resultado cargos contra 243 personas por aproximadamente 712 millones de dólares en facturas falsas Departamento de Justicia de EE. UU.: consultado el 23 de junio de 2015.
  52. ^ O'Keeffe, K (23 de julio de 2016). "El Departamento de Justicia acusa a tres personas en un plan de fraude de 1.000 millones de dólares a Medicare en Florida; los fiscales describen los detalles de su caso de fraude de atención médica más grande hasta la fecha". Wall Street Journal . ProQuest  1806148256.
  53. ^ "Ejecutivo de atención médica de Florida declarado culpable en caso de fraude de Medicare por 1.000 millones de dólares". Modern Healthcare . 2019-04-05 . Consultado el 2019-07-31 .

Enlaces externos