La vida en transición se refiere a cualquier tipo de situación de vida que sea transitoria. El propósito o misión principal de los entornos de vida en transición es temporal. Las instalaciones de vida en transición a menudo ofrecen viviendas de bajo costo. Los residentes de vida en transición que atienden a quienes se recuperan de dificultades económicas a menudo se gradúan de un refugio a una situación de vida menos hacinada. La vida en transición puede o no tener otros puntos en común entre los residentes. La vida en transición brinda apoyo profesional, educación y un entorno de vida estable. Los tipos comunes de vida en transición incluyen la transición desde la cárcel o prisión, un centro de tratamiento de adicciones o un centro de salud mental. También pueden estar dirigidos a las personas sin hogar, especialmente entre los jóvenes. La vida en transición es proporcionada por muchas organizaciones privadas y sin fines de lucro conocidas, por el gobierno, las iglesias y otras organizaciones benéficas.
Las residencias de transición que se ocupan de las personas que se recuperan de una adicción suelen denominarse residencias de recuperación, casas de 3/4 o de rehabilitación. Si bien tradicionalmente se sabía que las residencias de transición se ocupaban de las personas que acababan de salir de prisión, este tipo de programa suele denominarse centro de transición. Las residencias de transición son ahora habituales para las personas que salen de centros de tratamiento residencial o de internación de treinta días y que necesitan una terapia intensiva continua mientras pueden trabajar a tiempo parcial o comenzar o reintegrarse a la escuela y vivir una vida en recuperación. Existen muchos programas excelentes de residencias de transición en los que las personas con adicciones y problemas de salud mental pueden continuar su recuperación a largo plazo.
El comienzo más sincero de la vida de transición se produjo en 1878, cuando, gracias a las enseñanzas de " santidad " de William Booth y su esposa Catherine, comenzaron la Misión Cristiana de Whitechapel en el East End de Londres para ayudar a alimentar y albergar a los pobres. La misión se reorganizó siguiendo criterios militares, y los predicadores pasaron a ser conocidos como oficiales y Booth como general. Después de esto, el grupo pasó a ser conocido como el Ejército de Salvación . [1]
El concepto de la casa de transición se popularizó durante la Gran Depresión de los Estados Unidos , que comenzó en 1929. Con un enorme aumento en el consumo de alcohol y la introducción de opiáceos del Lejano Oriente y los países asiáticos, la sociedad en general comenzó a resentir la presencia de estos "borrachos" (como los llamaban) en público. Esta protesta, junto con los esfuerzos de las mujeres por el sufragio y grupos similares, provocó la prohibición por parte del gobierno federal de cualquier producción, distribución, uso o venta de alcohol. Curiosamente, el consumo de drogas no se tuvo en cuenta, de hecho era una práctica social ampliamente aceptada que permitía el consumo de drogas como el opio y la heroína. Esta "protesta de los borrachos" también provocó el desarrollo de una industria no oficial de estructuras de chabolas medio destartaladas para los intoxicados (ver borrachera ) que recibieron el nombre de " casas de mala muerte ", donde el "propietario" cobraba precios inflados por el uso de espacios o habitaciones miserables para permitir que el inquilino encontrara la sobriedad. Este concepto extorsivo de "recobrar la sobriedad" continuó hasta después de la Segunda Guerra Mundial.
En 1934, un hombre conocido como Bill W. (William Griffith Wilson, 1895-1971) se internó en un hospital para recibir ayuda con su problema de bebida. Luego se asoció con el Grupo Oxford y poco después conoció al Dr. Bob Smith (médico) (Robert Holbrook Smith, MD, 1879-1950), que también era miembro del Grupo Oxford. Juntos formaron la organización conocida como Alcohólicos Anónimos , con sus conceptos basados en los asuntos espirituales y en las Escrituras [2] con un diseño de programa básico del Grupo Oxford. Este programa fue diseñado para ayudar a la persona a "admitir" y "actuar" ante su problema de bebida. Con el apoyo del grupo y la selección de un "patrocinador de recuperación" individual, uno puede llegar a la sobriedad. Los dos diseñaron el Gran Libro de AA [ cita requerida ] para proporcionar "normas" para la recuperación. A través de él, uno puede establecer un camino para caminar hacia la búsqueda de Dios y la sobriedad. La única revisión importante que se ha hecho al texto original es que el individuo debe llegar a comprender a Dios, tal como lo conoce, para poder desarrollar una relación espiritual y entregarse a su voluntad. En el Gran Libro hay historias personales y testimonios de una variedad de personalidades y posiciones sociales para demostrar que la enfermedad no hace acepción de personas, estatus, género o raza/etnia.
Bill W. llevaba a los "borrachos" a su propia casa y los ayudaba a recuperar la sobriedad. El Dr. Bob utilizaba un fuerte enfoque espiritual a través de las admisiones en el hospital. El " programa de 12 pasos " de AA fue (y es) el estándar no sólo para los grupos y reuniones de recuperación del alcohol, sino que comenzó a ganar aceptación en los campos de la medicina y la salud mental y hoy otros programas de adicción como Narcóticos Anónimos , Cocainómanos Anónimos , Comedores Compulsivos Anónimos y muchos otros grupos han adoptado el enfoque de los 12 pasos. Los estándares establecidos por los primeros miembros de AA siguen siendo la base de muchos grupos de vida en transición y de recuperación de adicciones. [3] [4]
La Ley de Jóvenes Fugitivos y Sin Hogar otorga una subvención al programa de vivienda de transición, así como al programa de centro básico, para refugios de emergencia, y al programa de extensión callejera, que se centra en informar a los jóvenes sobre recursos y servicios. [5] El programa se centra en proporcionar condiciones de vida estables a largo plazo para ayudar a los jóvenes a prepararse para una vida independiente. [6]
En la era posterior a la Segunda Guerra Mundial, el personal militar que regresaba de Europa y Asia se enfrentaba a muchos problemas, y el desempleo era uno de los principales. Con el reajuste social y los dramáticos cambios tecnológicos, muchos de los soldados no pudieron adaptarse y muchos encontraron alivio en el consumo de alcohol, lo que los llevó al abuso. Sin embargo, con la gratitud y el aprecio de la sociedad por el servicio prestado para proteger a la nación, se desarrolló una "visión diferente" sobre el alcoholismo, ya que muchos empleadores descubrieron que sus mejores trabajadores tenían "problemas con la bebida". Las disposiciones para la "atención a los empleados" aumentaron, principalmente a través de la industria manufacturera y los esfuerzos de los sindicatos, para lograr una mejor cobertura de seguros y atención médica para los empleados y sus familias.
El eje central de la vida en transición actual encontró una base sólida a fines de la década de 1960. La filosofía en ese entonces era tener una ubicación "central" que pudiera proporcionar una vivienda adecuada, segura y de apoyo, principalmente, para los alcohólicos.
A medida que el consumo de drogas ilegales aumentó en la década de 1980, muchas casas tradicionales diseñadas para tratar problemas relacionados con el alcohol descubrieron que recibían cada vez más clientes de "doble uso" (drogas y alcohol). A medida que la comunidad médica se fue haciendo más consciente del problema, el Gobierno (tanto local como federal), especialmente el Departamento de Salud y Servicios Humanos, se dio cuenta de que era necesario realizar una intervención y brindar apoyo drásticos.
A principios de los años 90, se empezó a hacer un uso intensivo de la investigación y las estadísticas. Los resultados revelaron que si los programas de vivienda de transición ampliaban (o podían ampliar) su programa básico para incluir información y habilidades de educación social, así como temas de recuperación, las recaídas en el consumo de alcohol y/o drogas se reducirían considerablemente. Muchos de los centros más grandes, en su mayoría apoyados por la industria, revisaron su sistema de recuperación y descubrieron que efectivamente aumentaba la productividad y reducía significativamente el consumo y abuso de drogas y alcohol, junto con una reducción muy significativa de las “recaídas”. Los efectos comerciales y sociales mejoraron notablemente y los principales financiadores, a través de subvenciones y fundaciones, lo reconocieron cada vez más. En 1995, aproximadamente el 83% de las casas de transición que solicitaron financiación recibieron subvenciones y donaciones privadas o gubernamentales.
Con la llegada del 11 de septiembre y otros desastres naturales y humanos, la comunidad filantrópica comprensiblemente ha redirigido la mayor parte de su dinero hacia “esfuerzos de ayuda humanitaria” a nivel nacional y mundial. Esto ha tenido un efecto muy grave en la mayoría de las organizaciones de servicios humanos sin fines de lucro y ha provocado el cierre de miles de programas de vivienda de transición más pequeños que estaban teniendo un efecto positivo en su comunidad. El vacío de “donaciones” no sólo es evidente en la comunidad establecida de subvenciones y fundaciones, sino también en los gobiernos locales, las iglesias cristianas y la ciudadanía en su conjunto.
Recientemente, la perspectiva social sobre los programas de vida en transición se ha limitado a cuestiones domésticas como el abuso de mujeres o de cónyuges y el abuso y abandono de niños. Esto se debe principalmente al uso “epidémico” de “drogas callejeras”, que van desde el crack, la cocaína y la metanfetamina producidas en “laboratorios caseros” hasta el uso de drogas “cosméticas” y “de citas”, y la noción mal habida de que “no hay esperanza” para quienes consumen estas drogas. Es cierto que estas “nuevas” drogas fabricadas tienen una tasa de adicción mucho mayor que las de la era de “paz” de los años 60, pero también se debe entender que esto debería ser motivo de programas de rehabilitación más intensos y la formación de mejores aplicaciones judiciales a través de Tribunales de Drogas [7] y programas de desvío legal.
El progreso, no la perfección, significa que, al igual que las enfermedades, probablemente nunca habrá una cura para la adicción a las drogas, pero al igual que las enfermedades, las adicciones a las drogas y al alcohol pueden tratarse. El progreso se produce con el programa espiritual y de recuperación de un individuo y traerá perfección en resistencia, estabilidad, paciencia, comprensión y, lo más importante, sobriedad.
Existen dos categorías principales de programas de vivienda de transición. Uno es el concepto de "refugio" que proporciona las necesidades básicas de nutrición, comodidad y espacio para dormir que también puede proporcionar un mensaje espiritual o está regulado por requisitos organizativos fundadores específicos que son "objetivos" específicos, como las personas sin hogar ; este tipo de programa de vivienda suele ser una estadía de muy corto plazo. Otro concepto de refugio proporciona todo lo anterior con el agregado de seguridad y ayuda para la vida, como un refugio para mujeres que tiene disposiciones específicas para cuestiones relacionadas con los niños, servicios legales y de protección. Estos programas suelen ser muy flexibles en cuanto al tiempo de "estancia", ya que cada caso se trata de forma independiente. El concepto de refugio suele estar financiado por fuentes externas y no requiere que el residente pague una tarifa o cargo por los servicios ofrecidos. La segunda categoría de vivienda son los centros de "rehabilitación" que tienen una política y un procedimiento de programa para cuestiones de naturaleza "específica" (es decir, recuperación de adicciones, problemas de dieta y alimentación, etc.). Los programas de rehabilitación implican servicios que se establecen para satisfacer las necesidades de los problemas particulares de la admisión. Algunas cuestiones sociales pueden situarse en el límite entre una necesidad de “refugio” y una necesidad de “rehabilitación” (por ejemplo, el ejemplo dado en el caso de las mujeres maltratadas).
En esencia, la mayoría de los programas de vida transicional que abarcan desde mujeres maltratadas hasta la recuperación de adicciones tienen los mismos estándares operativos y de desarrollo.
La mayoría de los centros de vida de transición son autosuficientes. En otras palabras, no tienen afiliación ni obligación con fuentes externas, salvo la presentación de informes sobre el mantenimiento de registros financieros y operativos a diversas organizaciones gubernamentales o que otorgan subvenciones. Con la condición de autosuficiente, el centro de vida suele cobrar un alquiler o una tarifa nominal (algunos se fijan en escalas de tarifas variables, otros se establecen con tarifas mensuales y otros encuentran financiación de apoyo para cada individuo en particular) que le proporcionará al solicitante un entorno seguro, limpio y protegido con comidas equilibradas y un "plan de atención" específico para ayudar a unir el aprendizaje y la aplicación hacia su recuperación, que esté orientado a su propósito y programa.
La mayoría de los centros residenciales, independientemente de su servicio específico, tienen en sus programas áreas que ayudarán a brindar un mejor apoyo a la persona en sus necesidades específicas, ya sea de recuperación o protección. Algunas de estas áreas son oportunidades de avance educativo, oportunidades de capacitación en habilidades laborales, talleres y clases de "habilidades para la vida" y clases o reuniones específicas que están directamente asociadas con su problema. El valor en dólares semanales o mensuales del "alquiler" varía según el lugar, la ubicación, el propósito del programa, el diseño, la intensidad y la provisión, además de cualquier requisito de participación o asistencia profesional. Las estadías de vida transitoria o residencia pueden variar desde estadías de muy corto plazo hasta estadías de tiempo prolongado (1 o 2 días hasta 2 y, en algunos casos, 3 años). Los asuntos financieros obligatorios, como el alquiler, el transporte y los artículos de cuidado personal, son responsabilidad del residente individual, aunque varios programas pueden proporcionar todo o parte de lo anterior a través de donaciones o fondos de subvenciones designados.
Un "residente" puede ser una persona o una familia, según el diseño del programa. Este residente se admite por sí mismo o por medio de familiares o amigos, una derivación (es decir, otro centro de transición) o una orden judicial. La mayoría de los programas tienen requisitos de admisión y un instrumento de admisión de "entrada". Por ejemplo, un centro residencial para personas con problemas de alcohol o drogas puede administrar una herramienta de "estándares" conocida como ASI (Índice de gravedad de la adicción) que mide y presenta las percepciones domésticas, sociales y de adicción, y los problemas de "vida" personales. La mayoría de los centros residenciales utilizan la información de admisión recibida del cliente para ayudarlos en el diseño de un plan de atención "personal" o "individual" para ese cliente o familia en particular. El residente acepta cumplir con los estándares de vida del centro residencial, lo que se verifica a través de un contrato de alquiler legal vinculante o un acuerdo de estándares de aceptación entre el centro y la persona.
Dependiendo de la disponibilidad de personal, materiales y finanzas, un centro de transición puede ofrecer a sus residentes talleres gratuitos de administración de dinero, cuidado de niños, habilidades domésticas como cocinar y limpiar la casa, clases de habilidades laborales, autodefensa, intervención en crisis, habilidades sociales y brindar eventos sociales y culturales.
Por último, el objetivo del centro de vida en transición es proporcionar un lugar donde la persona pueda restablecer su autoestima, redescubrir su lugar en la sociedad y encontrar compasión y amor a través del descubrimiento espiritual y una comprensión genuina de las relaciones personales. La mayoría de los centros intentan mantener una atmósfera de "hogar" donde se desarrolle una relación de tipo familiar entre los residentes, el personal y los voluntarios. Los centros de vida en transición de hoy van mucho más allá del término "a mitad de camino" al demostrar que la mitad del camino no es suficiente y que la meta a alcanzar es "completar".
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