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Plan de punto de servicio

Un plan de punto de servicio es un tipo de plan de seguro médico de atención administrada en los Estados Unidos. Combina características de la organización de mantenimiento de la salud (HMO) y la organización de proveedores preferidos (PPO). [1]

El POS se basa en una base de atención administrada: costos médicos más bajos a cambio de opciones más limitadas. Pero el seguro médico POS se diferencia de otros planes de atención administrada.

Los afiliados a un plan POS deben elegir un médico de atención primaria (PCP) dentro de la red de atención médica; este PCP se convierte en su "punto de servicio". El PCP puede hacer derivaciones fuera de la red, pero con una compensación menor ofrecida por la compañía de seguro médico del paciente. Para las visitas médicas dentro de la red de atención médica, los trámites generalmente los realiza el paciente. Si el paciente elige salir de la red, es responsabilidad del paciente completar formularios, enviar facturas para su pago y mantener una cuenta precisa de los recibos de atención médica.

Referencias

  1. ^ Estados Unidos; Comisión de Evaluación de Pagos Prospectivos (1991). "Medicare y el sistema de salud estadounidense: un informe al Congreso". Medicare y el sistema de atención médica estadounidense: informe al Congreso : 99. OCLC  24097034.