En el pie humano, las placas plantares o volares (también llamadas ligamentos plantares o volares ) son estructuras fibrocartilaginosas que se encuentran en las articulaciones metatarsofalángicas (MTP) e interfalángicas (IF). La anatomía y composición de las placas plantares son similares a las placas palmares en las articulaciones metacarpofalángicas (MCF) e interfalángicas en la mano ; el origen proximal es delgado pero la inserción distal es robusta. Debido a la naturaleza de carga del pie humano, las placas plantares están expuestas a fuerzas de extensión que no están presentes en la mano humana. [1]
La placa plantar soporta el peso del cuerpo y restringe la dorsiflexión, mientras que el ligamento colateral principal y el ligamento colateral accesorio (en conjunto denominados complejo de ligamentos colaterales, CLC) impiden los movimientos en los planos transversal y sagital. [2] La principal diferencia entre las placas plantares de las articulaciones MTF e IF es que se fusionan con el ligamento metatarsiano transverso en las articulaciones MTF (no presente en los dedos). La articulación MTF del primer dedo se diferencia de las de los otros dedos en que otros músculos actúan sobre la articulación y en la presencia de dos huesos sesamoideos.
La placa plantar es un fibrocartílago firme pero flexible con una composición similar a la que se encuentra en los meniscos de la rodilla (compuestos aproximadamente por un 75% de colágeno tipo I ), y por lo tanto puede soportar cargas de compresión y actuar como una superficie articular de soporte. La mayoría de sus fibras están orientadas longitudinalmente, en la misma dirección que la fascia plantar, y la placa puede, por lo tanto, soportar cargas de tracción sustanciales en esta dirección. [2]
En la articulación metatarsofalángica, la placa plantar juega un papel importante en la función de soporte del peso del pie.
La placa plantar está unida a la falange proximal, a las bandas longitudinales mayores de la fascia plantar y a los ligamentos colaterales. Junto con los ligamentos colaterales, forma una caja de tejido blando que está conectada a los lados de la cabeza del metatarsiano. La placa se encuentra en la inserción distal sustancial de la fascia plantar y puede soportar cargas de tracción en línea con la propia fascia. La placa puede soportar cargas de compresión de la cabeza del metatarsiano debido a la orientación de las fibras en su fibrocartílago. [3]
El esqueleto del pie reposa sobre un sistema de ligamentos de varias capas de vigas y cerchas que responde al peso soportado en superficies irregulares. Un sistema transversal en las articulaciones metatarsianas metatarsianas está formado por las placas plantares y el ligamento metatarsiano transversal profundo . Las fuertes fibras longitudinales de la fascia plantar profunda se insertan a lo largo de este sistema transversal para formar un sistema longitudinal fuerte. El sistema longitudinal controla los arcos longitudinales del pie, mientras que el sistema transversal controla la extensión del antepié. Ambos sistemas están centrados en las placas plantares y activan la presión de carga sobre las cabezas metatarsianas. [4]
El tendón del músculo extensor largo de los dedos extiende la articulación metatarsofalángica utilizando la estructura fibroaponeurótica plantar como cabestrillo. El músculo se convierte en una fuerza deformante si la articulación metatarsofalángica se mantiene en una posición extendida durante un tiempo prolongado, como en un calzado de tacón alto . El músculo se extiende en las articulaciones interfalángicas cuando la articulación metatarsofalángica está flexionada o en posición neutra. La flexión la realizan principalmente los músculos intrínsecos del pie; el segundo dedo (el) es único ya que tiene dos interóseos dorsales pero ningún músculo interóseo plantar . Los músculos lumbricales , unidos al lado medial de los dedos menores, actúan como aductores sin oposición, pero se convierten en flexores plantares insuficientes con la extensión crónica. [5]
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