Leucoféresis ( / ˌ l u ˈ k ʌ f ɜːr iː s ɪ s / ⓘ ) es un procedimiento de laboratorio en el quelos glóbulos blancosse separan de una muestra de sangre. Es un tipo específico deaféresis, el término más general para separar un componente particular de la sangre y devolver el resto a la circulación.
La leucoféresis se puede realizar para disminuir un recuento muy alto de glóbulos blancos, para obtener células sanguíneas de un paciente ( autólogo ) o de un donante ( alogénico ) para un trasplante posterior al paciente, o para obtener células con fines de investigación. [ cita necesaria ]
En el caso de neoplasias hematológicas como las leucemias crónicas , los recuentos de glóbulos blancos pueden ser lo suficientemente altos como para causar leucostasis y "lodo" en los capilares (las leucemias agudas tienen un recuento de glóbulos blancos más variable, mientras que los casos crónicos suelen tener recuentos de glóbulos blancos más altos). Esto puede afectar la vasculatura de la retina y provocar cambios en la visión, la vasculatura pulmonar que provoca dificultad para respirar debido a una menor eficiencia en el intercambio de oxígeno, así como otros sistemas de órganos como el cerebro, lo que se volvería clínicamente evidente con el deterioro neurológico de un paciente debido a un compromiso cerebrovascular. [ cita necesaria ]
Se puede realizar leucoféresis para obtener las propias células sanguíneas del paciente para un trasplante posterior. Los glóbulos blancos pueden extraerse para protegerlos del daño antes de la quimioterapia en dosis altas y luego transfundirse nuevamente al paciente, en el tratamiento del cáncer de mama avanzado. [1] Otro uso novedoso de las células obtenidas mediante leucoféresis es estimular el sistema inmunológico del paciente para que se dirija a las células del cáncer de próstata. [2]
Alternativamente, sólo se pueden eliminar los granulocitos , macrófagos y monocitos , dejando el recuento de linfocitos prácticamente sin cambios. Se utiliza como tratamiento para enfermedades autoinmunes como la colitis ulcerosa [3] y la artritis reumatoide , [4] donde estas células desempeñan un papel activo en el proceso de inflamación.
La leucoféresis, típicamente para granulocitos, es un proceso de donación de sangre que rara vez se realiza . El producto se recolecta mediante aféresis automatizada y se utiliza para infecciones sistémicas en pacientes con neutropenia . [5] El donante suele ser un pariente consanguíneo que ha recibido medicamentos estimulantes (una donación dirigida) y el producto se irradia para prevenir la EICH . El producto generalmente tiene una vida útil de 24 horas desde su recolección y, a menudo, se transfunde antes de que se completen las pruebas de enfermedades infecciosas . Es una terapia de último recurso y su uso es controvertido y poco común.
La leucoféresis se utiliza en la evolución de la terapia con células CAR-T para obtener leucocitos de un paciente o donante con cáncer que pueden modificarse y administrarse al paciente como una dosis terapéutica.
La palabra leucoféresis ( / ˌ l uː k ə f ə ˈ r iː s ɪ s / ) utiliza formas combinadas de leuk- + aféresis , aunque es bastante plausible que se pueda analizar como leuco- + aféresis , ya que ambas formas se aceptan como alternativas formas ( leuk-/leuko-; aféresis/féresis ). Este último análisis explica por qué la gente suele escribir la palabra con una -o- como *leucoféresis ; no obstante, ningún diccionario curado profesionalmente a partir de 2016 incluye esa ortografía, y las guías de estilo médicas que la mencionan tradicionalmente la tratan como un error ortográfico . [ cita necesaria ]
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