Leucoféresis ( / ˌ l u ˈ k ʌ f ɜːr iː s ɪ s / ) es un procedimiento de laboratorio en el quelos glóbulos blancosde una muestra de sangre. Es un tipo específico deaféresis, el término más general para separar un componente particular de la sangre y devolver el resto a la circulación.
La leucocitaféresis se puede realizar para disminuir un recuento muy alto de glóbulos blancos, para obtener células sanguíneas de un paciente ( autólogas ) o de un donante ( alogénicas ) para su posterior trasplante al paciente o para obtener células con fines de investigación. [ cita requerida ]
En el caso de neoplasias hematológicas, como las leucemias crónicas , los recuentos de glóbulos blancos pueden ser lo suficientemente altos como para causar leucostasis y "enlodamiento" en los capilares (las leucemias agudas tienen un recuento de glóbulos blancos más variable, mientras que los casos crónicos suelen tener recuentos de glóbulos blancos más altos). Esto puede afectar a la vasculatura retiniana, lo que provoca cambios en la visión, a la vasculatura pulmonar, lo que provoca falta de aliento debido a una menor eficiencia en el intercambio de oxígeno, así como a otros sistemas orgánicos, como el cerebro, que se haría clínicamente evidente con el deterioro neurológico de un paciente debido a un compromiso cerebrovascular. [ cita requerida ]
La leucocitaféresis se puede realizar para obtener células sanguíneas del propio paciente para un trasplante posterior. Se pueden extraer glóbulos blancos para protegerlos de daños antes de la quimioterapia de dosis alta y luego transfundirlos nuevamente al paciente, en el tratamiento del cáncer de mama avanzado. [1] Otro uso novedoso de las células obtenidas mediante leucocitaféresis es estimular el sistema inmunológico de un paciente para que ataque las células del cáncer de próstata. [2]
Otra posibilidad es eliminar únicamente los granulocitos , macrófagos y monocitos , manteniendo prácticamente inalterado el recuento de linfocitos . Esto se utiliza como tratamiento para enfermedades autoinmunes como la colitis ulcerosa [3] y la artritis reumatoide [4] , donde estas células desempeñan un papel activo en el proceso de inflamación.
La leucocitaféresis, generalmente para granulocitos, es un proceso de donación de sangre que rara vez se realiza . El producto se recolecta mediante aféresis automatizada y se utiliza para infecciones sistémicas en pacientes con neutropenia . [5] El donante suele ser un pariente consanguíneo que ha recibido medicamentos estimulantes (una donación dirigida) y el producto se irradia para prevenir la EICH . El producto generalmente tiene una vida útil de 24 horas desde la recolección y, a menudo, se transfunde antes de que se completen las pruebas de enfermedades infecciosas . Es una terapia de último recurso y su uso es controvertido y poco común.
La leucocitaféresis se utiliza en la terapia con células CAR-T en evolución para obtener leucocitos de un paciente con cáncer o de un donante que puedan modificarse y administrarse al paciente como una dosis terapéutica.
La palabra leucaféresis ( / ˌl uːkəfəˈr iːsɪs / ) utiliza formas combinadas de leuk- + aféresis , aunque es bastante plausible que se pueda analizar como leuko- + pheresis , ya que ambas formas son formas alternativas aceptadas ( leuk- / leuko- ; aféresis/féresis ) . Este último análisis explica por qué la gente a menudo escribe la palabra con una -o- como *leukopheresis ; no obstante , ningún diccionario curado profesionalmente a partir de 2016 ingresa esa ortografía, y tradicionalmente se trata como un error ortográfico en las guías de estilo médicas que la mencionan. [ cita requerida ]
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