En anatomía humana , las venas hepáticas son las venas que drenan la sangre venosa del hígado hacia la vena cava inferior (a diferencia de la vena porta hepática que transporta sangre desde los órganos gastrointestinales hasta el hígado [1] : 1212 ). Por lo general, hay tres grandes venas hepáticas superiores que drenan desde las partes izquierda, media y derecha del hígado, así como varias venas hepáticas inferiores (6-20). [2] Todas las venas hepáticas no tienen válvulas. [3]
Todas las venas hepáticas desembocan en la vena cava inferior . Las venas hepáticas se dividen en un grupo superior y otro inferior. [2]
El grupo superior consta de tres venas hepáticas [2] - las venas hepáticas derecha, media e izquierda [1] : 1212 - que drenan las venas centrales de las regiones derecha, media e izquierda del hígado y son más grandes que el grupo inferior de venas. [2] Las venas del grupo superior drenan en la parte suprahepática de la vena cava inferior (es decir, la parte superior al hígado). [1] : 1212
La vena hepática derecha es la más larga y de mayor tamaño de todas las venas hepáticas. Drena los segmentos hepáticos VI y VII en su totalidad y participa de manera variable en el drenaje de los segmentos V y VIII; la extensión del drenaje de los dos últimos segmentos por las venas hepáticas derechas en oposición a la vena hepática media y posibles venas accesorias variantes determina el calibre de la vena hepática derecha. Surge anteriormente cerca del borde inferior del hígado, discurriendo a lo largo de la fisura porta derecha para drenar en la vena cava inferior cerca del margen superior del lóbulo caudado. Por lo general llega a la vena cava inferior como un solo vaso, pero a veces drena en ella como dos troncos separados. [1] : 1212
La vena hepática media drena la porción central del hígado y drena los segmentos IV, V y VIII. La vena hepática media se une con mayor frecuencia a la vena hepática izquierda para formar un tronco común corto que drena conjuntamente en la vena cava inferior; la vena hepática media drena en la vena cava inferior como un vaso separado en menos del 10 % de los individuos. [1] : 1212
La vena hepática izquierda suele drenar los segmentos hepáticos II y III, y ocasionalmente también el segmento IV. La vena umbilical es un afluente importante de la vena hepática izquierda. [1] : 1213 La vena hepática izquierda forma con mayor frecuencia un tronco común corto con la vena hepática media antes de que estas drenen conjuntamente en la vena cava inferior. [1] : 1212
El grupo inferior consta de 6-20 venas hepáticas más pequeñas que drenan el lóbulo derecho y el lóbulo caudado , están en contacto con el tejido hepático y no tienen válvulas. [2] Todas las venas del grupo inferior drenan en la parte retrohepática de la vena cava inferior (es decir, la parte posterior al hígado). [1] : 1212
El grupo inferior consta de 1 a 5 venas que drenan el segmento hepático I, y puede consistir en (presente de manera inconsistente) vena hepática inferior accesoria, vena hepática media derecha accesoria y varias venas retrohepáticas más pequeñas que drenan el lóbulo derecho del hígado. [1] : 1213
Las venas hepáticas (y su anatomía variante) son relevantes en la resección y el trasplante de hígado y en el síndrome de Budd-Chiari . [1]
El síndrome de Budd-Chiari es una afección causada por el bloqueo de las venas hepáticas, como por un coágulo de sangre . Se presenta con una "tríada clásica" de dolor abdominal, ascitis y agrandamiento del hígado. Ocurre en 1 de cada millón de personas. El síndrome puede ser fulminante, agudo, crónico o asintomático. [ cita requerida ] Las venas inferiores independientes que drenan el segmento hepático I directamente en la vena cava inferior no se ven afectadas por la obstrucción de las venas hepáticas grandes, lo que lleva a una hipertrofia compensatoria. [1] : 1213
Las venas hepáticas pueden conectarse con las venas porta en un procedimiento TIPS . [ cita requerida ]
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