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Asociación Médica Japonesa

La Asociación Médica de Japón ( en japonés :日本医師会, Hepburn : Nihon Ishi Kai ) (también conocida como JMA o Nichii (日医) ) es la asociación profesional más grande de médicos con licencia en Japón. La JMA ha sido miembro de la Asociación Médica Mundial desde 1951 y participa en todos los niveles de la AMM. La sede nacional se encuentra en Honkomagome, Bunkyō , Tokio , Japón , complementada por sucursales prefecturales y asociaciones miembro en comunidades locales.

Historia

Con la creciente introducción de la medicina occidental, la investigación médica y el apoyo entre pares entre los médicos se desarrollaron durante el período Meiji a fines del siglo XIX. En 1879, los médicos que se adhirieron a la práctica de la medicina kampo ( medicina tradicional china ) comenzaron a organizarse en respuesta a la creciente presencia de la medicina occidental en el Japón posterior a la restauración Meiji . [1] Esos médicos formaron la Asociación Médica Imperial (帝国医会, Teikoku ikai ) en 1890 para defender la práctica de la medicina china ( kampo ), pero la IMA se disolvió en 1898. [2]

A medida que la profesión médica siguió desarrollándose en consonancia con los avances científicos occidentales de la época, el público quiso regular legalmente las organizaciones médicas. En 1906, se implementaron procedimientos legales para organizar las actividades de las asociaciones profesionales a nivel de prefectura y municipio local, y para exigir que los médicos que ejercían servicios médicos fuera del sistema de hospitales públicos se afiliaran a la rama de la asociación miembro en la localidad donde ejercían la medicina. [3]

Durante el período posterior a 1906 habían surgido asociaciones médicas regionales, pero no existía una organización nacional para regular a los 30.000 médicos que ejercían fuera de los sistemas universitarios nacionales y de los hospitales de las fuerzas armadas imperiales . [3] En 1914 se intentó organizar a los médicos a nivel nacional bajo el nombre de Asociación Médica Aliada de Japón (日本連合医師会, Nippon Rengō Ishikai ) , pero la asociación no logró reclutar un número suficiente de asociaciones médicas a nivel de prefectura. [3]

El 10 de noviembre de 1916, el Ministro del Interior estableció la Asociación Médica del Gran Japón (大日本医師会, Dainippon Ishikai ) , que más tarde pasó a llamarse Asociación Médica de Japón en 1923. La JMA exigía por ley que todos los médicos japoneses que ejercían en clínicas y hospitales fuera del sistema hospitalario de las fuerzas armadas nacionales e imperiales se afiliaran. [2] [3] Durante la Segunda Guerra Mundial , la JMA sirvió como la única asociación nacional responsable de mantener y mejorar la salud clínica del público japonés. [3] Durante el período de posguerra, la Asociación Médica de Japón experimentó reformas con la intervención directa del Cuartel General del Comandante Supremo de las Potencias Aliadas . La reforma más notable involucró a personas que habían contribuido al esfuerzo bélico y a quienes ya no se les permitiría aceptar nombramientos ejecutivos en los negocios en curso de la asociación. Tras esta directiva, Toshihiko Nakayama, presidente de la asociación en ese momento, anunció que él y otros con puestos similares ya no ocuparían cargos en la asociación. [4]

Sin las exigencias de la Segunda Guerra Mundial sobre la fraternidad médica, la asociación pudo reorientar sus esfuerzos hacia la salud escolar, ocupacional y comunitaria, además de la atención médica clínica estándar. El 1 de noviembre de 1947, hacia el final de la ocupación aliada de Japón , la asociación reanudó sus operaciones bajo el nombre de "Asociación Médica de Japón" como una organización no gubernamental , que anteriormente había estado bajo el control directo del gobierno imperial. [1] La recién fundada JMA tenía una constitución que seguía el modelo de la Asociación Médica Estadounidense, con membresía voluntaria, cargos ejecutivos elegidos por voto popular y negocios de la asociación que se llevarían a cabo mediante procedimientos democráticos. [1] Estas actividades llevaron a que la JMA fuera admitida en la Asociación Médica Mundial en 1951. [5] La JMA, al defender a sus miembros, ha entrado en conflicto con el Ministerio de Bienestar por los montos de los honorarios médicos. [6]

Las principales actividades de la JMA son mejorar los programas de educación médica universitaria, promover y apoyar la investigación médica, brindar desarrollo profesional a través de la educación continua a los miembros y colaborar con los gobiernos nacionales e internacionales en proyectos especiales de atención médica pública clínica, como la medicina de socorro en casos de desastre . [7] [8] [9] [10]

Defensa de los miembros y cabildeo político

La JMA ha participado en actividades de cabildeo político desde su creación. Las principales áreas de defensa incluyen la protección de los intereses de los médicos en la práctica clínica, las políticas relacionadas con la salud pública, los ajustes de los honorarios clínicos establecidos por el organismo nacional de seguro de salud y los procedimientos legales relacionados con la mala praxis. [11]

Durante un período de casi diez años, de 1947 a 1956, la asociación defendió los derechos de los médicos a recetar, formular y vender medicamentos, algo que el gobierno se propuso impedir mediante un proyecto de ley parlamentario . La JMA argumentó que los ingresos de los médicos bajo el sistema de seguro de salud por sí solos no eran económicamente sostenibles y, por lo tanto, era necesario que los médicos prepararan y vendieran sus propios medicamentos formulados. [1] [12] La JMA tuvo éxito en la protección de esta práctica. [1]

La JMA sigue presionando al gobierno para que ajuste las tarifas clínicas derivadas del sistema nacional de seguro de salud, de modo que se ajusten al costo de vida . La presión para lograr ajustes financieros relacionados con la administración del sistema de atención de salud universal también es un área habitual de defensa. [1] [4] [11]

La mala praxis clínica se ha convertido en un tema de interés para la asociación, en particular la cuestión de cómo proteger mejor a los médicos en procedimientos legales. [13] Como señala Kodate, si bien todavía no ha surgido "un nuevo régimen de rendición de cuentas, ahora los proveedores de atención médica están sometidos a una mayor presión en términos de supervisión del desempeño, recopilación de información y toma de decisiones sobre cómo actuar cuando ocurren incidentes graves". [14]

Programas nacionales de salud pública y profesional

La Asociación Médica de Japón mantiene varios sistemas nacionales de salud pública, entre los que se incluyen los siguientes:

Afiliación

En 2015, había aproximadamente 167.000 miembros de la JMA organizados bajo una de las cuarenta y siete asociaciones médicas prefecturales. [26] Los médicos autónomos constituyen el mayor número de miembros, seguidos por los médicos de hospitales o de pequeñas clínicas y los residentes de hospitales. [27]

Miembros notables

Shinya Yamanaka fue galardonado (junto con John B. Gurdon ) con el Premio Nobel de Fisiología o Medicina de 2012 por su trabajo al demostrar que las células maduras podían convertirse en células madre . [28] El resultado del trabajo de Yamanaka y Gurdon se considera un hito científico en la medicina regenerativa humana . [29]

Dos expresidentes de la JMA, Taro Takemi y Eitaka Tsuboi, han sido presidentes de la Asociación Médica Mundial . Tsuboi fue pionero en la investigación y el tratamiento del cáncer en Japón y Asia, autofinanció programas de salud escolar y comunitaria en Nepal y tuvo un papel en el establecimiento del Centro Nacional del Cáncer de Tailandia en Bangkok. [30] En 2000, el rey Birendra de Nepal condecoró a Tsuboi por sus contribuciones a largo plazo a Nepal. [30] [31]

Los miembros de la JMA también han servido a la WMA en muchos otros roles ejecutivos, incluido el de presidente del Consejo de la WMA y vicepresidente. [5]

  • Fotografía de la parte superior del cuerpo de un joven sonriente, con gafas, traje oscuro y corbata.
    Dr. Shinya Yamanaka, premio Nobel
  • Fotografía de la parte superior del cuerpo de un hombre mayor con cabello blanco, traje oscuro y corbata.
    Dr. Eitaka Tsuboi, expresidente de la Asociación Médica Mundial
  • Estatua de cuerpo entero de un hombre con traje cruzado sobre una base alta de granito
    Estatua del Dr. Taro Takemi en el templo Imakumano Kannon

Difusión pública y programación

La JMA produce una variedad de programación relacionada con la medicina para el público y profesionales médicos afines, que incluye, entre otros:

Publicaciones

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdef Leichter, Howard (1979). Un enfoque comparativo del análisis de políticas: políticas de atención de salud en cuatro naciones. Londres: Cambridge University Press. pp. 257–258. ISBN 978-0521226486.
  2. ^ ab Yamagishi, Takakazu (2011). Guerra y política de seguros de salud en Japón y los Estados Unidos desde la Segunda Guerra Mundial hasta la Reconstrucción de posguerra. Baltimore, Maryland: Johns Hopkins University Press. p. 22. ISBN 9781421400686.
  3. ^ abcde "日本医師会通史" [Reseña histórica de la Asociación Médica de Japón] (PDF) (en japonés). Archivado desde el original (PDF) el 18 de agosto de 2017 . Consultado el 26 de abril de 2017 .
  4. ^ ab Arioka, Jiro. "戦後五十年のあゆみ" (PDF) .日本医師会創立記念誌. Japón: Asociación Médica de Japón. Archivado desde el original (PDF) el 14 de mayo de 2017 . Consultado el 2 de mayo de 2017 .
  5. ^ ab Ishii, Masami (abril de 2010). «Actividades recientes y futuras de la Asociación Médica de Japón como miembro de la Asociación Médica Mundial» (PDF) . Revista de la Asociación Médica de Japón . 52 (2): 74–80. Archivado desde el original (PDF) el 28 de agosto de 2021. Consultado el 26 de abril de 2017 .
  6. ^ Fukui, Haruhiro (1970). Partido en el poder, los demócratas liberales japoneses y el poder del partido (PDF) . Australia: Australian National University Press. pp. 55–56.
  7. ^ ab Yokokura, Yoshitake (diciembre de 2015). «Japan Medical Association Special Feature» (PDF) . Japan Medical Association Journal . 58 (4): 236–239. Archivado desde el original (PDF) el 21 de noviembre de 2018. Consultado el 26 de abril de 2017 .
  8. ^ "Plataforma de registros internacionales de ensayos clínicos (ICTRP) – Red de registros primarios de Japón". Organización Mundial de la Salud . Archivado desde el original el 1 de julio de 2017. Consultado el 26 de abril de 2017 .
  9. ^ Asociación Médica de Japón (julio de 2016). «La Asociación Médica de Japón ha firmado los acuerdos iJMAT en Taiwán, promoviendo la cooperación internacional en actividades de ayuda médica en tiempos de desastre» (PDF) . Revista de la Asociación Médica de Japón . 59 (1). Asociación Médica de Japón: 10–11. PMC 5059161. PMID 27738578.  Archivado desde el original (PDF) el 21 de noviembre de 2018. Consultado el 26 de abril de 2017 . 
  10. ^ Kondo, James (enero de 2005). "El triángulo de hierro de la atención sanitaria en Japón. La Asociación Médica de Japón está perdiendo su control sobre la política sanitaria". The British Medical Journal . 330 (7482): 55–56. doi :10.1136/bmj.330.7482.55. PMC 543855 . PMID  15637352. 
  11. ^ ab Yokokura, Yoshitake (septiembre de 2016). "Policy Address" (PDF) . Japan Medical Association Journal . 59 (2): 55–58 . Consultado el 2 de mayo de 2017 .
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  13. ^ Higuchi, Norio (abril de 2012). "¿Deben los errores médicos ser juzgados por el tribunal penal?" (PDF) . Japan Medical Association Journal . 55 (2): 128–138 . Consultado el 2 de mayo de 2017 .
  14. ^ Kodate, Naonori (septiembre de 2018). "Regulación de los riesgos en la atención sanitaria en Japón: entre la nueva política y la tradición de la práctica liberal en medicina". Japón contemporáneo . 30 (2): 204–226. doi :10.1080/18692729.2018.1501794. hdl : 10197/12129 . S2CID  158536394.
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  18. ^ "日本医師会災害医療チーム" [Equipo médico de desastres de la Asociación Médica de Japón] (PDF) (en japonés). Asociación Médica de Japón. 2011. Archivado desde el original (PDF) el 16 de abril de 2015 . Consultado el 25 de abril de 2017 .
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Lectura adicional