La gran vena cerebral es uno de los grandes vasos sanguíneos del cráneo que drenan el cerebro . También se la conoce como vena de Galeno , en honor a su descubridor, el médico griego Galeno .
La gran vena cerebral es una de las venas cerebrales profundas . Otras venas cerebrales profundas son las venas cerebrales internas , formadas por la unión de la vena talamostriada superior y la vena coroidea superior en los agujeros interventriculares . Las venas cerebrales internas se pueden ver en las superficies superiores de los núcleos caudados y los tálamos justo debajo del cuerpo calloso . [1] Las venas en los polos anteriores de los tálamos se fusionan por detrás de la glándula pineal para formar la gran vena cerebral. [1] La mayor parte de la sangre en las venas cerebrales profundas se acumula en la gran vena cerebral. [2] Esta proviene del lado inferior del extremo posterior del cuerpo calloso y desemboca en es decir, similitudes, también hay diferencias entre estos dos tipos de venas en el cerebro. Las venas superficiales en las partes dorsales de los hemisferios corren hacia arriba y medialmente y desembocan en el gran seno sagital superior en el margen superior de la hoz del cerebro . El seno sagital superior se divide en dos partes llamadas senos transversos donde la hoz del cerebro se une con el tentorio del cerebelo. [3] El seno sigmoideo , que continúa el seno transverso, desemboca en la vena yugular en el agujero yugular . La vena yugular interna sale del cráneo y desciende hasta el cuello. [3]
La longitud de la gran vena cerebral de Galeno varía de 0,15 a 4,2 cm (media 0,93 cm). [4]
Las venas del cerebro tienen paredes muy delgadas y no contienen válvulas. Emergen del cerebro y se encuentran en el espacio subaracnoideo . Perforan la aracnoides y la capa meníngea en la duramadre y drenan en los senos venosos durales craneales . [3]
La mayoría de las afecciones asociadas con la gran vena cerebral se deben a defectos congénitos. Las malformaciones aneurismáticas de la vena de Galeno (VGAM) son la forma más común de malformación cerebrovascular sintomática en neonatos y bebés. [5] La presencia y la ubicación de los angiomas son muy variables y no siguen ningún patrón predecible. [6] La malformación congénita se desarrolla durante las semanas 6 a 11 del desarrollo fetal como una vena prosencefálica embrionaria persistente de Markowski; por lo tanto, VGAM es en realidad un nombre inapropiado. La vena de Markowski en realidad drena en la vena de Galeno. Un seno falciforme se encuentra dentro de la hoz del cerebro y conecta la vena de Galeno y el seno sagital superior; normalmente está presente durante el desarrollo fetal e involuciona después del nacimiento, pero su presencia después del nacimiento está asociada con una malformación de la vena de Galeno y otras anomalías vasculares. [7]
La ausencia de la gran vena cerebral es un trastorno congénito . Las venas cerebrales profundas del cerebro normalmente drenan a través de la gran vena cerebral. En su ausencia, las venas del diencéfalo y los ganglios basales drenan lateralmente hacia el seno transverso en lugar de unirse en la línea media a través del sistema de drenaje galénico. [8] La ausencia de la gran vena cerebral es bastante rara. Se detecta en la infancia y la mayoría de los pacientes mueren en el período neonatal o en la primera infancia.
La trombosis de la vena cerebral mayor es una forma de accidente cerebrovascular debido a un coágulo de sangre en la vena. Afecta solo a entre el 3 y el 8 % de los pacientes, predominantemente mujeres. [9] Los pacientes pueden presentar problemas de conciencia, dolores de cabeza, náuseas, defectos visuales, fatiga, alteración de los movimientos oculares y de los reflejos pupilares o coma. [9] La trombosis de la vena cerebral suele ser mortal, pero se puede sobrevivir. Los factores de riesgo incluyen los anticonceptivos orales, el embarazo y el período posparto . [9]