El óxido de cinc eugenol ( ZOE ) es un material creado por la combinación de óxido de cinc y eugenol contenido en el aceite de clavo . Se produce una reacción ácido-base con la formación de quelato de eugenolato de cinc. La reacción es catalizada por agua y se acelera por la presencia de sales metálicas. El ZOE se puede utilizar como material de relleno dental o cemento dental en odontología . [1] [2] A menudo se utiliza en odontología cuando la caries es muy profunda o muy cercana al nervio o a la cámara pulpar. Debido a que el tejido dentro del diente, es decir, la pulpa , reacciona mal al estímulo de perforación (calor y vibración), con frecuencia se inflama gravemente y precipita una afección llamada pulpitis aguda o crónica . Esta afección generalmente conduce a una sensibilidad dental crónica grave o dolor de muelas real y luego solo se puede tratar con la eliminación del nervio (pulpa) llamada terapia del conducto radicular . Para las personas con alvéolo seco como complicación de la extracción dental, rellenar el alvéolo seco con una pasta de óxido de zinc y eugenol sobre una gasa con yodoformo es eficaz para reducir el dolor agudo. [3] La colocación de un ZOE "temporal" durante unos días antes de la colocación del relleno final puede ayudar a sedar la pulpa. Pero, el ZOE tuvo citotoxicidad in vitro principalmente debido a la liberación de iones de Zn, no de eugenol. [4] A pesar de la citotoxicidad in vitro grave, el ZOE mostró una biocompatibilidad relativamente buena en un estudio con animales cuando se aplicó sobre la dentina. [5] Cuando se utilizó ZOE como material protector de la dentina, se evitó en gran medida el uso de resina compuesta dental sobre ZOE debido a su inhibición de la polimerización de la resina a través del efecto de eliminación de radicales. [6] Se clasifica como un material restaurador intermedio y tiene propiedades anestésicas y antibacterianas . El mecanismo exacto del efecto anestésico de ZOE no se ha revelado perfectamente, pero posiblemente sea a través del efecto antiinflamatorio , modulando las células inmunes a un estado menos inflamado. [7]
A veces se utiliza en el tratamiento de caries dentales como " relleno temporal ". Los cementos ZOE se introdujeron en la década de 1890.
El óxido de cinc eugenol también se utiliza como material de impresión durante la construcción de prótesis dentales completas y se utiliza en la técnica mucostática de toma de impresiones , generalmente en una cubeta especial (acrílica) producida después de las impresiones primarias de alginato. Sin embargo, el ZOE no se suele utilizar si el paciente tiene socavaduras o tuberosidades grandes, en cuyo caso los materiales de impresión de silicona serían más adecuados.
El óxido de zinc eugenol también se utiliza como aditivo antimicrobiano en la pintura.
De acuerdo con la especificación ANSI/ADA n.° 30 (ISO 3107) y dependiendo del uso previsto y la formulación individual diseñada para cada propósito específico.
La composición química de ZOE es típicamente: [8]
Las pastas para impresiones ZOE se comercializan en dos tubos separados. El primer tubo contiene óxido de zinc y aceite vegetal o mineral, mientras que el segundo tubo contiene eugenol y colofonia. El aceite vegetal o mineral actúa como plastificante y ayuda a contrarrestar la acción irritante del eugenol.
En ocasiones se utiliza aceite de clavo, que contiene entre un 70% y un 85% de eugenol, en lugar de éste, ya que provoca menos sensación de ardor en los pacientes cuando entra en contacto con los tejidos blandos. La colofonia añadida a la pasta en el segundo tubo acelera la reacción y produce un producto más suave y homogéneo.
El bálsamo de Canadá y el bálsamo del Perú se utilizan a menudo para aumentar la fluidez y mejorar las propiedades de mezcla. Si la pasta mezclada es demasiado líquida o le falta cuerpo antes de cuajar, se puede añadir un relleno (como cera ) o un polvo inerte (como caolín , talco o tierra de diatomeas ) a una o ambas pastas originales.
AD Wilson y JW Nicholson, Cementos ácido-base, 1993, ISBN 0-521-37222-4 , Capítulo 9