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Epidemiología de la obesidad

Porcentaje de adultos con IMC > 30 (2022)
Prevalencia mundial de obesidad entre los hombres: [1]
  <5%
  5-10%
  10-15%
  15-20%
  20-25%
  25-30%
  30-35%
  35-40%
  40-45%
  45-50%
  50-55%
  >55%
Prevalencia mundial de obesidad entre mujeres: [1]
  <5%
  5-10%
  10-15%
  15-20%
  20-25%
  25-30%
  30-35%
  35-40%
  40-45%
  45-50%
  50-55%
  >55%

La obesidad se ha observado a lo largo de la historia de la humanidad. Muchas de las primeras representaciones de la forma humana en el arte y la escultura parecen obesas. [2] Sin embargo, no fue hasta el siglo XX que la obesidad se volvió común, tanto que, en 1997, la Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoció formalmente la obesidad como una epidemia mundial [3] y estimó que la prevalencia mundial de la obesidad casi se ha triplicado desde 1975. [4] La obesidad se define como tener un índice de masa corporal (IMC) mayor o igual a 30 kg/m 2 , y en junio de 2013 la Asociación Médica Estadounidense la clasificó como una enfermedad. [5]

En los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE), uno de cada cinco niños tiene sobrepeso u obesidad. [6] Las tasas de obesidad , que antes se consideraban un problema exclusivo de los países de altos ingresos , están aumentando en todo el mundo. En 2014, el IMC medio en 128 países estaba por encima del umbral del sobrepeso. [7] A nivel mundial, ahora hay más personas obesas que con bajo peso, una tendencia que se observa en todas las regiones del mundo, excepto en partes del África subsahariana y Asia. [8] En 2013, se estima que 2.100 millones de adultos tenían sobrepeso, en comparación con 857 millones en 1980. [9] De los adultos con sobrepeso, el 31% son obesos. [8] Los aumentos de la obesidad se han observado sobre todo en entornos urbanos. [10]

Dado que la grasa corporal se puede medir de varias maneras, las estadísticas sobre la epidemiología de la obesidad varían según las fuentes. Si bien el IMC es el indicador más básico y comúnmente utilizado de la obesidad, otras medidas incluyen la circunferencia de la cintura, la relación cintura-cadera, el espesor de los pliegues cutáneos y la impedancia bioeléctrica. [11] La tasa de obesidad aumenta con la edad al menos hasta los 50 o 60 años. [12] Las diferencias basadas en el sexo y el género también influyen en la prevalencia de la obesidad. A nivel mundial, hay más mujeres obesas que hombres, pero las cifras difieren según cómo se mida la obesidad. [13] [14]

África

Se estima que las tasas de obesidad en África occidental son del 10%. Las tasas de obesidad entre las mujeres son tres veces mayores que las de los hombres. En las zonas urbanas de África occidental, las tasas de obesidad se duplicaron entre los años 1990 y 2000. [15]

Egipto

En Egipto, según datos del estudio Carga Global de Morbilidad de 2016, el sobrepeso y la obesidad (medidos según el IMC elevado) fueron los principales factores de riesgo del país que generaron la mayor cantidad de muertes y discapacidades en conjunto. [16]

Asia

Porcelana

En el siglo XXI, China se enfrenta a los desafíos de la obesidad y las enfermedades crónicas. [17] Se cree que esto se debe principalmente a la rápida disminución de la actividad física y los cambios en los hábitos alimentarios que se produjeron entre los años 1980 y 2000. La disminución de la actividad física se atribuye al aumento de la tecnología en el lugar de trabajo y al cambio en las actividades de ocio. [17]

En 1989, el 65% de los chinos tenían empleos que requerían trabajo pesado. Esta cifra se redujo al 51% en el año 2000. [17] A esto se sumó un cambio hacia una dieta más rica en carne y aceite, [17] y un aumento de las calorías totales disponibles. [18] Las calorías disponibles por persona aumentaron de 2.330 kilocalorías (9.700 kJ) por día en 1980 a 2.940 kilocalorías (12.300 kJ) por día en 2002. [18] Las tasas de adultos con sobrepeso y obesidad aumentaron un 12,9% en 1991 al 27,3% en 2004. [19]

Las tasas generales de obesidad son inferiores al 5% en China en su conjunto, pero son superiores al 20% en algunas ciudades. [20]

India

La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas en la India en el siglo XXI, con una obesidad mórbida que afecta al 5% de la población del país. [21] La obesidad es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular y las ONG como la Asociación India del Corazón han estado creando conciencia sobre este problema. [22] La urbanización y la modernización se han asociado con la obesidad. [23] En el norte de la India, la obesidad era más frecuente en las poblaciones urbanas (hombres = 5,5%, mujeres = 12,6%), seguida de los barrios marginales urbanos (hombres = 1,9%, mujeres = 7,2%). Las tasas de obesidad fueron las más bajas en las poblaciones rurales (hombres = 1,6%, mujeres = 3,8%). [23]

La clase socioeconómica también tuvo un efecto en la tasa de obesidad. Las mujeres de clase socioeconómica alta tenían tasas del 10,4% en comparación con el 0,9% en mujeres de clase socioeconómica baja. [24] Con la mudanza de la gente a los centros urbanos y el aumento de la riqueza, aumentan las preocupaciones sobre una epidemia de obesidad en la India. [ cita requerida ]

Irán

En Irán, la prevalencia de la obesidad fue del 26,3% en 2008. La prevalencia de la obesidad fue mayor entre las mujeres (39,5%) que entre los hombres (14,5%). [25]

Japón

Utilizando los criterios de la OMS, Japón tiene la tasa más baja de obesidad entre los países miembros de la OCDE, con un 3,2%. [26] [27] Sin embargo, como las poblaciones asiáticas son particularmente susceptibles a los riesgos para la salud del exceso de tejido adiposo , los japoneses han redefinido la obesidad como cualquier IMC mayor de 25. [28] Utilizando este valor de corte, la prevalencia de la obesidad en Japón sería del 20%, un aumento de tres veces entre 1962 y 2002. [29] Un informe de 2008 afirmó que el 28,6% de los hombres y el 20,6% de las mujeres en Japón se consideraban obesos. [30]

Pakistán

Los cambios en el estilo de vida, debido a la urbanización, así como los problemas de alimentación son las principales causas de la obesidad en Pakistán. Según un estudio reciente , aproximadamente uno de cada cuatro adultos paquistaníes (o el 22,2% de los individuos) están clasificados como obesos. [31] [32 ]

Taiwán

En 2002, el 15% de los niños de 6 a 12 años de edad tenían sobrepeso; por género, el 15,5% de los varones y el 14,4% de las mujeres tenían sobrepeso. En el mismo rango de edad, el 12% de los niños eran obesos; por género, el 14,7% de los varones y el 9,1% de las mujeres fueron categorizados como obesos. En 2005, el 14,9% de los niños de 6 a 12 años de edad tenían sobrepeso; por género, el 15,85% de los varones y el 14,02% de las mujeres tenían sobrepeso. El 10,3% fueron categorizados como obesos; por género, el 10,92% de los varones y el 9,73% de las mujeres fueron categorizadas como obesas. [ cita requerida ]

Con base en estas cifras, las tendencias no fueron concluyentes, aunque con más del 10% del grupo etario siendo obeso, la obesidad parece ser un problema. [33]

Europa

Tasas de obesidad en los Países Bajos entre 1981 y 2006

Entre los años 1970 y 2000, las tasas de obesidad en la mayoría de los países europeos aumentaron. Durante los años 1990 y 2000, los 27 países que conforman la UE informaron tasas de obesidad de entre el 10 y el 27% en los hombres y del 10 al 38% en las mujeres. [34]

Las estadísticas combinadas más recientes de Eurostat , correspondientes a 2009, muestran que, entre los 19 Estados miembros de la UE para los que hay datos disponibles, la proporción de personas obesas en la población adulta varió en 2008/9 entre el 8,0% (Rumania) y el 23,9% (Reino Unido) para las mujeres y entre el 7,6% (Rumania) y el 24,7% (Malta) para los hombres. En general, el Reino Unido tuvo las proporciones más altas y Rumania, la más baja. Los hombres, los ancianos y las personas con un nivel educativo más bajo también tienen tasas de obesidad significativamente más altas. [35]

Reino Unido

En el Reino Unido, la tasa de obesidad se ha cuadriplicado en los últimos 30 años, alcanzando niveles del 22-24% en 2008/9. [12] [35]

América del norte

Tasas de obesidad como porcentaje de la población total en los países miembros de la OCDE en los años 1996-2003 (según el IMC ) [26]

Los datos epidemiológicos muestran que, entre los países de altos ingresos, la prevalencia de obesidad es más alta en Estados Unidos y México. [6]

Canadá

El número de canadienses obesos ha aumentado drásticamente en los últimos años. En 2004, las mediciones directas de altura y peso revelaron que el 23,1% de los canadienses mayores de 18 años tenían un IMC superior a 30. Al desglosar la información por grados de obesidad, el 15,2% eran de clase I (IMC 30-34,9), el 5,1% de clase II (IMC 35-39,9) y el 2,7% de clase III (IMC ≥ 40). Esto contrasta con los datos autodeclarados del año anterior, que eran del 15,2%, y del 13,8% de 1978/1979. Los mayores aumentos se produjeron entre los grados más graves de obesidad; la obesidad de clase III aumentó del 0,9% al 2,7% entre 1978/1979 y 2004. La obesidad en Canadá varía según la etnia; las personas de origen aborigen tienen una tasa de obesidad significativamente más alta (37,6%) que el promedio nacional. [36]

En los niños, la obesidad ha aumentado sustancialmente entre 1989 y 2004, con tasas que pasaron del 2% al 10% en los niños y del 2% al 9% en las niñas. [37]

México

México tiene una de las tasas más altas de obesidad entre los países de la OCDE , superada sólo por Estados Unidos. Para combatir la epidemia, en 2014 México implementó nuevos impuestos a los alimentos con un contenido energético excesivo y a las bebidas azucaradas . [ 6]

Estados Unidos

El aumento de las tasas de obesidad en los EE. UU. observado entre 1985 y 2010 hasta el punto en que cada estado tiene una tasa de obesidad de al menos el 20% ha hecho que se convierta en un foco importante de salud pública en los últimos años.
El porcentaje de personas por estado que eran obesas (IMC>30) en 2011: [38]
  > 30%
  25% a < 30%
  20% a < 25%
  15% a < 20%
  10% a < 15%
  < 10%
  Sin datos

Las tasas de obesidad en los Estados Unidos casi se han triplicado desde la década de 1960. En 1962, alrededor del 13% de los adultos estadounidenses eran obesos, [39] y para 2002, las tasas de obesidad alcanzaron el 33% de la población adulta. [40] Según el Estudio Nacional de Examen de Salud y Nutrición recopilado entre la década de 1970 y 2004, la prevalencia de sobrepeso y obesidad aumentó de manera constante entre todos los grupos de estadounidenses. [41] [42] Las cifras siguen aumentando; a partir de 2007, el 33% de los hombres y el 36% de las mujeres eran obesos, [43] y para 2015-2016, el 39,6% de la población adulta total (37,9% de los hombres y 41,1% de las mujeres) tenía obesidad. [44] Entre 2017 y 2018, el 42,4 % de los adultos estadounidenses de 20 años o más eran obesos (el 43 % de los hombres y el 41,9 % de las mujeres). [45]

Las tasas de obesidad varían entre los distintos grupos sociales; algunos grupos raciales y personas de bajos ingresos tienen más probabilidades de ser obesas, mientras que otras minorías muestran tasas más bajas. En 2014, las tasas eran tan bajas como el 12 % para las mujeres asiáticas no hispanas y tan altas como el 57 % entre las mujeres afroamericanas. [46] [47]

La incidencia de la obesidad también varía según la geografía. Al sur de Estados Unidos se lo ha denominado el " cinturón de los accidentes cerebrovasculares ", el "cinturón de la obesidad" o el "cinturón de la diabetes", para reflejar el hecho de que los residentes de la región presentan tasas elevadas de estas tres afecciones, en comparación con personas de la misma raza o etnia en otras partes del país. [48]

Según un estudio de 2008, las estimaciones de obesidad basadas en datos informados por las propias mujeres llegan a una tasa del 22% entre las mujeres blancas no hispanas, mientras que los estudios que implican una medición directa muestran que la tasa estaba más cerca del 34% en ese momento. [49]

La prevalencia de la obesidad de clase III (mórbida) (IMC ≥ 40) ha aumentado de manera más drástica, del 1,3 % a finales de los años 1970, [50] al 2,9 % en 1988-94, al 4,7 % en 2000, [51] al 5,7 % en 2008 y al 7,7 % en 2014. [47] Entre las mujeres afroamericanas, se estima que su prevalencia es tan alta como el 17 %. [47]

La tasa de aumento de la incidencia de la obesidad comenzó a disminuir en la década de 2000, pero a partir de 2014, la obesidad, la obesidad grave y la obesidad infantil continuaron aumentando. [43] [47]

Prevalencia de obesidad entre 1960 y 2004 en Estados Unidos

La obesidad es uno de los principales problemas de salud en los Estados Unidos, y algunas estimaciones sugieren que la obesidad produce alrededor de 300.000 muertes adicionales por año. [52] Sin embargo, en 2005, utilizando una metodología diferente, la investigación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades produjo una estimación nacional de 129.000 muertes adicionales por año en relación con las personas con un IMC de 21 a 25. [53] En contraste, una revisión de 2013 encontró que la obesidad no estaba asociada con una mortalidad más alta que el peso normal, y que el sobrepeso estaba asociado con una mortalidad más baja que el peso normal. [54]

América del Sur y el Caribe

Encuestas realizadas en distintos países del Caribe revelaron que entre el 7 y el 20% de los hombres y entre el 22 y el 48% de las mujeres mayores de 15 años son obesos. [55] Trinidad y Tobago tiene la mayor tasa de obesidad del Caribe, con más del 30% de su población adulta con sobrepeso, lo que sitúa al país en el sexto puesto del mundo. [56] Las Bahamas sufren una importante epidemia de obesidad: el 48,6% de las personas entre 15 y 64 años son obesas. [57] Una adolescente de las Bahamas tiene más probabilidades de tener sobrepeso que su homólogo masculino. En Jamaica, el 7,2% de los hombres mayores de 20 años son obesos, mientras que el 31,5% de las mujeres son obesas. [58]

Oceanía y el Pacífico

Según las estadísticas de 2007 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Australia tiene la tercera prevalencia más alta de adultos con sobrepeso en el mundo de habla inglesa . [32]

Australia

Según los resultados autodeclarados y medidos de la Encuesta Nacional de Salud 2007-2008, el 61% de los australianos tenían sobrepeso (por encima de un IMC de 25 ), y el 24% se encontraba en la categoría de "obesos" (por encima de un IMC de 30). Los hombres tenían más probabilidades de tener sobrepeso (67,7%) y obesidad (25,5%) que las mujeres (30,9% y 23,4% respectivamente). [59]

Nueva Zelanda

La obesidad en Nueva Zelanda se ha convertido en un importante problema de salud nacional en los últimos años, [ ¿cuándo? ] con un alto número de personas afectadas en todas las edades y grupos étnicos. [60] En 2011/12, el 28,4% de los adultos de Nueva Zelanda eran obesos, [61] una cifra solo superada en el mundo de habla inglesa por los Estados Unidos . [32] [60]

Pacífico Sur

Muchas de las naciones insulares del Pacífico Sur tienen tasas muy altas de obesidad. Nauru tiene las tasas más altas de obesidad del mundo (94,5%), seguido de Samoa , los Estados Federados de Micronesia y la Samoa Americana . Ser grande se ha asociado tradicionalmente con la salud, la belleza y el estatus y muchas de estas creencias siguen prevaleciendo hoy en día. [62]

Estadística

Prevalencia estimada de obesidad con IMC >= 30 entre adultos por país según la Organización Mundial de la Salud para el año 2022: [63]

Véase también

Referencias

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