El robo coronario (cuyos síntomas se denominan síndrome de robo coronario o síndrome de robo cardíaco ) es un fenómeno en el que una alteración de los patrones de circulación conduce a una reducción del flujo sanguíneo dirigido a la circulación coronaria . [1] Se produce cuando hay un estrechamiento de las arterias coronarias y se utiliza un vasodilatador coronario [2] , que "roba" sangre de esas partes del corazón.
Esto sucede como resultado de que las arterias coronarias estrechas siempre se dilatan al máximo para compensar la disminución del suministro de sangre aguas arriba. Por lo tanto, la dilatación de los vasos de resistencia en la circulación coronaria hace que la sangre se desvíe de los vasos coronarios que irrigan las zonas isquémicas, lo que crea más isquemia .
El robo coronario leve puede ocurrir sin ningún síntoma, pero a medida que el síndrome progresa, el dolor en el pecho suele ser el primer síntoma obvio. En los casos más graves, los síntomas pueden incluir mareos, sofocos, dolores de cabeza, náuseas y dificultad para respirar. [3]
Se asocia al dipiridamol , por lo que el dipiridamol es un fármaco de éxito diagnóstico, pero un fracaso terapéutico debido al fenómeno del robo coronario. [4]
El robo coronario es también el mecanismo que se utiliza en la mayoría de las pruebas de esfuerzo cardíaco con fármacos ; cuando un paciente es incapaz de realizar actividad física, se le administra un vasodilatador que produce un "síndrome de robo cardíaco" como procedimiento diagnóstico. El resultado de la prueba es positivo si los síntomas del paciente reaparecen o si se observan alteraciones en el ECG. [ cita requerida ]
La hidralazina también puede causar potencialmente esta afección, ya que es un vasodilatador arteriolar directo. [ cita requerida ]
Se ha asociado con el nitroprusiato . [5]
La fístula arteriovenosa coronaria entre la arteria coronaria y otra cámara cardíaca, como el seno coronario, la aurícula derecha o el ventrículo derecho, puede causar síndrome de robo en condiciones como infarto de miocardio y posible angina o arritmias ventriculares, si la derivación es de gran magnitud. [6]
También puede asociarse con nuevos patrones de crecimiento de vasos sanguíneos. [7]
El síndrome de robo coronario se puede diagnosticar mediante:
El robo de arteria coronaria a veces se trata mediante cirugía. [8]