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Maíz (patología)

Un callo o clavus (plural clavi o clavuses ) es un callo de piel muerta , a menudo doloroso, en forma de cono y dirigido hacia adentro, que se forma en un punto de presión cerca de un hueso o en una parte del cuerpo que soporta peso. Cuando están en los pies, los callos pueden ser tan dolorosos que interfieren con la marcha. La porción visible del maíz tiende a ser más o menos redonda, pero los callos se definen por tener una raíz dura y afilada que se dirige hacia adentro, y la presión sobre el maíz empuja esta raíz más profundamente hacia la pulpa (de ahí el latín : clavus que significa "uña".) Los callos por presión generalmente ocurren en superficies de piel delgadas o glabras (sin pelo y lisas), especialmente en la superficie dorsal de los dedos de los pies o de las manos, pero los callos provocados por una lesión aguda (como una espina) pueden ocurrir en las superficies más gruesas. piel de las palmas (callos palmares) o planta de los pies (callos plantares).

Los callos por presión se forman cuando la presión crónica sobre la piel contra un hueso subyacente traza un camino generalmente elíptico durante el movimiento de fricción. El maíz se forma en el centro del punto de presión y gradualmente se ensancha y profundiza.

Los callos de una lesión aguda, como los de una espina en la planta del pie, pueden formarse debido al peso del cuerpo, cuando el proceso que crea el callo plantar que generalmente se desarrolla uniformemente se concentra en el punto de curación de la lesión, como Un callo interno puede ser provocado por la presión sobre el tejido cicatricial de transición. Una vez formado, el propio maíz se convierte en el punto de presión que genera el callo. Los callos plantares tienen una apariencia superficialmente similar a las verrugas plantares , pero la causa y el tratamiento son muy diferentes.

Nombres

La palabra médica moderna para un maíz es heloma griego ( helomas plural o helomata ); El latín " clavus " está algo anticuado. Otro término es tyloma 'callo' ( tylomas plural o tylomata ), que tiende a ser más común en los Estados Unidos. Un maíz duro se llama heloma durum o clavus durus , mientras que un maíz blando se llama heloma molle o clavus mollis . [1]

Otros tipos de maíz incluyen,

Heloma neurovasculare o clavus neurovascularis (o vasculare/is ): un callo que contiene nervios y/o vasos sanguíneos en la capa epidérmica debido a la alteración del borde dermoepidérmico, que es muy sensible al dolor y al desbridamiento.
Clavus papilari : un callo doloroso rodeado por un borde blanco, que es tejido magullado o gelatinoso.
Clavus neurofibrosus (o fibrosus ): un maíz viejo y con cicatrices profundas (en un cráter con un borde blanco, a veces macerado ) que está atravesado por nervios y tejido conectivo, que se cree que es tejido cicatricial causado por una inflamación crónica de bajo grado.
Clavus subungalis – (heloma subungueal) un callo que se forma debajo de la uña
Heloma miliare : pequeños callos en forma de "semillas de mijo", a menudo asintomáticos. Causa desconocida; Se cree que no se debe o al menos no se debe únicamente al estrés mecánico.

Aunque un maíz extirpado se asemeja en forma a un grano de cebada , las dos palabras "maíz" no están relacionadas. La palabra "maíz" para callo deriva del latín cornus "cuerno" y está relacionada con el griego keras (de donde queratina ). El "maíz" de "cebada" desciende de la palabra indoeuropea que significa "grano". La similitud en la forma es un accidente histórico.

Muchos idiomas tienen frases metafóricas para los callos. Varios se basan en la palabra para "ojo": por ejemplo, el alemán Hühnerauge y el mandarín雞眼 jīyǎn , ambos "ojo de pollo", o el japonés uo-no me , el malayo mata ikan y el tailandés ตาปลา taa plaa , todos "ojo de pez". El alemán también tiene Krähenauge 'ojo de cuervo', Hornauge 'ojo con cuernos' y Leichdorn 'espina de cuerpo/cadáver'; Se utilizan frases similares en otras lenguas germánicas (por ejemplo, en holandés eksteroog 'ojo de urraca' y likdoorn , sueco liktorn ). Las lenguas romances tienden a utilizar cognados de 'callus' ( cal francés , callo español y callo italiano ), 'cornus' ( cor francés , corno italiano ), pero el catalán utiliza ull de poll que significa 'ojo de polluelo'. Médicamente hiperqueratosis (Fr. hyperkératose , Sp. hiperqueratosis , It. ipercheratosi ).

Signos y síntomas

La parte dura en el centro del maíz se asemeja a un grano de cebada o a un zapato , es decir, tiene forma de cono o embudo con una parte superior ancha y una punta puntiaguda en la parte inferior. Debido a su forma, los callos intensifican la presión en la punta y pueden causar daño y ulceración del tejido profundo . [2] Los callos duros son especialmente problemáticos para las personas con piel insensible debido a nervios dañados (por ejemplo, en personas con diabetes mellitus ), ya que se infectan más fácilmente y potencialmente provocan gangrena . En otros, pueden interferir con la marcha y provocar complicaciones médicas por falta de movimiento y ejercicio.

La ubicación de los callos blandos tiende a diferir de la de los duros. Los callos duros aparecen en superficies secas y planas de la piel. Los callos blandos (que se encuentran frecuentemente entre los dedos adyacentes) permanecen húmedos, manteniendo suave la piel circundante. Sin embargo, el centro del maíz no es blando, sino endurecido .

Diagnóstico

Para excluir otros diagnósticos diferenciales , se puede realizar una biopsia de piel . [2] Se pueden utilizar estudios de imágenes para detectar cualquier anomalía ósea subyacente que cause una presión anormal sobre la piel suprayacente. [2] Para este propósito, una radiografía simple generalmente es suficiente, pero, ocasionalmente, se utiliza una tomografía computarizada . [2]

Tratamiento

Un maíz después del tratamiento.

El tratamiento de los callos por presión incluye la eliminación de las lesiones, lo que reduce inmediatamente el dolor. [2] Otro método popular es utilizar un yeso para callos , un anillo de fieltro con un núcleo de ácido salicílico que alivia la presión y erosiona la piel dura. Sin embargo, si persiste una fuente de presión anormal, el maíz generalmente regresa. Si se detecta la fuente de cualquier presión anormal, esto se puede evitar, generalmente cambiando a un calzado más cómodo o con varios tipos de plantillas o calzado con espacio adicional para los dedos. En casos extremos, puede ser necesario corregir las anomalías de la marcha. [2] Si ningún otro tratamiento es eficaz, se puede realizar una cirugía. [2]

Los callos que se forman alrededor de una lesión aguda se producen en un tejido más profundo que los callos por presión; por lo general, se pueden extirpar sin cortar la dermis, dejando solo una fina capa de epidermis. Sin embargo, el agujero resultante en la planta del pie puede formar su propio callo interno, lo que desencadena un nuevo callo antes de que pueda sanar por completo, por lo que puede ser necesario extirpar el callo más de una vez antes de que la mancha vuelva a convertirse en un callo plantar uniforme.

Referencias

  1. ^ Hiperqueratosis mecánica, PodiaPaedia: la enciclopedia podológica
  2. ^ abcdefg eMedicine> Clavus por Nanette Silverberg. Actualizado: 9 de abril de 2010