La confluencia de los senos ( en latín : confluens sinuum ), Herophili torcular o torcula es el punto de conexión del seno sagital superior , el seno recto y el seno occipital . Está debajo de la protuberancia occipital interna del cráneo . Drena sangre venosa del cerebro hacia los senos transversos . Puede verse afectada por fístulas arteriovenosas , un trombo , un traumatismo importante o un daño quirúrgico, y se puede obtener imágenes con muchas técnicas radiológicas .
La confluencia de los senos paranasales se encuentra en la profundidad de la protuberancia occipital interna del hueso occipital del cráneo . [1] Esto lo coloca inferior a los lóbulos occipitales del cerebro y posterosuperior al cerebelo . [1] Conecta los extremos del seno sagital superior , el seno recto y el seno occipital . [1] La sangre de este puede drenar hacia los senos transversales izquierdo y derecho . [1] Está revestido de endotelio , con algo de músculo liso . [1]
La confluencia de los senos paranasales muestra una variación significativa. [1] Lo más común es que haya una conexión continua entre todos los senos paranasales. [1] [2] Una variante muy común es que el seno sagital superior drene solo en el seno transverso derecho ; más raramente, también puede drenar solo en el seno transverso izquierdo. [1] [2] Otra variación implica una conexión continua, pero donde la mayor parte de la sangre del seno sagital superior drena en el seno transverso derecho, y la mayor parte de la sangre del seno occipital drena en el seno transverso izquierdo. [1] También existen otras variaciones menos comunes. [1]
La confluencia de los senos se desarrolla a partir del plexo anterior y el plexo medio. [1] Estos se fusionan de modo que el plexo anterior se convierte en un remanente. [1]
La confluencia de los senos paranasales es importante para el drenaje de la sangre venosa del cerebro . [1] Drena la mayor parte de la sangre del cerebro. [3]
La confluencia de los senos paranasales puede verse afectada por fístulas arteriovenosas . [1] Esto se trata con cirugía para embolizar la fístula. [1] También puede verse afectada por un trombo . [1] Esto se puede tratar con anticoagulantes . [1] Puede resultar lesionada por una variedad de traumatismos importantes . [3] También puede dañarse durante una cirugía, como la que se realiza para extirpar un meningioma . [3]
La confluencia de los senos paranasales se puede visualizar mediante radiología . [1] Se pueden utilizar angiografía , tomografía computarizada , resonancia magnética , ecografía médica o radiología intervencionista . [1]
La confluencia de los senos también puede conocerse como confluens sinuum (del latín ), o torcular Herophili (o más simplemente torcula). El último término es más antiguo y describe las venas como un canal. Esto recibe su nombre de Herophilos , el anatomista griego que utilizó por primera vez cadáveres para el estudio sistemático de la anatomía . Este término se refiere con mayor precisión a la concavidad en el hueso, que es la ubicación de la confluencia de los senos. [4]
