El condado de Accomac fue establecido en la colonia de Virginia por la Cámara de los Burgueses en 1634 bajo la dirección del rey Carlos I. Fue uno de los ocho condados originales de Virginia . El nombre del condado proviene de la palabra nativa americana "Accawmack".
En 1642, los colonos ingleses cambiaron el nombre a condado de Northampton . En 1663, el condado de Northampton se dividió en dos condados que aún existen. Los dos tercios del norte tomaron el nombre original de Accomac, mientras que el tercio del sur permaneció como Northampton.
En 1670, el gobernador real de la colonia de Virginia, William Berkeley, abolió el condado de Accomac, pero la Asamblea General de Virginia lo recreó en 1671. En 1940, la Asamblea General agregó oficialmente una "k" al final del nombre del condado para llegar a su ortografía actual, que es Accomack County . [1] [2]