Un agente de contraste (o medio de contraste ) es una sustancia que se utiliza para aumentar el contraste de las estructuras o fluidos dentro del cuerpo en las imágenes médicas . [1] Los agentes de contraste absorben o alteran el electromagnetismo externo o el ultrasonido , lo cual es diferente de los radiofármacos , que emiten radiación por sí mismos. En las imágenes por rayos X , los agentes de contraste mejoran la radiodensidad en un tejido o estructura objetivo. En las imágenes por resonancia magnética (IRM), los agentes de contraste acortan (o en algunos casos aumentan) los tiempos de relajación de los núcleos dentro de los tejidos corporales para alterar el contraste en la imagen.
Los agentes de contraste se utilizan comúnmente para mejorar la visibilidad de los vasos sanguíneos y el tracto gastrointestinal .
Los tipos de agentes de contraste se clasifican según las modalidades de imágenes previstas.
Para la radiografía , que se basa en rayos X , el yodo y el bario son los tipos de agente de contraste más comunes. Existen varios tipos de agentes de contraste yodados, con variaciones en la osmolaridad , la viscosidad y el contenido absoluto de yodo. Los dímeros no iónicos son los preferidos por su baja osmolaridad y baja toxicidad, pero su uso tiene un costo correspondientemente más alto. [2]
El gadolinio se utiliza en la resonancia magnética como agente de contraste o agente de contraste a base de gadolinio (GBCA). [3] En el estado de oxidación 3+, el metal tiene siete electrones desapareados. Esto hace que el agua alrededor del agente de contraste se relaje rápidamente, mejorando la calidad de la exploración por resonancia magnética.
Las microburbujas se utilizan como agentes de contraste para el examen ecográfico , específicamente ecocardiogramas , para la detección de un shunt cardíaco . Estas microburbujas están compuestas de solución salina agitada , la mayoría de las cuales son demasiado grandes para pasar a través de los capilares (vasos sanguíneos) de los pulmones . Por lo tanto, las únicas que llegan al lado izquierdo del corazón pasan a través de una conexión anormal entre los dos lados del corazón, conocida como shunt de derecha a izquierda . Además, las microburbujas preparadas farmacéuticamente están compuestas de pequeñas cantidades de nitrógeno o perfluorocarbonos fortalecidos y soportados por una cubierta de proteína , lípido o polímero . [4] Estos son lo suficientemente pequeños para pasar a través de los capilares y se utilizan para aumentar el contraste en el ventrículo izquierdo, mejorando la visualización de sus paredes. La caída de densidad en la interfaz entre el gas en la burbuja y el líquido circundante dispersa y refleja fuertemente el ultrasonido de regreso a la sonda. Este proceso de retrodispersión proporciona al líquido con estas burbujas una señal alta, que se puede ver en la imagen resultante.