La compensación respiratoria es la modulación por los centros respiratorios del tronco encefálico , que consiste en alterar la ventilación alveolar para intentar que el pH plasmático vuelva a su valor normal (7,4) con el fin de mantener el equilibrio ácido-base en el organismo. Suele ocurrir en cuestión de minutos u horas y es mucho más rápida que la compensación renal (tarda varios días), pero tiene menos capacidad para restablecer los valores normales.
En la acidosis metabólica , los quimiorreceptores detectan un cambio en el equilibrio ácido-base con un pH plasmático inferior a lo normal (<7,4). Los quimiorreceptores envían fibras aferentes a los centros respiratorios del tronco del encéfalo. Los centros respiratorios del tronco encefálico aumentan la ventilación alveolar ( hiperventilación ) para que se pueda expulsar el dióxido de carbono (CO 2 ), lo que produce un aumento del pH plasmático. [1] La cantidad de compensación respiratoria en la acidosis metabólica se puede estimar utilizando la fórmula de Winters . [2] La hiperventilación debida a la compensación de la acidosis metabólica persiste durante 24 a 48 horas después de la corrección de la acidosis y puede provocar alcalosis respiratoria. [3] Este proceso de compensación puede ocurrir en cuestión de minutos. [4]
En la alcalosis metabólica , los quimiorreceptores detectan un equilibrio ácido-base alterado con un pH plasmático mayor de lo normal (>7,4). Los quimiorreceptores envían fibras aferentes a los centros respiratorios del tronco del encéfalo. Los centros respiratorios del tronco encefálico disminuyen la ventilación alveolar ( hipoventilación ) para crear un aumento en la tensión arterial de dióxido de carbono (CO 2 ), lo que resulta en una disminución del pH plasmático. [1] Sin embargo, como existe una limitación para disminuir la respiración, la compensación respiratoria es menos eficiente para compensar la alcalosis metabólica que la acidosis. [4]
Los centros respiratorios del tronco del encéfalo sólo pueden compensar las alteraciones ácido-base metabólicas ( acidosis metabólica y alcalosis metabólica ). La compensación renal es necesaria para equilibrar los síndromes ácido-base respiratorios ( acidosis respiratoria y alcalosis respiratoria ). Los riñones pueden compensar los desequilibrios ácido-base tanto respiratorios como metabólicos.