Una clase de fármaco es un grupo de medicamentos y otros compuestos que comparten estructuras químicas similares , actúan a través del mismo mecanismo de acción (es decir, se unen al mismo objetivo biológico ), tienen modos de acción similares y/o se utilizan para tratar enfermedades similares. [1] [2] La FDA ha trabajado durante mucho tiempo para clasificar y autorizar nuevos medicamentos. Su Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos clasifica estos medicamentos en función de sus clases químicas y terapéuticas . [3]
En varios sistemas de clasificación de fármacos importantes, estos cuatro tipos de clasificaciones se organizan en una jerarquía. [4] Por ejemplo, los fibratos son una clase química de fármacos (ácidos carboxílicos anfipáticos) que comparten el mismo mecanismo de acción ( agonista de PPAR ), el mismo modo de acción (reducción de los niveles de triglicéridos en sangre ) y se utilizan para prevenir y tratar la misma enfermedad ( aterosclerosis ). Sin embargo, no todos los agonistas de PPAR son fibratos, no todos los agentes reductores de triglicéridos son agonistas de PPAR y no todos los fármacos utilizados para tratar la aterosclerosis reducen los triglicéridos. Una clase de fármaco se define normalmente por un fármaco prototipo , el más importante y normalmente el primer fármaco desarrollado dentro de la clase, que se utiliza como referencia para la comparación.
Este tipo de clasificación de los fármacos se realiza desde una perspectiva química y los clasifica según su estructura química. Algunos ejemplos de clases de fármacos que se basan en estructuras químicas son:
Este tipo de categorización es desde una perspectiva farmacológica y los clasifica por su objetivo biológico. Las clases de fármacos que comparten un mecanismo de acción molecular común modulan la actividad de un objetivo biológico específico . [6] La definición de un mecanismo de acción también incluye el tipo de actividad en ese objetivo biológico. Para los receptores, estas actividades incluyen agonista , antagonista , agonista inverso o modulador . Los mecanismos de objetivo enzimático incluyen activador o inhibidor . Los moduladores de canales iónicos incluyen abridor o bloqueador . Los siguientes son ejemplos específicos de clases de fármacos cuya definición se basa en un mecanismo de acción específico:
Este tipo de clasificación de los fármacos se realiza desde una perspectiva biológica y los clasifica según el cambio anatómico o funcional que inducen. Las clases de fármacos que se definen por modos de acción comunes (es decir, el cambio funcional o anatómico que inducen) incluyen:
Este tipo de categorización de los medicamentos se realiza desde una perspectiva médica y los clasifica según la patología que se utiliza para tratar. Las clases de medicamentos que se definen por su uso terapéutico (la patología que se pretende tratar) incluyen:
Algunas clases de fármacos se han fusionado a partir de estos tres principios para satisfacer necesidades prácticas. La clase de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) es un ejemplo de ello. Estrictamente hablando, y también históricamente, la clase más amplia de fármacos antiinflamatorios también comprende fármacos antiinflamatorios esteroideos . Estos fármacos fueron de hecho los antiinflamatorios predominantes durante la década que condujo a la introducción del término "fármacos antiinflamatorios no esteroideos". Debido a la desastrosa reputación que habían adquirido los corticosteroides en la década de 1950, el nuevo término, que ofrecía señalar que un fármaco antiinflamatorio no era un esteroide, ganó rápidamente popularidad. [7] La clase de fármacos "fármacos antiinflamatorios no esteroideos" (AINE) está compuesta por un elemento ("antiinflamatorio") que designa el mecanismo de acción, y un elemento ("no esteroideo") que lo separa de otros fármacos con ese mismo mecanismo de acción. De manera similar, se podría argumentar que la clase de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) está compuesta por un elemento ("modificador de la enfermedad") que, aunque vagamente, designa un mecanismo de acción, y un elemento ("fármaco antirreumático") que indica su uso terapéutico.
Existen otros sistemas de clasificación de medicamentos, por ejemplo el Sistema de Clasificación Biofarmacéutica que determina los atributos de un medicamento según su solubilidad y permeabilidad intestinal.