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Catéter venoso periférico

Catéter estándar.
1. El catéter en sí está compuesto por (a) una punta para su inserción en la vena, (b) alas para manipular manualmente y asegurar el catéter con adhesivos, (c) una válvula para permitir la inyección de medicamentos con una jeringa, (d) un extremo que permite la conexión a una línea de infusión intravenosa y tapar entre usos.
2. La aguja (parcialmente retraída) que sirve únicamente como guía para insertar la cánula.
3. La tapa protectora que se retira antes de su uso.
Un catéter intravenoso periférico colocado, fijado al brazo del paciente con adhesivos y conectado a un gotero.

En medicina , un catéter venoso periférico , una vía venosa periférica , un catéter de acceso venoso periférico o un catéter intravenoso periférico , [1] es un catéter (tubo pequeño y flexible) que se coloca en una vena periférica para el acceso venoso para administrar terapia intravenosa , como líquidos medicinales. .

Usar

El catéter se introduce en la vena mediante una aguja (similar a la extracción de sangre), que posteriormente se retira mientras la pequeña cánula de plástico permanece en su lugar. Luego, el catéter se fija pegándolo con cinta adhesiva a la piel del paciente o utilizando un apósito adhesivo.

Un catéter venoso periférico es el acceso vascular más utilizado en medicina. Se administra a la mayoría de los pacientes quirúrgicos y de urgencias , y antes de algunas técnicas de imágenes radiológicas que utilizan radiocontraste , por ejemplo. En los Estados Unidos, en la década de 1990, más de 25 millones de pacientes tenían una vía venosa periférica cada año. [2]

Por lo general, se coloca un catéter venoso periférico en una vena de la mano o el brazo. Debe distinguirse de un catéter venoso central que se inserta en una vena central (generalmente en la vena yugular interna del cuello o la vena subclavia del tórax), o de un catéter arterial que se puede colocar en una arteria periférica o central. En niños, se puede aplicar un gel anestésico tópico (como lidocaína ) en el sitio de inserción para facilitar la colocación. [ cita necesaria ]

La toma de muestras de sangre se puede realizar en el momento de la inserción de un catéter venoso periférico o en un momento posterior. [3]

Los catéteres venosos periféricos también se pueden utilizar en el tratamiento de emergencia de un neumotórax a tensión; se pueden colocar en el segundo espacio intercostal a lo largo de la línea media clavicular para aliviar la tensión antes del tratamiento definitivo con un drenaje torácico. [4]

Complicaciones

Puede producirse infección, flebitis , extravasación , infiltración , embolia gaseosa , hemorragia (sangrado) y formación de un hematoma (hematoma). Puede ocurrir una embolia del catéter cuando una pequeña parte de la cánula se rompe y fluye hacia el sistema vascular. Al retirar una cánula intravenosa periférica, se debe inspeccionar la punta para asegurarse de que esté intacta. [5]

Debido al riesgo de infección en el sitio de inserción, los CDC advierten en sus directrices que el catéter debe reemplazarse cada 96 horas. [6] Sin embargo, se debate la necesidad de reemplazar estos catéteres de forma rutinaria. [7] Se ha demostrado que el manejo experto reduce las complicaciones de las líneas periféricas. [2] [8]

No está claro si algún apósito o dispositivo de sujeción es mejor que otro para reducir las tasas de fracaso del catéter. [9]

Tallas

Los tamaños de los catéteres venosos periféricos se pueden indicar mediante el calibre Birmingham o el calibre francés . El diámetro es proporcional al ancho francés e inversamente proporcional al ancho de Birmingham.

Historia

La inserción de una cánula de plástico y la retirada de la aguja se introdujo como técnica en 1945. [11] La primera versión desechable que se comercializó fue el Angiocath , vendido por primera vez en 1964. En las décadas de 1970 y 1980, el uso de cánulas de plástico se volvió común. rutinaria y su inserción fue delegada con mayor frecuencia al personal de enfermería. [12]

Los catéteres más nuevos han sido equipados con características de seguridad adicionales para evitar lesiones por pinchazos . Los catéteres modernos están compuestos de polímeros sintéticos como el teflón (de ahí el término frecuentemente utilizado "Venflon" o "Cathlon" para estos catéteres venosos). En 1950 estaban compuestos por cloruro de polivinilo . [13] [14] En 1983, se introdujo la primera versión de poliuretano . [12]

Imágenes Adicionales

Referencias

  1. ^ "Estándar de atención clínica de gestión de catéteres intravenosos periféricos | Comisión Australiana de Seguridad y Calidad en la Atención Médica". www.safetyandquality.gov.au .
  2. ^ ab Soifer NE, Borzak S, Edlin BR, Weinstein RA (marzo de 1998). "Prevención de complicaciones del catéter venoso periférico con un equipo de terapia intravenosa: un ensayo controlado aleatorio". Arco. Interno. Med . 158 (5): 473–77. doi : 10.1001/archinte.158.5.473 . PMID  9508225.
  3. ^ Menor, finlandés D; Lanham, David A; Davis, Daniel (6 de mayo de 2020). "La sangre extraída de cánulas intravenosas periféricas existentes produce resultados equivalentes a la venopunción: una revisión sistemática". JRSM Abierto . 11 (5): 205427041989481. doi : 10.1177/2054270419894817 . PMC 7236571 . PMID  32523703. 
  4. ^ Weegenaar, Celestina (21 de agosto de 2018). "Neumotórax | Manejo agudo". Médicos geek . Consultado el 14 de enero de 2020 .
  5. ^ Doyle, Glynda Rees; McCutcheon, Jodie Anita (23 de noviembre de 2015). "8.2 Terapia con líquidos intravenosos". Procedimientos clínicos para una atención más segura al paciente.
  6. ^ Informe semanal de morbilidad y mortalidad de los CDC, agosto de 2002. "Directrices para la prevención de infecciones relacionadas con catéteres intravasculares" . Consultado el 13 de marzo de 2008 .{{cite web}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  7. ^ Bregenzer T, Conen D, Sakmann P, Widmer AF (enero de 1998). "¿Es necesaria la sustitución rutinaria de los catéteres intravenosos periféricos?". Arco. Interno. Med . 158 (2): 151–56. doi : 10.1001/archinte.158.2.151 . PMID  9448553.
  8. ^ Miller JM, Goetz AM, Squier C, Muder RR (1996). "Reducción de bacteriemias relacionadas con dispositivos intravenosos nosocomiales después de la institución de un equipo de terapia intravenosa". J Intraven Enfermeras . 19 (2): 103–06. PMID  8852171.
  9. ^ Pantano, Nicole; Webster, Juana; Mihala, Gabor; Rickard, Claire M (12 de junio de 2015). "Dispositivos y apósitos para asegurar catéteres venosos periféricos para prevenir complicaciones" (PDF) . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (6): CD011070. doi : 10.1002/14651858.CD011070.pub2. hdl : 10072/391192 . PMID  26068958 - a través del Grupo Cochrane de Heridas.
  10. ^ ab pág. 110 en: Edward Doyle (2007). Anestesia Pediátrica . OUP Oxford. ISBN 9780199202799.
  11. ^ Narr, Bradly J.; Southorn, Peter A. (1 de octubre de 2008). "La aguja de plástico de Massa o Rochester". Actas de Mayo Clinic . 83 (10): 1165-1167. doi : 10.4065/83.10.1165 . ISSN  0025-6196. PMID  18828978 . Consultado el 16 de abril de 2019 .
  12. ^ ab Rivera AM, Strauss KW, Van Zundert A, Mortier E (2005). "La historia de los catéteres intravenosos periféricos: cómo los pequeños tubos de plástico revolucionaron la medicina". Acta Anestesiol. Belga . 56 (3): 271–82. PMID  16265830.
  13. ^ Masa DJ; Lundy JS; Faulconer A, Jr.; Ridley RW (5 de julio de 1950). "Una aguja de plástico". "El personal de Proc conoce a Mayo Clin" . 25 (14): 413–15. PMID  15430460.
  14. ^ Strauss KW, Onia R, Van Zundert A (agosto de 2008). "Uso de catéteres intravenosos periféricos en Europa: hacia el uso de dispositivos de seguridad". Acta Anestesiológica Scandinavica . 52 (6): 798–804. doi :10.1111/j.1399-6576.2008.01664.x. hdl : 1854/LU-529472 . PMID  18477072. S2CID  22197895.
  15. ^ pág. 349 en: James R. Roberts, Jerris R. Hedges (2013). Libro electrónico sobre procedimientos clínicos en medicina de emergencia de Roberts y Hedges (6 ed.). Ciencias de la Salud Elsevier. ISBN 9781455748594.

enlaces externos