Una cánula ( / ˈ k æ nj ʊ l ə / ; Latín que significa "pequeña caña";pl.:cánulasocánulas)[1]es un tubo que se puede insertar en el cuerpo, a menudo para la administración o extracción de líquido o para la recolección de muestras. En términos simples, una cánula puede rodear las superficies internas o externas de unade trocarextendiendo así la longitud efectiva de la aguja al menos la mitad de la longitud de la aguja original.calibre14 al 26[2] . Las cánulas de diferentes tamaños tienen diferentes colores según lo codificado.
La decanulación es la extracción permanente de una cánula ( extubación ), [3] especialmente de una cánula de traqueotomía [4] , una vez que el médico determina que ya no es necesaria para respirar.
Las cánulas normalmente vienen con un trocar en su interior. El trocar es una aguja que perfora el cuerpo para llegar al espacio deseado. Existen muchos tipos de cánulas: [5]
Las cánulas intravenosas son las más habituales en el uso hospitalario. Se utiliza una variedad de cánulas para establecer un bypass cardiopulmonar en cirugía cardíaca . Una cánula nasal es un trozo de tubo de plástico que pasa debajo de la nariz y se utiliza para administrar oxígeno.
Una cánula venosa se inserta en una vena, principalmente para la administración de líquidos intravenosos, para obtener muestras de sangre y para administrar medicamentos. Una cánula arterial se inserta en una arteria, comúnmente la arteria radial, y se usa durante operaciones importantes y en áreas de cuidados críticos para medir la presión arterial latido a latido y extraer muestras de sangre repetidas. La inserción de la cánula venosa puede ser un procedimiento doloroso que puede provocar ansiedad y estrés. El uso de un vaporizador (rociador frío) inmediatamente antes de la canulación reduce el dolor durante el procedimiento, sin aumentar la dificultad de la canulación. [6]
Pueden surgir complicaciones en la vena como resultado del procedimiento de canulación, los cuatro grupos principales de complicaciones son:
Se puede colocar una cánula aórtica en la aorta , por ejemplo en una aorta ascendente enferma , utilizando la técnica de Seldinger . [7]
Una cánula nasal o una cánula buconasal consiste en un tubo flexible, generalmente con múltiples ramas cortas y de extremos abiertos para una inserción cómoda en las fosas nasales y/o la boca , y puede usarse para administrar un gas (como oxígeno puro). ), una mezcla de gases (como, por ejemplo, durante la anestesia ) o para medir el flujo de aire que entra y sale de la nariz y/o la boca.
La extracción de un tubo de traqueotomía se conoce como decanulación. [8]
Se utiliza una cánula en un procedimiento de emergencia para aliviar la presión y la hinchazón en bovinos y ovinos con timpanismo ruminal , debido más comúnmente a que accidentalmente pastan leguminosas marchitas o pastos con predominio de leguminosas, particularmente alfalfa , ladino y trébol rojo y blanco . [9]
Las cánulas son un componente utilizado en la inserción del Verichip .
Se utilizan cánulas mucho más grandes para investigar el sistema digestivo de las vacas canuladas . [10]
En medicina estética , una cánula o microcánula de punta roma (también llamada microcánula de punta lisa, cánula de punta roma o simplemente microcánula) es un tubo pequeño con un borde que no es afilado y un puerto o poro de extrusión cerca de la punta que está diseñado para Inyecciones subdérmicas atraumáticas de líquidos o geles.
Dependiendo del tamaño del diámetro interno, se puede utilizar para la inyección de rellenos cosméticos para las arrugas como ácido hialurónico , colágeno, ácido poli-L-láctico, CaHA, etc., o para la transferencia de grasa ( liposucción ). La Sociedad Estadounidense de Cirugía Plástica Estética señala rellenos de tejidos blandos adicionales como hidroxiapatita de calcio y polimetilmetacrilato. [11] La ventaja de usarlos es que son menos dolorosos, tienen menos riesgo de hematomas, tienen menos hinchazón y un mejor perfil de seguridad. Las inyecciones intravasculares accidentales son más difíciles con microcánulas de punta roma, lo que reduce el riesgo de necrosis cutánea, úlceras y embolización de la arteria retiniana que puede provocar ceguera. [12] De hecho, en mayo de 2015, EE.UU. emitió una advertencia sobre estos riesgos en un comunicado de seguridad de la FDA sobre la "inyección involuntaria de relleno de tejido blando en los vasos sanguíneos de la cara".
En enero de 2012, la microcánula "Dermasculpt" fue aprobada por la FDA para su uso en los Estados Unidos con rellenos de tejido blando [13], seguida de la "Magic Needle", "Softfil", "TSK STERiGLIDE™ de Air-Tite Products " y "Esculpir cara". [14] Las principales diferencias estructurales entre las microcánulas son la distancia del puerto de extrusión o poro desde la punta (más cerca es más preciso), la falta de filo de la punta (la punta roma cónica es más fácil de ingresar) y la flexibilidad del eje ( suficiente flexibilidad para moverse alrededor de estructuras sensibles pero suficiente rigidez para una colocación precisa). [15]
Dado que las puntas de las microcánulas son romas, se requiere una aguja piloto o introductora para entrar a través de la piel y la técnica consiste en pasar la microcánula a través de esta pequeña abertura. Se han desarrollado técnicas de inyección cosmética con microcánula sobre cómo colocar mejor los rellenos cosméticos para arrugas, como las técnicas de microcánula larga con doble trama cruzada y progresión de movimiento. [15]
En abril de 2016 se publicó por primera vez el concepto del uso de microcánulas para inyectar más que rellenos cosméticos. La técnica de anestesia local inyectada con microcánula (MILA) se describió sobre el uso de microcánula para inyectar anestesia local con menos dolor, hematomas e hinchazón. También se presentaron la curación acelerada después del plasma rico en plaquetas (AHA-PRP), la curación acelerada después de la matriz de fibrina rica en plaquetas (AHA-PRFM) y el uso de microcánulas para disolver los nódulos de Sculptra. [dieciséis]
Las cánulas se utilizan en perforaciones corporales cuando se utiliza una aguja intravenosa estándar (normalmente entre 18GA y 12GA, aunque puede ser tan grande como 0GA, en cuyo caso el procedimiento se conoce como punzonado dérmico y utiliza un punzón de biopsia sin cánula), y para insertar ganchos para suspensiones .
Durante la perforación, se crea la fístula insertando la aguja. Luego se retira la aguja, dejando la cánula en su lugar, que a veces se recorta. Luego se retira la cánula y simultáneamente se insertan joyas estériles en la fístula, para minimizar el traumatismo en la fístula nueva causado por la inserción de joyas con extremos romos.
En la investigación biológica, se puede utilizar una cánula de vaivén, que extrae e inyecta líquido, para determinar el efecto de una determinada sustancia química en una célula específica . La parte de empuje de la cánula se llena con una solución fisiológica más la sustancia química de interés y luego se inyecta lentamente en el entorno celular local de una célula. Luego, la cánula de tracción extrae líquido del medio extracelular, midiendo así la respuesta celular a la sustancia química de interés. Esta técnica se utiliza especialmente para la neurociencia .
En la aviación general, una cánula se refiere a un trozo de tubo de plástico que pasa debajo de la nariz y se usa para administrar oxígeno en aviones no presurizados que vuelan a 10,000 pies sobre el nivel del mar.
En química sintética, una cánula se refiere a una pieza de tubo de acero inoxidable o plástico que se utiliza para transferir líquidos o gases de un recipiente a otro sin exposición al aire. Ver más en Transferencia de cánula .