El número de camas por persona es un indicador importante del sistema de atención sanitaria de un país. [1] La medida básica se centra en todas las camas de hospital, que están divididas y ocupadas de diversas formas. Las camas de hospital clásicas también se denominan camas curativas. Para los pacientes graves con riesgo de insuficiencia de órganos, se proporcionan camas de unidad de cuidados intensivos (también conocidas como camas de UCI) o camas de cuidados críticos (CCB).
Entre los países de la OCDE, la tasa promedio de ocupación de camas curativas fue del 75%, desde el 94,9% (Irlanda) hasta el 61,6% (Grecia), con la mitad de los países de la OCDE entre el 70% y el 80%. [2]
En 2009, las naciones europeas, la mayoría de las cuales también forman parte de la OCDE, tenían un total agregado de casi 2,1 millones de camas de cuidados agudos y 73.585 (2,8% [ aclaración necesaria ] ) camas de cuidados críticos (CCB) o 11,5CCB/100.000 habitantes. [3] Alemania tenía 29,2, Portugal 4,2. [3] El envejecimiento de la población conduce a una mayor demanda de CCB y dificultades para satisfacerla, mientras que tanto la cantidad de CCB como la disponibilidad están mal documentadas. [3]
La capacidad básica de los países de bajos ingresos es de aproximadamente 0,1 camas de UCI por cada 100.000 ciudadanos. [4] [5]
Datos
Pandemia de coronavirus 2020
La disponibilidad de camas de UCI con BCC, [42] ventilación mecánica [43] [44] y dispositivos de ECMO [45] generalmente asociados estrechamente con camas de hospital se ha descrito como un cuello de botella crítico en la respuesta a la pandemia actual de COVID-19 . La falta de tales dispositivos aumenta drásticamente la tasa de mortalidad de COVID-19.
A principios de marzo, el gobierno del Reino Unido apoyó una estrategia para desarrollar la inmunidad colectiva natural , lo que provocó fuertes críticas del personal médico y los investigadores. [46] Varias previsiones del Equipo de Respuesta COVID-19 del Imperial College , hechas públicas el 16 de marzo, sugirieron que el número máximo de casos en el Reino Unido requeriría entre 100 y 225 CCB/100.000 habitantes, [47] si se ponen en marcha estrategias de mitigación adecuadas o no se ponen en marcha, respectivamente. Estos requisitos superarían las capacidades actuales del Reino Unido de 6,6 [3] –14 [47] CCB/100.000 habitantes. En el mejor de los casos, el pico de casos requeriría 7,5 veces el número actual de camas de UCI disponibles. [48] Alrededor del 16 de marzo, el gobierno del Reino Unido cambió la trayectoria hacia una estrategia de mitigación/supresión más estándar. [46]
En Francia , alrededor del 15 de marzo, la región Grand Est fue la primera en expresar la escasez de CCB que limitaba su manejo de la crisis. [49] Assistance-publique Hôpitaux de Paris (AP-HP), que administra la mayoría de los hospitales en el área de la capital francesa (~10 millones de habitantes), informó la necesidad de 19 400 UCI. [50] Se informa que la capacidad actual está entre 1500 [50] y 350, [51] dependiendo de la fuente.
En Europa, la empresa Löwenstein Medical, que produce 1.500 respiradores de nivel UCI y 20.000 respiradores de nivel domiciliario por año solo para Francia, señaló la alta demanda actual y la escasez de producción. Con sede en Alemania, todos sus componentes son europeos y no dependen de las cadenas de suministro chinas. En cuanto al aumento de la producción, la empresa ha aumentado la producción de respiradores móviles, que son más básicos y se pueden ensamblar en media hora, pero capaces de ayudar a los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda . [52] Debido a la pandemia de coronavirus , en marzo de 2020 el gobierno alemán ordenó 16.500 unidades para ventilación e intubación a dos empresas alemanas. [53] Según el portavoz de la empresa, un segundo cuello de botella es la cantidad de personal médico disponible, capacitado para tales dispositivos médicos. [52]
Véase también
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